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孕妇用药怎么判断安全等级

孕妇是一个特殊敏感的群体,孕妇如果在怀孕期间,用药方面不加注意,使用不当的话很容易会导致腹中胎儿畸形。在怀孕期间女性应该尽量减少用药或者尽可能的不使用药物,尤其对胎儿不好的药品一定要注意。孕妇用药禁忌的种类一定要知道,而且要牢记,用一个健康的身体等待新生儿的降生。

目 录 孕妇用药禁忌的种类 孕妇用药分级 怀孕初期用药注意事项 孕妇用药之要远离的中药有哪些 孕妇用药慎用不等于禁用

1孕妇用药禁忌的种类

  孕妇用药禁忌一览表妊娠期用药美国药物和食品管理局FDA颁布的对妊娠的危险性等级标准,孕妇用药禁忌的种类:

  抗感染药:

  驱肠虫药:龙胆紫C2.抗疟药:氯喹D3.抗滴虫药:甲硝唑B

  4.抗生素:丁胺卡那霉素C、庆大霉素C、卡那霉素D、新霉素D、头孢菌素类B、链霉素D、青霉素类B、四环素D、土霉素D、金霉素D、杆菌肽C、氯霉素C、红霉素B、林可霉素B、多粘菌素BB、万古霉素C

  5.其他抗生素:复方新诺明B/C、甲氧苄胺嘧啶C、呋喃唑酮C、呋喃妥因B

  6.抗结核病药:乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平C、对氨水杨酸C7.抗真菌药:克霉唑C、咪康唑C、制霉菌素B

  8.抗病毒药:金刚烷胺C、阿糖腺苷C、病毒唑X、叠氮胸苷C、无环乌苷C

  抗肿瘤药:

  博来霉素D、环磷酰胺D、瘤可宁D、顺铂D、阿糖胞苷D、更生霉素D、噻替哌D、柔红霉素D、阿霉素D、氟尿嘧啶D、氮芥D、马法兰D、氨甲蝶呤D、长春新碱D 植物神经系统药:

  1.拟胆碱药:乙酰胆碱C、新斯的明C

  2.抗胆碱药:阿托品C、颠茄C、普鲁苯辛C

  3.拟肾上腺素药:肾上腺素C、去甲肾上腺素D、麻黄碱C、异丙肾上腺素C、间羟胺D、多巴胺C、多巴酚丁胺C、间羟舒喘宁B、羟卞羟麻黄碱B

  中枢神经系统药物:

  1.中枢兴奋药:咖啡因B

  2.解热镇痛药:乙酰水杨酸C/D、非那西丁B、水杨酸钠C/D3.非甾体抗炎药:吲哚美辛B/D

  4.镇痛药:可待因B/D、吗啡B/D、阿片B/D、哌替啶B/D、纳洛酮C

  5.镇静,催眠药:异戊巴比妥C、戊巴比妥C、苯巴比妥B、水合氯醛C、乙醇D/X、安定D、硝基安定C6.安定药:氟哌啶C、氯丙嗪类C

  对于孕妇怀孕期间的禁忌有很多,尤其用药方面的禁忌一定要掌握好,孕妇用药禁忌的种类一定要好好的遵守,对孕妇安全的使用药物的认识一定要提高,还是建议好好对待孕期,怀孕期间能不吃药就不要吃。

2孕妇用药分级

  目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准,按药物的不同危害分级如下:

  A级药物:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无害,如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

  B级药物:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

  C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究中证实,孕妇用药需要权衡利弊,确认利大于弊时方能应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

  D级药物:对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用,如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等要在万不得已时才使用。

  X级药物:可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶吟(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、乙烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

  妊娠前3个月,以不用C、D、X级药物为好。出现仅仅情况必须用药时,也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

3怀孕初期用药注意事项

  胎心与母亲之间存在胎壁屏障,药物通过胎壁屏障才进入胎儿体内,从而产生药物反应,因为有些药物可以通过胎壁屏障,对胎儿有致畸作用,因此,用药应谨慎,大部分药物在妊娠期的作用与非妊娠期相同,但由于妊娠期血容量以及肝脏代谢的不同,有些药物会更加敏感。

  孕早期(胚胎期),尤其是停经5周-10周,药物对胚胎的影响最大,同一种药,相对而言孕晚期用药比孕早期用药影响略小,但个别药物在孕晚期仍不宜使用。用药原则:尽量少用药,如需要应在医生指导下用药。对于一些孕期常见的疾病,孕妇可以在医生指导下合理用药:

  1、感冒

  感冒是孕妇孕期比较常见的疾病,孕妇感冒后应根据症状决定用药,注意休息,均衡营养,多饮水,不去公共场所,适当锻炼,增加免疫力。

  2、腹泻

  孕期腹泻会引起孕妇脱水、电解质紊乱,影响营养物质的吸收,影响胎儿的生长发育,严重时还会流产或早产。孕妇若是腹泻,首先要了解腹泻原因,若为感染性腹泻,应用抗生素治疗,无论如何,若腹泻严重,则应看医生,在医生指导下补液并纠正电解质紊乱。

  3、贫血

  有些孕妇在怀孕期间会出现贫血、血糖异常等情况,贫血应了解何种原因,若缺铁性贫血,轻者给予铁剂口服,重者则给予铁剂注射,必要时输血,若为巨细胞性贫血,则检查原因,对症处理。出现血糖异常,应做糖耐量实验等检查,了解是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠,可给予饮食、运动、血糖控制不好应予以胰岛素治疗。

4孕妇用药之要远离的中药有哪些

  目前越来越多的人都选择在自己患病时选用中药来进行治疗,因为中药相对安全,对人体的副作用也比西药小很多,但对于孕妇来说,对于中药的选择就要十分小心了,下面就为您介绍一些在孕妇用药时需要远离的中药。

  清热类:具有清热解毒、泻火、祛湿等功效的中成药,如六神丸在孕早期服用可能引发胎儿畸形。含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒丸、片仔癀、犀黄丸、败毒膏、消炎解毒丸等易致孕妈咪流产。

  祛风湿痹症类:以祛风、散寒、除湿上痛为主要功效的中成药。如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有损胎儿。类似的中成药,还有大活络丸、天麻丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏等。

  消导类:即有消食、导滞、化积作用的一类成药。如槟榔四消丸、九制大黄丸、香砂养胃丸、大山楂丸等,都易导致流产。

  泻下类:有通导大便、排除肠胃积滞,或攻逐水饮、润肠通便等作用的成药。如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等,有损胎气。

  理气类:具有疏畅气机、降气行气之功效的成药。如木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等,因其多下气破气、行气解郁力强而被列为孕妈咪的禁忌药。

  活血类:即有活血祛瘀、理气通络、止血功能的成药。如七厘散、小金丹、虎杖片、云南白药、脑血栓片、三七片等,易致流产。

  开窍类:具有开窍醒脑功效的成药。如冠心合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸等因为内含麝香,辛香走窜,易损伤胎儿之气,孕妈咪用之恐致堕胎。

  驱虫类:具有驱虫、消炎、止痛功能,能够驱除肠道寄生虫的中成药,易致流产、畸形等,如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等。

  祛湿类:凡治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋虫、湿滞等中成药,如利胆排石片、胆石通、结石通等,皆具有化湿利水、通淋泄浊之功效,故孕妈咪不宜服用。

  疮疡剂:以解毒消肿、排脓、生肌为主要功能的成药。如祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归,为活血通经之品,而百灵膏、消膏、百降丹因含有毒成分对孕妈咪不利。

  可见孕妇用药时,中药方面的禁忌还是不少的,稍有不慎就有可能导致严重的后果,孕妇在平常生活中要加强锻炼,提高自己的抵抗力。

5孕妇用药慎用不等于禁用

  我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字,而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是,“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?

  用药不慎可能祸及胎儿

  药剂科药师李英涛表示,在孕妇、哺乳期妇女用药方面,目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暂停哺乳,以及美国食品与药品管理局(FDA)妊娠用药分类等说法。

  “禁用”是对用药的最严厉警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但因个体差异而不能一概而论,故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎,密切观察患者的反应,并不是说不能使用。“暂停哺乳”是指给患者使用药物期间,要求患者停止哺乳,以免对婴幼儿造成伤害。

  李英涛表示,孕妇是很多药物慎用或禁忌的人群之一,因为有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内,对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,如流产、胎儿畸形,先天性疾病,甚至导致胎儿死亡等。因此,妊娠期用药安全问题十分重要。

  切勿矫枉过正

  李英涛告诉记者,有很多人矫枉过正,过于担心胎儿安全,就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药”。

  在临床上,就有一些孕妇或家属因此放弃了药物治疗,使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病,拖成了大病、重病,甚至因此影响到了胎儿的健康成长。

  总之,孕妇应该尽量慎

  用药,却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物。孕妇在患病后,只有在医生的指导下,选择相对安全的药物来治疗,才能保证母婴的健康,安全地度过整个孕产期。

  用药把握五原则

  李英涛表示,孕妇用药一定要把握几大原则。

  原则一:药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇生病同样会影响胎儿,但不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用。

  原则二:可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

  原则三:副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考

  虑选用对胎儿危害较小的药物。

  原则四:避免联合用药。能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定

  的药物就不用比较新的药。

  原则五:结合孕周用药。用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。

标签:药品,用药常识,

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