脉管炎疾病应该如何治疗

脉管炎是发病率相对较高的一种血管疾病，此疾病对脉管炎患者的健康伤害极大，对脉管炎患者的生活工作也会带来极大的影响，所以及时治疗脉管炎很关键，以我国现有的医学水平，治疗脉管炎的方法有很多种，那么，脉管炎疾病应该如何治疗？下面一起了解一下。

目 录 脉管炎的出现跟哪些因素有关系 脉管炎疾病应该如何治疗 脉管炎的患者需要坚持锻炼有利于康复 预防脉管炎应该注意几个要点 脉管炎的诊断检查方法

1脉管炎的出现跟哪些因素有关系

　　第一，吸烟。综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

　　第二，遗传。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

　　第三，激素紊乱。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

　　第四，感染、营养不良。临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

　　第五，寒冷、潮湿、外伤。我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

　　第六，自身免疫功能紊乱。近10余年，自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。吸烟等因素可改变血管抗原性，产生自身抗动脉抗体。由此形成的免疫复合物沉积于患者的血管导致血管炎症反应和血栓形成。

2脉管炎疾病应该如何治疗

　　(一)虚寒型脉管炎

　　症状：初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感有间歇性跛行，行走时因小腿沉困、憋胀，距离越来越短。

　　治疗：宜温经散寒，益气活血、化淤通络

　　方剂：方剂选用阳和汤加减。

　　(二)湿热型脉管炎

　　症状：患肢怕冷、疼痛，常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力;下肢常出现肿块或结节，红肿热痛;患肢有时浮肿。

　　治疗：宜先清热凉血，继而化淤、散结、利湿

　　方剂：四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。

　　(三)淤滞型脉管炎

　　症状：患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮肤紫红、暗红或青紫色，脚端皮肤有淤点。

　　治疗：宜温经通络，活血化淤

　　(四)热毒型脉管炎

　　症状：患肢疼痛，白天轻夜间重，肢体局部红肿，大便干

　　治疗：宜清热解毒，化淤通络

　　方剂：用四妙活血汤加减

3脉管炎的患者需要坚持锻炼有利于康复

　　脉管炎病人在进行身体锻炼时应注意以下几点。一是锻炼要适度，不要因急于康复就加大锻炼强度。二是锻炼时着装要宽松，不能过紧，以免影响血液循环。三是要注意保暖，不要在寒冷的天气里进行锻炼。四是在锻炼时避免足部受到伤害，小心周围的物体碰撞。

　　脉管炎病人在急性期或肢端坏疽时不宜走路，以卧床休息为息;缓解恢复期，可以适当走路，以促进侧支循环建立，但也应该适可而止，不能过多走路。

　　许多足病与行走、站立姿势不正确有关。如：站立过久或负重过多，疲劳或慢性劳损都会对足部造成损伤。所以在行走和站立时以正确的姿势着地。走多少路要根据病人的具体情况，一般是以走路后不感到疲劳为宜。

4预防脉管炎应该注意几个要点

　　一、戒酒戒烟，吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质，吸烟后可使皮肤血管收缩，血流缓慢，手指或脚趾皮温明显降低。

　　二、肢体饱暖，另外要注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。

　　三、劳动时随时变换体位，不要长时间保持同一体姿，以免影响血液循环，尤其是长期站立，血液瘀滞于双下肢，会加重局部肿胀疼痛等症状。

　　四、养成良好的生活习惯，坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质，和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染，避免发生下肢坏死有益。

　　五、避免使用收缩血管药物，肾上腺素、麻黄素等药均有收缩血管的作用，使用此类药物会使外周血管收缩，管腔变窄，静脉压增高，从而加重病情。

5脉管炎的诊断检查方法

　　脉管炎的一般检查：破行的距离和破行时间的测定。

　　解张试验：作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显，痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化，说明病变严重，血管己处于闭塞状态。

　　肢体动脉搏动检查：如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

　　用扪诊法检查肢体皮肤温度：应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，同样说明远端肢体供血不足。

　　动脉杂音的检查：主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、 动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。

　　皮肤营养状况检查：内容包括有，皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。