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脑出血后遗症癫痫

脑出血引起癫痫病该怎么办?在了解癫痫护理的知识之前,叫我们先来看看癫痫病的基本病因。冬季天气较寒冷,气候干燥,也是癫痫病多发的季节。冬季患上癫痫病多是由于脑出血造成的。这让很多人匪夷所思,专家指出,癫痫病是脑出血后遗症的一种,上至老人,下至小孩,都有过脑出血后遗症癫痫的病例。

目 录 脑出血后遗症癫痫 脑出血的康复治疗 脑出血的非手术治疗 脑出血患者的饮食保健 脑出血的发生都有哪些早期信号呢

1脑出血后遗症癫痫

  除了常见的原发性和继发性癫痫,我们还可以通俗的分类为:1、原因不明的,找不到病因的称为原发性癫;2、能找到病因的为继发性癫痫比如脑部瘤,先天性或发育异常,损伤,炎症,血液循环障碍,变性疾病等等;3、全身性因素,中毒,缺氧,代谢性及内分泌障碍,心血管疾病,发热惊厥等等。

  脑出血引起癫痫病该怎么办?关于癫痫病人的日常护理,应该注意的如下:

  脑出血引起癫痫病该怎么办,关于癫痫治疗方面的,目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果。,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤,脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能,药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗,调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发。可以达到很好的治疗效果。

  平时尽量避免过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动;。尽量避免精神紧张,悲伤,忧愁,兴奋;生活要有规律性,按时作息。脑出血引起癫痫病该怎么办,不要饮酒,浓茶,禁食巧克力,生蒜等食品; 羊肉,狗肉,鸡肉等“发物”均不宜食用。可适当多进甜食,日常食物可选用乳制品,酪制品,植物油或适量的动物油脂,动物内脏,禽蛋,海带,虾皮,带鱼以及新鲜蔬菜等。不要过饱或过饥,不要一次饮过多的水;注意预防感冒,锻炼身体。

  脑出血引起癫痫病该怎么办?专家建议脑出血引起癫痫病应早发现早治疗,对症就医。

2脑出血的康复治疗

  脑出血作为一种严重的心血管类疾病,具有治疗难,病情易反复的特性。脑出血患者一旦发病,最有效的途径就是手术。但是,在手术之后的康复治疗也十分关键,康复疗养的好坏对疾病的控制有十分重要的作用。

  治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发,脑出血的治疗方法如下:

  1、一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

  3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

  4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

  6、降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

  7、一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

  8、康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

  康复治疗对脑出血患者的康复预后很关键,进行积极的康复治疗,会产生更好的预后效果,让脑出血患者早日恢复健康,原理疾病的困扰。脑出血疾病的康复治疗方法正在不断完善和发展,医学界对此也更为重视,不断探索新的经验和办法。我们有理由相信,在不久的将来,脑出血患者的康复治疗将会更加完善和科学。

3脑出血的非手术治疗

  目前我国约有700万脑出血患者,平均每12秒钟就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于脑出血。高致死率和高致残率的现状并未得到根本改善,而且脑出血的复发率日益增高,因此注意周围环境以及自身习惯也是对治疗脑出血有一定帮助。

  1 保持安静 保持安静有利于止血,防止或减少血液破入脑室及防止再出血,也有利于稳定血压及颅内压。为此,患者在运送到附近医院后,不要再转送外地,应让患者绝对卧床,避免非必要检查。如患者烦躁不安,应先查找是否有不良刺激引起,如头痛、膀胱,胀满、床铺不适等。各种镇静剂虽可提高神经系统应激阈而强行控制躁动,但还应针对具体情况消除不良刺激,如降低颅内压、降低血压、导尿或热敷下腹部助排尿、更换尿湿床单、铺平被褥等。若患者仍烦躁不安,可适当用安定类药物,但剂量不宜太大,以免影响对意识水平的观察,禁用吗啡类药物以免抑制呼吸。

  2 吸氧 改善脑缺氧。

  3 保持呼吸道通畅 脑出血患者多有意识障碍,这样极易出现舌后坠(影响呼吸),同时口腔、咽喉、气管内分泌物亦较多,且不易排出,给抢救及治疗带来困难。应及时吸痰、清除分泌物,保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开。

  4 及早控制和减轻脑水肿 急性脑出血都有不同程度的脑水肿,常在3~7天内达高峰,可引起脑疝,危及生命,故积极控制脑水肿,降低颅内压是一个重要环节。(1)20%甘露醇 250ml静滴,30min左右滴完,视病情每6~8h1次,一般用7~10天。使用甘露醇有两个目的,一是降低颅内压,二是清除自由基。在用药期间应注意尿量,补充钾盐及监测心肾功能。(2)利尿剂: 常与脱水剂合并使用,一般用速尿20~40mg加入10%葡萄糖30ml静注,每日2~3次,连用3~5天。副作用易致电解质紊乱,应注意纠正。(3)糖皮质激素;可通过减少脑脊液生成,降低毛细血管通透性,抑制抗利尿激素分泌及稳定溶酶体膜等而减轻脑水肿。可用地塞米松20mg静注后,10mg每12h 静脉注入1次;2天后减为8mg每12h静脉注射1次;第5天起5mg每12h静脉注入1次;共用7天为一疗程。如合并糖尿病,上消化道出血则不宜使用,应用激素期间可加用甲氰咪胍0.8~1.0g/d静滴,以保护胃粘膜,对预防消化道出血有一定作用。

  5 稳定和适当降低血压 克服增高的颅内压,以维持适当的脑血流,这是一个自动控制的调节脑血流的病理生理机制。若血压过早降为正常有以下危险 [2] :(1)减少脑灌注引起脑梗死;(2)慢性高血压患者脑血管自动调节功能耐受了高血压的状态,血压降为正常,脑血流减少;(3)动脉硬化患者,局部血管狭窄,血压降低后血流明显减少。因此降血压不宜过快、过低;应参考原来的血压水平,选用适当的药物,使血压逐渐下降到脑出血前原有水平或稍偏高即可。降压要求应在治疗开始12~24h内实现。

  6 保护脑细胞 头部放冰帽,颈动脉处放冰袋,以降低脑细胞的代谢,亦同时降温可减轻脑水肿。在药物上可使用能量合剂、细胞色素丙;可酌情应用脑活素,1.6-二磷酸果糖等。

  7 止血药物的应用 虽然一般认为脑内出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是并发消化道出血时,或伴有凝血障碍和出血倾向时,止血药物可能发挥一定的作用,故临床上对脑出血患者可适当使用。如止血芳酸、安络血、立止血等。但盲目地应用止血剂有使动脉硬化患者转而再患缺血性脑卒中或心肌梗死的危险。因此应根据情况是否需用止血药物;在用止血药物期间应经常检查凝血功能情况,用药时间不宜过长。

  8 保持营养和水电解质、酸碱平衡 如患者意识障碍,呕吐频繁者应禁食1~2天。静脉补液不可过多过快,每日入量不超过2500ml,应用脱水剂、利尿剂或有高热时另作计算;并发心脏病、心功能差者液体入量应限制在1500ml,以维持正常尿量和尿比重为宜。按化验指标维持水电解质和酸碱平衡。48h后可鼻饲流质,并补充各种维生素。因脑出血患者多有高血压,故应给低盐饮食,鼻饲管应每周更换一次,以防引起食道炎。

  9 积极防止和治疗并发症 是抢救成功不可忽视的问题,脑出血患者并发症较多,如尿路感染、肺部感染、中枢性呼吸衰竭、褥疮、消化道出血、心功能障碍(脑心综合征,可出现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等)、肾功能衰竭等,在积极抢救的同时,也要注意发现和及时治疗这些并发症。

  10 丹参注射液的应用 据研究 [3] :丹参不仅具有抑制凝血、激活纤溶系统的作用;而且对纤溶系统有调节作用,它可使低凝状态者升高,高凝状态者降低,起到双向调节作用;同时可使侧支循环开放,毛细管网增加,出血部位血管压力下降,有利于防止再出血,也可使血肿吸收。根据以上原理,在临床实践中,对脑出血急性期患者加用5%葡萄糖 250ml+丹参注射液10ml静滴,每日1次,7~10天一疗程。观察结果,对提高脑出血的抢救成功率及减少后遗症的发生确有帮助,值得临床重视使用。

  随着社会的不断进步,经济不断发展,医疗水平也不断提高,各种新的治疗方法不断涌现,手术治疗或许成为人们最常见的额选择,面临着更高的再发脑出血风险,这里小编还是更提倡大家选择更有益于身体健康的恢复和治疗方式。

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4脑出血患者的饮食保健

  脑出血患者接受手术后,恢复得好与不好,不仅仅取决于手术是否成功,饮食同时也很重要。因为有些东西可能对刺激脑出血患者的身体,影响患者健康的恢复。其中,包括许多平时对我们的身体很有帮助的“健康”的食物。

  下面,就来介绍一下这些脑出血患者的禁忌食物黑木耳。

  首先,黑木耳影响凝血,因而也是脑出血患者的克星,脑出血患者要慎吃。

  黑木耳有活血的功效,它能降低血黏度,并能防止血小板凝集于血管壁,有助于防治动脉硬化、脑血管病和冠心病,是一种天然抗凝剂。但是,也正因为如此,有出血倾向的病人,不宜用木耳进补。比如,发生脑出血后的人要少吃木耳,尤其是在脑出血发病后的前3个月内更要注意,即使脑出血康复后,也不能大量食用。另外,在手术及拔牙前后,也要避免大量吃黑木耳,咯血、便血、鼻出血等患者也不宜食用。

  血脂异常的人,常吃木耳能起到食疗的作用,但只能作为药物治疗外的辅助手段,每周吃2—3次即可。脑出血患者遇到四种食物要“管住嘴”:

  1、不吃生冷食物

  脑出血患者不能吃生冷的食物。因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。

  2、不吃含盐量高的食物

  脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。但是,并不是说不吃盐,因为盐对人体有一定的作用,只是提倡脑出血患者少吃盐。

  3、限制食用动物脂肪

  因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,加重脑出血患者的病情,所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。

  4、限制食用甜食

  脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点,不要吃糖分含量高的补品,限制精制糖的摄入量,对于点心、饮料最好是不要食用。

  如果家中有脑出血患者,平时烹饪应当多用植物油,尽可能少地使用动物油,同时,让患者不要吃鸡蛋黄,因为鸡蛋黄中胆固醇含量非常之高,会使患者的病情不稳定。病人和正常人不同,病人不能随心所欲地想吃自己喜欢的东西,为了自己身体的健康,为了尽早地原理疾病的困扰,还是应当十分注意饮食的。

5脑出血的发生都有哪些早期信号呢

  脑出血的发生都有哪些早期信号呢?脑出血一般起病较急发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还有其逐步发展演变的过程起病初期会或多或少表出一些异常情况,即出一些有预兆的前驱表。发生脑出血的患者中50%有先兆症状,先兆症状出后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其两月内最为危险。

  一旦高血压病患者出这些先兆,表现预示着脑出血即将发生或已脑出血的前驱阶段。这时如仔细观察及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。

  归纳起来常见的脑出血的先兆症状有:

  ①突然感到一侧身体麻木无力,活动不便手,持物掉落,嘴歪流涎,走路不稳;

  ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话;

  ③暂性视物模糊后,可自行恢复正常或出现失明;

  ④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒地,这些表现可短暂地出现一次,也可反复出现或逐渐加重;

  当上述先兆症状出现时,患者思想上既要高度重视,又不过度紧张致惊慌失措情绪,要镇静避免因血压波动而加重病情,应尽快将患者送到医院诊治,并详细告诉医生已出现的预兆,以便明确诊断及时治疗。

标签:内科,神经内科,脑出血,

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