慢性腹泻指病程至少在4周以上，常超过6～8周，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。腹泻是指粪便水分及大便次数增加，是胃肠道最常见的症状之一。按病理生理，腹泻分为：渗出性腹泻、高渗性腹泻、吸收障碍性腹泻、分泌性腹泻、运动功能失调性腹泻五类。慢性腹泻是如何引起的？中医治疗慢性腹泻怎么做？一起来看下。
目 录
1慢性腹泻是如何引起的
1、全身性疾病
(1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
(2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
(3)慢性肾功能不全(尿毒症)。
(4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2、肝、胆、胰腺疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌。
(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
(3)胆囊切除术后。
3、胃肠道疾病
(1)胃肠道肿瘤。
(2)炎症性肠病。
(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
2慢性腹泻患者有哪些表现
(1)对腹泻者应注意年龄、性别、籍贯、职业等资料：如乳糖酶缺乏和先天性腹泻、病毒性胃肠炎多见于儿童;功能性腹泻、溃疡型肠结核、炎症性肠病多见于青壮年;结肠癌多见于男性老年人;甲状腺功能亢进多见于女性;血吸虫病见于流行区农民和渔民等。此外应注意询间接触史、服药史、饮食习惯、旅行情况、腹部手术和放射治疗史等。
(2)起病与病程：起病急骤伴有发热，腹泻频繁者应考虑肠道感染性疾病;炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征等引起的腹泻可长达数年至数十年之久，且常呈间歇性发作;结肠癌引起腹泻很少超过2年;功能性腹泻一般不在夜间发作，在禁食情况下仍有腹泻，提示为分泌性腹泻;禁食后腹泻停止者为吸收障碍性腹泻。
(3)粪便性状：水样便见于各种分秘性腹泻，如大便量大于每日5L，则应考虑霍乱或内分泌肿瘤等引起的分泌性腹泻。蛋花汤样大便见于难辨梭状芽胞杆菌等引起的伪膜性肠炎。脓血便见于渗出性腹泻，如脓血仅附着于粪便表面，则提示直肠或乙状结肠病变。洗肉水样大便见于某些急性出血性肠炎或重症溃疡性结肠炎。果酱样大便见于阿米巴痢疾或升结肠癌。酸臭的糊状便见于糖吸收不良，有油滴的糊状便见于脂肪吸收不良，恶臭大便见于蛋白质消化不良。
(4)注意腹泻的伴随症状或疾病：①胃肠症状。伴有腹痛多见于炎症性肠病，脐周或右下腹痛提示小肠性腹泻，左下腹或中下腹痛提示结肠性腹泻;②周身症状。是否伴有发热、食欲减退或亢进、营养不良和消瘦、失水、休克、症状性贫血、出血倾向等;③胃肠外症状。闭经、多饮多尿、多汗、手震颤、关节炎、皮肤病变、出血倾向、眼部症状、麻木、肢体运动障碍等。
3中医治疗慢性腹泻
中药治疗：
1、寒湿泄泻
证候：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸疼，苔薄白，脉浮。
治法：芳香化湿，解表散寒。
主方：平胃散
2、湿热泄泻
证候：泄泻腹痛，泄下急迫，或泄而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。
主方：葛根芩连汤加减
加减：偏湿重者加苡仁、厚朴;挟食滞者加麦芽、山楂、神曲;如有风热表证，上方加银花 、连翘、薄荷;如在夏暑间，暑湿入侵，表里同病，加新加香濡饮合六一散以解暑清热，利湿止泻。
3、食滞胃肠
证候：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐吞酸， 纳呆。苔垢浊厚腻，脉滑。
4、肝脾不和
证候：平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。舌淡红，脉弦。
5、 脾虚泄泻
证候：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。舌淡苔白，脉细弱。
治法：健脾益气。
主方：参苓白术散加减
6、肾虚泄泻
证候：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泄后则安，形寒，肢冷，腰膝酸软，舌淡、苔白，脉沉细。
治法：温补脾肾，固涩止泻。
主方：理中汤合四神丸加减
加减：如年老体衰，久泻不止，中气下陷，加黄芪15g，诃子肉9g，赤石脂15g益气升阳及止涩之品，桃花以固涩止泻。
7、水饮留肠
证候：形体消瘦，肠鸣漉漉有声，便泻清水，或大便呈泡沫样，泛吐清水，腹胀尿少，脉象 濡滑，舌质淡，苔白滑。
治法：健脾利湿，前后分消。
主方：苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减
加减：若兼有腹中攻痛者，加桂枝汤同用，以合营止痛。
8、 瘀阻肠络
证候：泄泻日久，泻后有不尽感，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，舌边有瘀斑或舌质暗红，口干不欲多饮，脉弦小涩。
治法：化瘀通络，合营止痛。
主方：少腹逐瘀汤加减
加减：若气血瘀滞，化为脓血，大便夹有赤白粘冻，加白头翁同用，以清热凉血。
慢性腹泻西医治疗方法
1.病因治疗：针对不同类型腹泻采取相应治疗。
2.对症治疗：尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药：活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。
3.解痉止痛药：阿托品、山莨菪碱。
查看详情>>4慢性腹泻的饮食
1、莲子(去心)50克，先煮成半熟，再与粳米(或糯米)同煮粥，加白糖调味食用。有补脾益肾，养心安神，涩肠止泻，抗衰老作用。适用于年老体弱，脾虚慢性腹泻，大便溏稀，失眠梦多，夜多小便等症。大便燥结或感冒发热者不宜食用。
2、薏米、淮山、莲子、大枣各40克，百合、沙参、茨实、玉竹各20克，共煮汤，加糖，连汤带渣服食，是夏热天及体虚火旺不受温补之人的清凉补品。名曰：“八宝清补凉”。有健脾止泻，滋阴润肺，除烦安神作用，适用于肺虚咳嗽，慢性腹泻，体虚多汗，夜间口干失眠，梦多，男子遗精梦泄，妇女白带淋漓等症。
3、黄芪粥：生黄芪30-60克，浓煎后去渣取汁，粳米100克同煮粥，煮熟后加入适量红糖、陈皮一克，再煮沸食用。有补中益气，健脾养胃，消肿利水作用。适用于中气不足，内伤劳倦，体虚自汗，慢性腹泻，慢性肾炎，慢性肝炎，疮疡溃烂久不收口，年老或体弱浮肿等一切气血不足之病症。阴虚火旺舌红脉数者忌食。
4、鲫鱼羹：大鲫鱼1000克，鱼腹内装入陈皮、缩砂仁、毕芨、胡椒各10克，大蒜2头，泡辣椒10克，食盐、葱、酱油适量，将鲫鱼入油锅内煎煮熟，加入适量水，用小火炖煮成羹即成，空腹食用。有醒脾暖胃作用。适用于脾胃虚寒之慢性腹泻，慢性痢疾等症。
5、糯米山药莲肉粥：糯米100克、莲肉30克、淮山药粉30克、大枣10枚。将糯米、莲肉、大枣洗净后放于锅内，加水适量煮沸，然后用文火焖至成粥，再入山药粉并搅拌，稍煮片刻即可食用。吃时随自己口味加糖。
6、玫瑰花乌梅饮：玫瑰花3克、乌梅15克。将干玫瑰花研细粉备用;将乌梅放入锅内，加水适量，煎成浓汁，捞去皮、核，加糖适量，即成乌梅酱。服法可将玫瑰花粉先放入嘴里，再用浓乌梅酱送服，每日1～2剂，以饭前空腹服为好。
查看详情>>5慢性腹泻如何避免
一、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后，可杀灭致病微生物;
二、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜;
三、要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净;
四、要清洁环境，灭蝇、灭蟑;
五、要尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。
腹泻后，及时进行专业检查