5个细节揪出小儿阑尾炎

阑尾是靠近盲肠头部的蚯蚓般的突出物，位于肚脐的右下部，发炎时往往会出现疼痛。但是，小儿得了阑尾炎，很少能确定哪里疼痛。且婴幼儿阑尾炎重症居多，直到阑尾溃破引起腹膜炎后，往往才被确诊。阑尾炎是一种比较严重的肛肠科疾病，当人患了这种病之后，会引起剧烈的尾部疼痛，让患者难以忍受。尤其是当小孩得了这种病之后，会发出无法停止的哭喊声。那么当小孩得了阑尾炎之后该如何护理呢?

目 录 小孩得了阑尾炎之后该如何护理 5个细节揪出小儿阑尾炎 哪些因素能诱发阑尾炎发生呢 急性阑尾炎吃什么好 急性阑尾炎检查

1小孩得了阑尾炎之后该如何护理

　　小儿阑尾炎怎么护理

　　1、小儿阑尾炎的护理：指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛，在诊断未明确前禁用止痛剂。

　　2、平时小儿阑尾炎的护理要安慰患儿，给予采取舒适的体位，用头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

　　3、根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

　　4、手术后小儿阑尾炎的护理：术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

　　5、小儿阑尾炎的护理要鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

　　6、避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛，这也是小儿阑尾炎的护理方法。

25个细节揪出小儿阑尾炎

　　1.腹痛

　　急性阑尾炎最典型的症状就是腹痛，是转移性右下腹痛，刚开始的时候可能会是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后(约6-8小时)腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。20%-30%的患者发病开始即出现右下腹痛。

　　2.恶心呕吐

　　因为阑尾发生炎症的时候肯呢个会刺激到肠胃的活动，从而会引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。

　　3.发烧

　　腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。

　　4.腹泻

　　阑尾炎症刺激直肠和膀胱时，可引起腹泻症状，多为水样便。

　　5.肌紧张及压痛

　　检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。

3哪些因素能诱发阑尾炎发生呢

　　一：阑尾管腔的堵塞。如果是患者的体内因为阑尾的狭窄，然后就会有可能造成阑尾管腔的明显堵塞，这个在跑步的时候明显的出?痔弁锤惺呛苷5模比怀鱿侄氯锌赡埽?饮食在肚子里面残留的。当然也有肠道内依附的寄生虫，在患者的肚子里开始有扭曲的情况。

　　二：阑尾壁上面有淋巴组织的出现。现在很多患者感觉到无时无刻的肚子痛，很多都可以被判断是阑尾炎的疾病，其实这样的因为病菌直接进入患者的身体内，然后血液开始正常的确定循环，从而会随着阑尾走进炎症的地带，从而出现红肿和各种剧烈的疼痛。

　　三：吃了不干净的食物。患者在饮食上不注意很有可能就有便秘的情况，这样一来，便秘就会随着时间的推移开始让患者精神紧张，导致人的肠道功能异常，这样是可以妨碍患者的阑尾的，排空患者的血液循环，病菌就会在阑尾的地方创造了病菌。

　　四：人的生活习惯。人的生活习惯都是很重要的，这个问题是不管哪个疾病都需要注意，生活习惯会发生很多疾病，如果注意了疾病就会远离我们的世界，所以在生活上要多注意，饮食规范和合理的睡眠，如果不注意就有可能给病菌机会侵入我们的体内，造成严重的阑尾炎。食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。急性阑尾炎的原因还有常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。阑尾管腔梗阻。阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运，在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。导致阑尾管腔狭窄的因素有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

　　五：病菌感染。也有无梗阻而发病者，其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛，易导致急性阑尾炎。

4急性阑尾炎吃什么好

　　急性阑尾炎患儿应多吃清热解毒的食物，不宜吃容易胀气的薯类等食物，手术后不宜吃粗纤维的食物。

　　忌食

　　1、非手术时忌胀气之物G如牛奶、可制品、黄豆、蚕立、甘兽、土豆、豌豆、养麦而等。

　　2、非手术时总长纤维食品。如芹菜、菠菜、大白菜、香椿、总苗、韭菜、业黄、雪里歇、冬笋、石笋、菠萝等。

　　3、非手术时忌汕腻食品。如母鸡汤、肉涵、羊汤、肥肉、排骨汤、中鱼、火腿、鸽肉等。

　　4、总发物。如狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、笋干、大葱、南瓜、牛肉、辣椒、蒜洛等。非手术时和手术后都忌发物，手术后2周，尽管恢复很好，也已经拆线，但这段时间的抵抗力还很弱，炎症发生的危险依然存在。

　　5、术后24小时、时内应禁食。

　　6、水后忌粗糙食物。手术后如肛门排气，提示肠迫功能开始恢复，此时可给予少量流质饮食;5-6天后给予少渣半流质饮食。忌食带鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类，上述食物l0天后可给予。

　　宜食

　　1、宜食清热解毒利湿之品。如绿豆、豆芽、苦瓜等可以探而食之。

　　2、术后比给11流质饮食或流质饮食。如牛奶、豆浆、米汤、冈汤或粥、细软面条等。

　　3、多饮瓜果汁。如桶汁、梨汁、橙汁、苹果汁、萃芹汁、藕汁、西瓜汁等。

5急性阑尾炎检查

　　实验室检查：

　　1、血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10～12)×109/L;化脓性阑尾炎可高达(12～14)×109/L;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以上中性粒细胞为0、85～0、95并且有核左移如中性粒细胞增多至0、85以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显。

　　2、尿便常规 一般无特殊改变，如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球。

　　3、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白值 有报道儿童急性阑尾炎时血清C反应蛋白明显增高，血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。

　　4、穿刺液检查 对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者，可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄，多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠，或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

　　其它辅助检查：

　　1、肛门指诊 在直肠右前方有炎性浸润和增厚盆腔有脓肿时有触痛并有炎性包块形成。

　　2、X线腹部平片 以腹胀为主者可行X线检查，约10%的病例可见到阑尾粪石影，阑尾有炎症时平片示右下腹异常气体影，右腹壁线消失腰大肌阴影模糊，腰椎向右侧弯曲等征X线影像缺乏特异性，但有助于鉴别肠梗阻胃肠穿孔坏死性肠炎等。

　　3、CT检查 CT下可直接显示阑尾及周围软组织和炎症发现率为13%～60%，表现为周壁对称性增厚管腔完全闭塞或充满水样密度的脓液而扩张盲肠周围脂肪模糊，密度增大

　　4、B超检查 B超下正常阑尾无影像显示当阑尾炎时可见阑尾的直径有不同程度的增大，≥6mm则可以确定阑尾炎诊断阑尾腔的宽度增加显示出阑尾周围脓肿的大小坏疽性阑尾炎还能显示出腹腔内渗出液的多少及阑尾周围肠管的蠕动情况同时对异位阑尾也能做出正确诊断。

温馨提示：
急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。