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如何治疗小儿血管瘤

小儿血管瘤是在出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2~8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。小儿血管瘤是怎么回事?如何治疗小儿血管瘤?一起来看下。

目录 小儿血管瘤是怎么回事 小儿血管瘤的检查项目 小儿血管瘤有哪些表现 如何治疗小儿血管瘤 小儿血管瘤的饮食

1小儿血管瘤是怎么回事

  一些人在小孩子出生时,发现自己的孩子存在婴儿血管瘤症状,此时治疗是不能有失的。在生活中,大家一定谨慎婴儿血管瘤的发生,如果婴儿血管瘤发病,一定要及时到正规医院进行治疗。

  哪些是婴儿血管瘤的发病因素?专家指出:对于该病,大家莫要马虎大意。婴儿血管瘤是发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成的。血管瘤可发生于身体各个部位,如果长在颜面或四肢暴露部位,就会影响到容貌。另外,不同程度地压迫,会破坏周围组织器官的功能和形态,也会影响人体的生长发育。甚至有些会反复出血、感染,极少数人会产生恶变,从而危及生命。目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。

  此外,一些有过避孕药服用史的妇女,其宝宝发生血管瘤的几率远远高于常人。母亲雌激素水平与孩子血管瘤发生率呈正相关关系,即母亲雌激素水平高的孩子血管瘤发生机会也多。

2小儿血管瘤的检查项目

  一般实验室检查结果无特异发现。

  伴有耳鸣、癫痫等表现者,可做脑CT、血管造影等检查。其他综合征根据临床选择B超、X线等相应检查。

  1。瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

  2。压之褪色或缩小。

  3。体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

  4。血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

  5。病理组织学检查确诊。

3小儿血管瘤有哪些表现

  常见症状:头、脸及颈部暗红色、青红色斑片

  血管瘤可生长于身体的任何部位,但以皮肤和皮下组织多见,其次为口腔黏膜和肌肉,骨骼、肝、脾、颅内也可发生,而消化道、肾、心、肺等罕见。

  1.毛细血管瘤

  (1)新生儿斑痣:又称表皮毛细血管瘤(capillary hemangioma),是一种淡红色或蓝色的表皮变色,通常位于头顶中线后部、颈部或骶部,出生时即存在,一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。

  (2)皮内毛细血管瘤:有3种临床变异型,出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域,如三叉神经。

  ①橙红色斑:是一种从橘红色到铁锈色的斑块,平坦而不高出皮肤表面。多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位,压迫可褪色,不会自然消失。干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射,均无效。一般无须治疗,必要时,可用化妆品掩饰,偶尔行切除。

  ②葡萄酒色斑:呈暗紫色,出生时即有,很少扩展,面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤,即Sturge-Weber综合征。近年来,国外多采用手术治疗,如面积大,可分期手术,并可植皮。手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。

  ③蜘蛛痣:又称星状血管瘤,其特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮内毛细血管,形态酷似蜘蛛。好发于面、臂、手和躯干上部,压迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退,可在放大镜下,用烧红的针头刺烧肿瘤中央,效果较好。

  (3)草莓状毛细血管瘤:又称幼年性毛细血管瘤,可能完全或部分消失。通常在生后不久出现,肿瘤常高于皮肤,鲜红色,分叶,形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化。一般在1~4岁逐渐消退。也可用手术、冷冻、硬化剂、低电压、短距离放疗等方法。

  2.毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤

  (1)毛细血管海绵状血管瘤(capillary cavernous hemangioma):又称混合型血管瘤,一般出生时已存在,主要发生在面颈部。肿瘤可达到很大体积,在最初的6个月生长迅速,具有侵犯性,但仍可自然消退,而不会完全萎缩,因此要采取积极的治疗措施。如激素疗法、冷冻和放疗等。

  (2)海绵状血管瘤(angio cavernoma):是由大量充满血液的腔隙或窦形成,腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内,可达肌肉。可发生于身体任何部位,以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉。为平坦或凸凹不平,压迫可陷下。可能自动缩小,但不会完全消失。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。

  3.蔓状血管瘤 较少见,为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,好发于头皮或肢端。皮下可及血管迂曲,有血管搏动,皮肤温度增高,听诊可闻及血管杂音。可有剧烈的疼痛,并可引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失,故应早期治疗。对局限性蔓状血管瘤(hemangioma racemosum),惟有手术治疗。肿瘤过大,可分期手术,必要时植皮。

  4.管瘤性综合征 管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤,有规律地伴有另一些病理情况,而形成几种独立的病理实体或综合征。

  (1)遗传性出血性血管扩张征:主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张,具有显著的出血倾向。病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄,往往仅有一层内皮细胞,直接处于向外菲薄的表皮下面。该毛细血管瘤常为多发性,平坦或略凸出皮肤,形状不规则,好发于手背和鼻腔黏膜,指压可苍白,易出血。治疗可采用激素或电凝法。

  (2)斯特奇-韦伯综合征:系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤(Sturge-Weber syndrome)。故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查,如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤,是并发Sturge-Weber综合征的重要部位,此综合征无根治疗法,常伴有癫痫及智力低下。

  (3)马富西综合征:无遗传性,出生时完全正常,尔后逐渐出现单侧软骨发育不良,导致双侧肢体发育不平衡。

  (4)林道-(冯)希佩尔综合征:为小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝等处生长的单个或多个血管瘤,同时伴有胰腺、肾、肾上腺囊肿或腺瘤。该瘤范围虽广,但属良性。

  (5)Klippel-Trenaunay综合征:主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大,皮下静脉曲张,皮肤血管瘤,发病男女差别不大。目前尚无规范性的疗法,多数学者主张轻者保守治疗,重者或出现并发症时手术治疗。

  根据上述临床表现多可确诊。

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4如何治疗小儿血管瘤

  1.全身治疗

  主要为激素治疗。采用本治疗的病例必须经过严格选择,限用于婴幼儿。适应于血管瘤生长发展迅速者;反复发生出血、溃疡或感染者;瘤体影响呼吸、吞咽及进食者等。一般常用泼尼松,剂量为2~3mg/(kg·d),口服2~3周。显效后剂量减为1mg/(kg·d),再减为0.75mg/(kg·d)。

  2.局部治疗

  (1)硬化剂注射:常用药为5%鱼肝油酸钠。在注射硬化剂前先在瘤体周围做局部浸润麻醉或传导麻醉。适用于海绵型血管瘤。

  (2)低温治疗:适用于表浅而较局限的血管瘤。

  (3)激光治疗:适用于口腔黏膜的海绵状血管瘤及较局限的血管瘤。

  3.手术治疗

  适用于各型能手术切除者。是蔓状血管瘤的主要治疗方法。

5小儿血管瘤的饮食

  忌辛辣,较辣的食物会刺激肠胃,使血管的工作量加大。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

  饮食多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

  每一种疾病的出现都是有一定原因的,小儿血管瘤也有许多引发的原因,现在有很多的疾病干扰着人们的正常生活,大家应该知道,小儿血管瘤会给患儿带来很多的危害,所以大家一定要注意防治。专家介绍说,血管瘤是儿童时期常见的良性肿瘤,大部分患儿刚出生就会有,女性患者多余男性患者。血管瘤的特点是:好发于面部和四肢的皮肤上,不仅影响人的美观,还可能会因为外伤、摩擦、搔抓而产生出血的现象,从而引发细菌感染。只有一部分血管瘤在生长的过程中可能会自行消失。因此,家长们应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况,坚持做好对婴儿的家庭护理工作,争取早日治好血管瘤。专家提醒家长们,要注意孩子的饮食,保持人体所需的正常的营养。要让孩子多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜。尽量不要让孩子吃那些变质或刺激性的食物。另外还要合理搭配饮食,可以选择主食与粗细粮进行搭配,以保证营养平衡。由以上的问题来看患儿家长们的是一定要注意孩子的饮食,饮食疗法是非常关键的,虽然需要的时间长,但是效果是非常好的,最后祝愿患者们能够及早的摆脱疾病的困扰,早日为患者恢复健康。

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标签:肿瘤科,血管瘤,

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