痛风发病的先决条件是高尿酸血症。在血液ph7.4情况下,血中尿酸以尿酸钠离子形式存在,故高尿酸血症即高尿酸钠血症。痛风的一切临床表现,皆由其钠盐从超饱和的细胞外液析出并沉积于组织引起。痛风的肾脏病变除尿酸盐结晶作用外,尚有少数病例是由于尿酸本身的结晶沉淀所致,如急性尿酸性肾病。许多尿酸性肾结石,亦系尿酸结晶所致。
目 录
1痛风主要和什么因素有联系
1)与糖尿病有关:糖尿病患者中有0.1%~0 9%伴有痛风,伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
(2)与高脂血症有关:大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情,应减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症。
(3)与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8 %,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
(4)与高血压有关:痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。
(5)与动脉硬化有关:肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。我院资料统计100例,因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42%存在高尿酸血症。19 51年gertler等叙述一组年轻人患冠心病者具有显着高尿酸血症的统计学意义。
(6)与饮酒有关:长期大量饮酒对痛风患者不利有三:①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,经消化吸收后血中嘌呤成分也增加,经过体内代谢,导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。
2痛风的症状表现有哪些
在痛风发作初期,发病的部分通常只有一个关节,通常会持续数日后消退,但是随着病情的加重,会慢慢发展为多个关节。患病的关节皮肤呈暗红色,第一跖关节会出现疼痛或肿胀的症状,单侧发作累及第一跖趾关节,单侧发作累及跗骨关节,有可疑的痛风石等症状。以上是慢性痛风的初期症状。
急性痛风性关节炎和慢性痛风稍有不同,发作之前患者一般感受不到任何的前兆,通常在夜间突然发作,发作时常常让患者痛得难以入眠,单关节或多关节疼痛通常都是首发症状,发作时会出现肿胀、发热、红肿以及剧痛等表现,最常见的发病部位为大趾的跖趾关节累,足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等处。
痛风的初期症状多集中在夜间发作,究其主要原因有两个:一是夜间睡眠,长时间不进饮食,不喝水,体内水分减少,尿酸浓度会增高。二是人体肾上腺产生的皮质激素可抑制痛风炎症,而夜间激素分泌减少,给痛风发作造成可乘之机。发作的诱因和受寒、劳累、饮酒、食品过敏、感染、创伤、手术以及高嘌呤食品等有关。
痛风的六大表现:
⑴ 急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧张、红肿、灼热,触痛明显;
⑵ 部分患者体温升高;
⑶ 间歇期无体征或仅有局部皮肤色素沉着、脱屑等;
⑷ 耳廓、关节周围偏心性结节,破溃时有白色粉末状或糊状物溢出,经久不愈;
⑸ 慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折;
⑹ 可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。
3痛风患者能吃火锅吗
痛风病人还可根据个人习惯加些枸杞或适当放些生姜。另外,吃火锅时可以喝果汁和植物蛋白饮料如酸奶、椰汁、杏仁露,而葡萄酒或白酒可起到杀菌的作用,最适合涮羊肉时喝。吃火锅之前最好先喝小半杯新鲜果汁,接着吃蔬菜,然后是肉,这样可减少胃肠负担。
火锅里的野生菌,具有高蛋白、低脂肪的特点,各种体质的人均可食用。阴虚体质和湿热型体质的人,麻辣火锅还是少吃为妙;肝胃功能不好的人,要慎吃补类火锅;气弱体虚者、痛风病人和孕妇要尽量少吃火锅,吃完火锅后要多喝开水或淡茶,一旦感觉不适,应赶紧喝植物蛋白饮料如酸奶、椰汁、杏仁露等保护肠胃。
除了以上几点,痛风合并高血压、糖尿病、高血脂症者应尽量不吃火锅,如果一定要吃,不能吃虾饺、鱼饺、各种丸子等含有高量油脂的食物;有胃肠疾病的人,尽量配麻油、酱油等清淡的佐料,辣椒酱对肠胃刺激太大,能少吃就少吃。
痛风患者能吃火锅吗?通过上述的介绍希望痛风患者能够由一个正确的认识,只有这样才能对痛风进行更好的治疗。
4痛风不能吃什么
痛风不能吃什么?对于痛风患者来说,在日常的饮食上会有很多的禁忌。治疗痛风,食物治疗痛风是最安全、最理想、最不会有毒副作用的方法。痛风病人只有长期注意饮食,合理调配膳食结构,才能防止和延缓并发症,提高患者的生存质量。那痛风患者不能吃什么?
1、限食高嘌呤食物。
痛风患者应做到禁食高嘌呤食物。患者在急性期应选用低嘌呤食物饮食,摄入的嘌呤应在150毫克日之内,禁用含嘌呤高食物。虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射了一剂尿酸,一下子使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风急性发作。因此减少富含嘌呤食物的摄入,在痛风的防治上有其独特的重要性。
2、限制盐的摄入量。
食盐摄入过多,会使小动脉痉挛,血压升高,促使肾小动脉硬化过程加快,钠盐有促使尿酸沉淀的作用。适当减少钠盐摄入,有助于降低血压,减少体内钠水潴留。痛风患者每天须限盐在2~5克以内,普通人要维持清淡饮食。蛤贝类、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(酱)菜、虾米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
3、限食脂肪类食物。
痛风患者要减少脂肪的摄入,过多食用脂肪可减少尿酸的排出。痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。做菜要少放油。
同时需要注意,如果痛风病人长期处于痛风的间歇期,并且高尿酸血症也得到控制的时候,饮食限制可以进一步放宽,食物以低嘌呤食物为主,中嘌呤食物限量,高嘌呤食物少吃。但千万要记住的是,凡是都要有个度,哪怕是低嘌呤食物,一旦过度食用,也是有可能引起痛风的发作的,要及时就医。
5痛风才错误认识
每个痛风患者,都认为自己很了解痛风,其实很多痛风患者所持的观点非常的错误。看看所有互联网上关于治疗痛风的产品,不管是丸散膏丹、蔬菜水果、萝卜樱桃...等任何方法,那些知名的或不知名的网站在宣传中都是自相矛盾的。
下边是对痛风常见的6个错误认识:
错误认识1:
痛风不可被根治。事实上引起痛风的主要原因是饮食习惯,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。
错误认识2:
痛风药物会使你马上停止发作。其实,突然降低尿酸的反而会加重你的疼痛,这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样,很多人发作时,他们马上就开始服用药物,等尿酸降下去,然后停止了服用,并且侥幸的认为他们不会发作,事实上,突然变化的尿酸水平,即使在尿酸水平下降,也可能引发的突然大发作。因为尿酸的突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害,
错误认识3:
如果您远离海鲜和啤酒,痛风将会消失。海鲜和啤酒都被证明是最强大制造高尿酸的伙伴,但它们不是病根,而且适当的享用美味有助于精神愉快和补充营养。
错误认识4:
如果你有痛风,你应该远离所有的酒。葡萄酒有某种程度稍微减少痛风的风险,如果你每天喝不超过10克葡萄酒的话,反而还能减少痛风发作的风险。
错误认识5:
痛风发作时非常疼痛,除此痛风不会导致任何其他问题。痛风有可能损坏身体脏器,严重的可能会引起如肾衰等,损害到脑或脊神经则可能会造成瘫痪,另外急性病人可能出现高尿酸血症。在伴有如心脏病,高血压,肾病,肝病,糖尿病,中风和肥胖症的等其他慢性病时,更可能因为代谢障碍而造成病情加重。因为血液中的尿酸过高,伴发的血脂、血粘、血糖高,血液流速慢,容易造成尿酸沉积。
错误认识6:
肥胖的人才有痛风。痛风属于代谢平衡失调类疾病,虽然肥胖是体内糖代谢或脂肪代谢失调的表现,而且肥胖有更高的痛风风险,但即使没有肥胖,也有可能得痛风。