乙肝检查

老年乙肝患者需要做乙肝五项检查吗?乙肝五项是乙肝患者要做的检查之一，乙肝五项包括定量和定性检查两个方面。老年乙肝患者对于定期检查不是很重视，他们认为乙肝到了晚期，自己也快要离开人世，可以完全不在乎。老年乙肝患者需要做乙肝五项检查吗?本文从这个问题出发，给大家介绍老年乙肝患者做乙肝五项定量检查的意义。

目 录 乙肝抗体检测注意事项 乙肝抗体检测多少钱 乙肝抗体检测内容 乙肝抗体检测目的 乙肝怎么检查

1乙肝抗体检测注意事项

　　1、首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1/2-2周后复查1次，同时查血清转氨酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、核心抗体、e抗原、e抗体及表面抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒去氧核糖核酸、去氧核糖核酸聚合酶等。如转氨酶明显增高者应住院治疗。无转氨酸增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎处理。

　　2、查出表面抗原和e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性无e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为表面抗原阳性者转变为肝炎的机会比一般人多好几倍。

　　3、乙肝表面抗原和e抗原双阳性的妇女特别要注意经期卫生，严防经血污染手和日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不当保育和饮食行业人员;已怀孕者如一定要求生育者应请医生定期检查肝功能及乙肝标记。她们的新生儿最好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。

2乙肝抗体检测多少钱

　　国内最常使用的测定表面抗原的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA)，其次是放射免疫试验(RIA)。 ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清表面抗原最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。

　　乙肝抗体检测其实乙肝表面抗体的滴度检查，需要定量检查，如果乙肝表面抗体滴度大于10cps/ml，不需要再次接种疫苗，对于低于10cps/ml的，应再次接种。一般乙肝抗体检测费用在100元左右，乙肝抗体检测费用是多少与医院设备有非常大的关系，这里建议乙肝抗体检测，最好到专业的肝病医院。

　　知道乙肝抗体检查费用 是多少之后，乙肝抗体是终身免疫的吗?很多人误认为乙肝抗体是终身免疫的疫苗，只要打过一次以后就再也不会得乙肝了，而事实并非如此。乙肝疫苗有效期是3-15年，一般打乙肝疫苗之后的3-5年，乙肝抗体滴度会逐渐下降，当抗体滴度小于10，应及时补打乙肝疫苗加强针，否则乙肝抗体会消失，也就失去了预防乙肝病毒传染的能力，与乙肝患者意外接触就很容易被感染，建议定期到医院检查体内的乙肝抗体情况。

3乙肝抗体检测内容

　　乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2-6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。

　　乙型肝炎表面抗原检查是最常用的检验乙型肝炎病原体的试验。

4乙肝抗体检测目的

　　乙肝抗体检测的目的在于判断人体是否感染了乙肝病毒。

　　1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

　　2、其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

　　3、乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

　　4、大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

　　5、小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示： (1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。 (2)由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

5乙肝怎么检查

　　一、乙肝患者自我检查

　　通过乙肝症状来初步判断是否得了乙肝，然后再到肝病医院做详细的检查。凡是得了肝病的人，一般都会有症状，这些就是常说的乙肝症状。通常的情况下，通过对急性乙肝和慢性乙肝的症状表现，初步判定是否是得了乙肝，如果有厌食、恶心、乏力、黄染、肝区疼痛等症状要及时地到医院进行检查、就诊。

　　二、乙肝五项检查

　　1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

　　临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

　　2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

　　临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

　　3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

　　临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

　　4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

　　临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

　　5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

　　三、肝功能检查

　　临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

　　四、B超检查

　　慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

　　五、hbv-dna检查

　　HBV-DNA定量检测只是为了解乙肝病毒在体内的变化增添了新的手段，弥补了以往乙肝病毒乙肝两对半检测的不足，只要抽血化验检测乙肝病毒DNA呈阳性，无论其他乙肝病毒检测结果如何，都说明患者体内存在复制状态的乙肝病毒，血液具有一定传染性，这对于评估治疗效果和了解病情变化有一定帮助。

温馨提示：
管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。