肝腹水这样的发生确实影响了患者肝脏的健康,而且近些年来肝腹水疾病发病率在逐渐的提高。有必要在平时的生活当中多去了解一些有效治疗肝腹水疾病的方法,为了帮助到肝腹水患者,就请小编来为大家具体的讲述一下。
目 录
1肝腹水患者的日常护理措施
(1)卧床休息、增加蛋白质
卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。
(2)控制水、钠的摄入
水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持输液量平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。
(3)饮食治疗:丰富的营养
不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主。
2肝腹水晚期还能治吗
肝腹水到了晚期,其实已经是一种很严重的病了,这时候如果不去科学积极的治疗,就很可能病情恶化导致病人的死亡,因此对这种病不能掉以轻心,要采用综合治疗的方式,除了保肝,恢复肝功能以外,还要着重预防肝腹水晚期的并发症。
肝腹水晚期病人更要注意合理的饮食,平时要多食用优质的蛋白质,要有足够的糖类供应,但要限制脂肪的摄入量,可多吃低脂食物。但是如果肝功能严重减退或者有肝性脑病先兆时,就要严格限制蛋白质的摄入量了。
肝腹水晚期患者一定要积极防治并发症,主要的并发症有食管胃底静脉曲张,肝性脑病,并发症的感染等等,在治疗时,要根据患者的具体情况,不能照搬一种方式,配合医生制定出的更有针对性的医疗措施,树立战胜疾病的信心。
肝腹水晚期病人,只能依靠服用中药来进行全面调理了,比如吃一些利尿的,消肿的中药,饮食上吃一些薏米粥,冬瓜骨头汤,配合吃一些止痛或者是镇痛的西药,让自己的身体没有疼痛感就可以。
3引发肝腹水的主要原因都有哪些
引发肝腹水的主要原因(1)血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白30G/L为一临界数值,白蛋白30G/L时常发生腹水。
引发肝腹水的主要原因(2)门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
引发肝腹水的主要原因(3)淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关,这也是引发肝硬化腹水的原因之一。
引发肝腹水的主要原因(4)醛固酮等增多:醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝硬化腹水。
4肝腹水检查诊断
肝腹水患者需要检查的项目:
①甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
②其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)大多数肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq绝大多数的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
④各种影像检查:提示肝内占位性病变。
⑤腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
因个人体质症状不同,具体检查项目还是要视患者的疾病程度而定。
5肝腹水患者日常饮食
1.限制食盐的摄入量
食盐的主要成分为氯化钠,摄入过多的食盐后,体液中钠离子的浓度会升高,使肾小球的滤过减低,小便减少,使腹水量增多。肝腹水患者饮食应该清淡,不要吃海产品、火腿、松花蛋等含钠高的食物。
2.多吃含维生素丰富的食物
维生素C可增加肝细胞的抵抗力及促进肝细胞再生,肝腹水可以多吃含维生素C丰富的食物,如桔子。同时患者可以多吃含维生素B1、维生素B2等B族维生素丰富的食物,如糙米、玉米等。
3.保证摄入足够的碳水化合物
碳水化合物能保持肝细胞内糖原含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏,防止毒素对肝细胞损害,所以肝腹水患者每天可食用淀粉类食物350克~450克。
4.适量补充脂肪和蛋白质
脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水患者多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。保证摄入一定数量的优质蛋白,可以促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,但是一定要注意不能过多的补充,过量容易引起肝昏迷现象。一般建议蛋白质每日1~1.2克每公斤体重,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克每公斤体重左右。
5.多吃含含锌和镁丰富的食物
肝硬化患者普遍存在血锌水平较低,此外由于尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,所以,肝腹水患者要多食用瘦猪肉、牛肉、蛋类等含锌钙较多的食物;以及绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等含镁较多的食物。