什么是牙龈血管瘤

牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。牙龈血管瘤的类型有哪些？什么是牙龈血管瘤？下面为大家带来相关的介绍。

目 录 牙龈血管瘤的类型有哪些 什么是牙龈血管瘤 牙龈血管瘤的护理 牙龈血管瘤患者的饮食 牙龈血管瘤的检查、诊断与治疗

1牙龈血管瘤的类型有哪些

　　一、 纤维性龈瘤：为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同，如有炎症或血管丰富者则色泽较红。如果表面溃疡则可覆盖黄色纤维素性渗出物。纤维性龈瘤可发生于各年龄组，但10～40岁者多见。

　　组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。含有多少不等的炎症细胞，以浆细胞为主。炎症细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。约1/3的病例中，可见无定形的钙盐沉着和/或在成纤维组织出现化生性骨小梁，溃疡区下方的骨化生多见。伴有钙化或骨化的龈瘤不必另作一型，因为它没有特殊的临床意义。

　　二、 巨细胞性龈瘤：又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见。以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙槽粘膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。

　　镜下见，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集。灶之间有纤维间隔。巨细胞数量多，大小和形态不一。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。单核间质细胞呈卵圆形或梭形，在超微结构上与成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞相似。病变内偶见少许骨小梁或骨样组织。

　　巨细胞龈瘤的发病机制不清，但一般认为它是一种反应性增生，损伤可能是重要的病因。组织发生上，可能来源于骨膜而不是牙龈，因为病损可引起骨表面缺损，且可发生于无牙的颌骨区。巨细胞的来源不明，可能来自周围间质内单核细胞前体的融合。也有人认为它是破骨细胞。

　　三、血管性龈瘤：血管性龈瘤可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。病损表现为质软、红紫色包块，常伴有溃疡和出血。肉芽肿性龈瘤和妊娠性龈瘤是临床名称，组织学上，这两种病变是一致的。

　　在妊娠性龈瘤，内分泌改变对此瘤的发生有影响。分娩后可以自发消退或缩小而表现为纤维性龈瘤。妊娠性龈瘤手术治疗时容易出血且难以控制，术后也易复发。

　　组织学上，化脓性肉芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。间质常水肿。炎症细胞浸润不等，但溃疡下区炎症明显。

　　这种牙龈瘤的确有我们想象中那样的强大，纤维性龈瘤，巨细胞性龈瘤，血管性龈瘤这三种又是不同的症状类型。

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2什么是牙龈血管瘤

　　现在血管瘤是我们常见的一种良性肿瘤，那么大家知道牙龈血管瘤疾病吗?如果还不了解的话，请看下文详细解说，相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

　　牙龈血管瘤牙跟血管瘤是牙跟及牙槽骨膜部位血管瘤 ,由于此处粘膜血管瘤大多数是毛细血管瘤，也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤，常见颊侧牙眼及牙槽骨处粘膜呈红色或紫红色、扁平或高出粘膜斑块 ,境界清楚，压迫时退色，去除压力后立 即血液充盈而恢复原来颜色 ,逐渐向周围扩 展 ,刷牙时常引起牙跟出血 ,致使一些病人不敢刷牙 ,血管瘤侵犯舌侧或脥侧牙跟时 ,常易引起牙周炎 ,伴有疼痛 , 出血加重 ,有时咀嚼时会引起牙跟出血。由于牙跟粘膜较固定 ,血管瘤切除后创面修复较困难 ,常采用超声微介导术治疗、高频电极术治疗。

　　通过以上我们为大家解说的牙龈血管瘤知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免血管瘤的发生，如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

3牙龈血管瘤的护理

　　一： 术前护理：

　　首先掌握牙龈瘤的性质。目前大多认为牙龈瘤是一种外真性肿瘤，为机械刺激，慢性炎性增生物且与内分泌有一定关系。从性质上来看并不可怕，且新法手术损伤小，不拔牙、不去骨，且又不易复发，嘱患者放心，消除患者的紧张与恐慌情绪。向患者介绍平阳霉素的治疗机理和临床效果，增强患者的自信心和决心。平阳霉素能抑制细胞的DNA合成，切断DNA链，同时局部注射平阳霉素还能使药物在瘤体内积聚，浓度较高，并作用于牙龈瘤血管内皮细胞，使细胞固缩、破碎，血小板粘稠，血栓形成直至闭塞，肿块缩小、消失，从而达到治疗目的。

　　1 术前口腔准备：

　　护士为患者进行术前口腔洁治术，并行药物含漱，保持口腔清洁，备好肿块所波及牙齿的X光片及对侧同名牙齿X光片，以便术后对比观察。

　　2 手术器械的准备：

　　手术器械：一次性口腔检查盘、15号刀片、3号刀柄、牙周塞治剂。

　　3 药物注射准备：

　　5ml一次性注射器、5号针头、地塞米松4mg、预防平阳霉素过敏用。

　　二： 术中护理：

　　根据牙位，调整好椅位，对好灯光，配合医生消毒、铺巾。局部麻醉时，护士要密切观察患者生理变化，如呼吸、脉搏、口唇颜色，并根据具体情况，以不同方式对患者进行语言安慰，分散其注意力。注意术中配合，防止出血，收集切割下来的肿物置于10%福尔马林溶液中送检。为医生准备好浓度为1～4mg/ml的平阳霉素，注射前需回抽，如有回血即可注射，至注射完毕，期间要严密观察病情变化，如有呼吸急促、心跳加快、口唇迅速水肿、面部潮红等一系列过敏症状，要及时抢救处理，以防意外发生。手术完毕，止血后，调牙周塞治剂敷于创区，利于止血、止痛、预防感染。

　　三：术后处理：

　　术毕，清理口腔血迹、粘液。观察创区渗血情况，及牙周塞治剂凝固情况，勿使其脱落。嘱患者注意事项，注意口腔清洁，预防感染。告知患者抗菌药物及口腔含漱剂的使用方法。7～10d后复诊，并拍牙片。

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4牙龈血管瘤患者的饮食

　　血管瘤病人在饮食方法要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

　　不要吃辛辣食物，它会刺激肠胃，增大血管的负担，过咸的食物也是如此。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

　　要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

　　酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

　　蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。

5牙龈血管瘤的检查、诊断与治疗

　　检查

　　一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。

　　诊断

　　根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。

　　治疗

　　血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。

温馨提示：
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一，由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱，因此妈妈对婴儿护理的重点就是，防止血管瘤的瘤体发生破裂，一旦瘤体发生破裂的话，不及时止血，严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。