什么叫肺炎

肺炎可以说是呼吸科最常见的疾病，我们老百姓认为的肺炎就是指细菌或病毒感染引起的肺部炎症，其实肺炎的种类很广泛，病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物都可以导致肺炎，一些流行病比如说非典、禽流感也通常指的是特殊病原体导致的重症肺炎。

目 录 什么叫肺炎 宝宝会得肺炎吗 肺炎西医治疗 肺炎日常预防 肺炎食疗保健

1什么叫肺炎

　　常见表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有“感冒”病史。常见表现是：①寒战、高热：典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，伴有头痛、全身肌肉酸软、食欲减退。年老体弱者仅有低热或不发热。②咳嗽、咳痰：早期可有单纯咳嗽，无痰或少量白痰，随着感染的加重，出现咳痰，黄浓痰较为常见。③胸痛：当病变累及胸壁时，常有呈针刺样剧烈胸痛，随咳嗽或深呼吸而加重。④呼吸困难：当肺炎面积较广时，会出现吸气、呼吸费力及胸闷，这往往提示病情较重，须及时就诊。

　　所需检查：当出现上述症状时，可至当地医院做血常规、胸部CT等检查，尤其是对于反复出现发热、咳嗽等症状，在当地诊所按“感冒”治疗而无明显改善的，应及时至当地医院行上述检查。

　　治疗及预防：患者除了卧床休息、大量饮水、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染，就是俗称的消炎。对于普通的细菌感染引起的肺炎，抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程。而对于特殊类型的肺炎如真菌性肺炎、H7N9感染、重症肺炎等，还需要特殊药品及治疗方式，进一步的治疗。

　　加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。当反复出现咳嗽、发热时应及时到当地医院就诊，以免延误病情，造成严重后果。

2宝宝会得肺炎吗

　　肺炎是新生儿期常见疾病，感染若发生于宫内、分娩过程中，称为产前、产时感染性肺炎;若发生于出生后，称为产后感染性肺炎。新生儿肺炎一般分为以下两类：

　　⊙吸入性肺炎：胎儿在子宫内、或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道内的分泌物，或出生后由于呕吐、喂养不当吸入乳汁等引起，常常继发感染。

　　⊙感染性肺炎：产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风疹病毒等)引起，多在生后24小时内发病，出生时多有窒息，可表现为呼吸增快、呻吟、反应差，肺部逐渐出现湿罗音。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主;分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌及呼吸道病毒等引起，经过数日至数周潜伏期后始发病，患儿因感染的病原体不同，临床表现差别较大，容易发生全身感染，表现为面色苍白或青紫、体温不升、口吐泡沫、拒奶、呼吸增快、鼻翼煽动、呼吸困难等，肺部可听到细湿罗音，胸部X线照片双肺可有斑片状阴影改变。

　　宝宝患肺炎后，家长要对宝宝精心护理，体温不升者给予热水袋或暖箱保温，面色苍白或青紫、有呼吸困难的，要根据情况给予吸氧，静脉注射抗生素，根据病原菌的种类或药物敏感试验选择适当的抗生素进行治疗，抗生素的疗程一般为10~15天，同时，加强营养及支持治疗，增强机体抵抗力。

3肺炎西医治疗

　　1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

　　2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

　　3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

　　6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

4肺炎日常预防

　　1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

　　2、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

　　3、加强体育锻炼，增强体质。

　　4、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

　　健康教育：

　　1、饮食指导

　　进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物

　　2、休息与活动指导

　　发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等;尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

5肺炎食疗保健

　　肺炎食疗保健：

　　1、板栗烧猪肉

　　配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐，姜，豆豉各少许。

　　用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。

　　2、苡米百合汤

　　配方：苡米200克，百合50克。

　　用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。

　　3、鱼腥草蛋

　　配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。

　　用法：炖荷包蛋食数天可愈。

　　4、鳗鱼油饮

　　配方：鳗鱼油适量，盐少许。

　　用法：在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每次一小杯，口服两次。

　　5、荠菜姜汤

　　配方：鲜荠菜100克，鲜姜10克，盐少许。

　　用法：将荠菜洗净切碎，生姜切片，加清水4碗，煮至两碗，用食盐调味，每日两次服用。

　　6、奶汤锅子鱼

　　配方：活鲤鱼一尾，火腿数片，玉兰数片，香菇数片，葱，姜，料酒，盐，醋，奶汤鸡，鸭，肘子和骨头炖的汤适量。

　　用法：将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，洗净切成瓦块状，与葱，姜一起放入油炒久颠翻几下，加料酒，盐等调料，然后加入奶汤，再加适量的火腿片，玉兰片，香菇片，炖约3分钟盛入火锅内食用。

温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。