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应对产后尿失禁的方法

尿失禁一般发生在妈妈咳嗽、大小、弯腰的时候,因为这时候腹部的压力传递到了膀胱,膀胱中的尿液受到挤压容易溢出膀胱。妈妈的盆底肌肉群在分娩的过程中,因为过度的扩张,导致收缩肌肉群的收缩力量变小,无法及时收缩,所以膀胱中的尿液受到压迫时,就会毫无回旋余地,很容易溢出。那么,应对产后尿失禁的方法?下面一起了解一下。

目 录 尿失禁的日常护理方法 应对产后尿失禁的方法 哪些方法治疗尿失禁呢 产后尿失禁的诊断和检查 如何避免尿失禁

1尿失禁的日常护理方法

  1。心理护理。尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

  2。摄入适量的液体。向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

  3。持续进行膀胱功能训练。向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

  4。锻炼肌肉力量。指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。

2应对产后尿失禁的方法

  1、在发现自己尿失禁的时候,不要选择到了尿意很急的时候才去排尿练习,应该在感觉有点想尿尿的时候马上排尿,因为在开始阶段对于骨盆底肌肉的收缩还不熟悉,难以控制自如。

  2、在练习时应该保持全身放松,不要处于紧张或者兴奋的状态,选择在轻松的环境内进行联系,最好的就是在马桶上,两腿微微张开,以静坐的姿态是最佳的。

  3、在练习的时候,不可使用足部肌肉与腹肌等其它部位的肌肉。

  4、应当在练习时要保持呼吸顺畅,不要刻意去憋气。练习过多时,会导致肌肉疲劳,很有可能会不利于尿失禁的改善)可以采取不同的姿势,如站姿、卧姿、坐姿等方式每天练习三次。

3哪些方法治疗尿失禁呢

  ⒈盆底肌肉群的康复训练。①盆底肌锻炼:提肛肌锻炼(即收缩肛门),每收缩一下持续10秒以上,每次至少进行15~30下,每日3次。耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后再继续排尿的重复锻炼,该方法有助于尿道括约肌功能的恢复。②膀胱功能锻炼:按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量;用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,将排尿次数减少为每3~4小时1次。③盆腔生物学反馈治疗:根据患者的阴道大小分别置入不同规格的阴道圆锥,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,以对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法、提高盆底锻炼效果。这些方法简单、有效,坚持3~6个月后有效率可达70%~100%,且无任何副作用。

  ⒉西药治疗。如使用管通、泌尿灵等,中老年女性还可补充适量的雌激素作为辅助治疗。但药物都有一些副作用,因此一定要在医生的指导下用药,且不宜长期使用。

  ⒊中医药治疗。疗效肯定,无明显副作用。如服用补中益气汤、缩泉丸、桑螵蛸散、巩提丸、固浮汤等中药,亦可进行穴位按压配合艾灸。另外,针灸中极、关元、足三里、三阴交等穴位也有增强盆底肌肉群收缩的作用。对重度压力性尿失禁患者可采用手术治疗。控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置、支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。近年来开展的“吊带术”手术具有微创、疗效好、术后恢复快等优点。

4产后尿失禁的诊断和检查

  一、尿失禁的诊断

  排尿记录:

  1.尿失禁病史复杂,此外还受其他因素的影响,因此老年病人很难准确表述其症状的特点和严重程度。排尿日记能客观记录病人规定时间内的排尿情况(一般记录2-3天),如每次排尿量、排尿时间、伴随伴随症状等。这些客观资料是尿失禁诊断的基础。

  2.体检:

  了解有无、脑卒中、脊髓损伤和其他中枢或外周神经系统疾病等与尿失禁相关的体征,了解有无心力衰竭、四肢水肿等。

  二、尿失禁的检查

  尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:

  1.测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。

  2.如有残余尿,行 排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。

  3.膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。

  4.站立膀胱造影观察后尿道有 无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。

  5.闭合尿道压力图。

  6.必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。

  7.动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。

5如何避免尿失禁

  1)要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

  2)防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

  3)保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。

  4)加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提 肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

  5)妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

标签:内科,肾内科,尿失禁,

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