心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。那么什么是心衰呢,接下来为大家详细介绍一下。
目 录
1什么是心衰
心力衰竭的典型症状
端坐呼吸 心率增快 烦躁不安 粉红色泡沫痰 晕厥 胸痛伴胸闷、心悸 双下肢可凹陷性水肿 胸闷憋气
基本症状
无缘咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。一般会在5年后死亡。
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽 并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。此外,有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者,以及扩张性心肌病、高血压病患者等,在炎夏到来时更要提高警惕,需定期对自己的心脏进行检查。
夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。
早期心衰的表现并不典型,有的患者会在进行较为剧烈的活动时出现气短,上楼时胸闷、气短,休息后即可缓解。有的晚上入睡后憋气及胸闷,需用好几个枕头垫高才舒服,每晚双下肢浮肿、疲乏无力、头晕、记忆力下降等。除上述临床表现外,还可进行一些常规检查如心脏超声,它是目前诊断心衰最准确、最简便、临床上应用较为普遍的方法。还有一些隐性心衰者自己并末感觉特别异样,如不是心脏超声等检查表明其心脏增大、功能减弱,这些患者几乎与最佳的治疗时期擦肩而过。
查看详情>>2心衰是什么原因引起的
1、感染:感染为常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,可能与肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有关。发热、代谢亢进及窦性心动过速等增加心脏的血流动力学负荷。急性风湿热复发、感染性心内膜炎、各种变态反应性炎症和感染性疾病所致的心肌炎症均会直接损害心肌功能,加重原有的心脏疾病。
2、心律失常:快速性心律失常如最常见的心房颤动使心排血量降低。心动过速会增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。严重心动过缓使心排血量下降。心律失常还会导致心房辅助泵作用丧失,使心室充盈功能受损。
3、肺栓塞:心衰病人长期卧床,易产生血栓而发生肺栓塞,因右心室的血流动力学负荷增加而加重右心衰竭。
4、过度劳累:劳力过度体力活动、情绪激动和气候变化、饮食过度或摄盐过多。
5、妊娠和分娩:妊娠和分娩可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心衰,尤其孕产妇伴有出血或感染时更易诱发心衰。
6、贫血与出血:慢性贫血病人心排血量增加,心脏负荷增加,血红蛋白的摄氧量减少,使心肌缺氧甚至坏死,引起贫血性心脏病。大量出血使血容量减少,回心血量和心排血量降低,并使心肌供血量减少和反射性心率增快,心肌耗氧量增加,从而导致心肌缺血缺氧。
7、其他主要包括输血输液过多或过快:电解质紊乱和酸碱平衡失调,如酸中毒是诱发心衰的常见诱因,电解质紊乱(电解质紊乱:水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡)诱发心衰最常见于低血钾、低血镁和低血钙。洋地黄过量、利尿过度、心脏抑制药物和抗心律失常药物及糖皮质激素类药物引起水钠潴留等。
3心衰患者的五大饮食原则
一、饮食宜低盐,若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。
二、宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。
三、心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。
四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。
五、本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。
查看详情>>4每天运动 心衰减半
准备工作
开始运动前应采取YAOWU治疗控制CHF。有条件应行负荷试验,以判断机体对运动的反应,决定安全有效的运动水平。CHF患者安全而有效的目标心率的计算方法为:(负荷试验中的最大心率-静息心率)×0.6(或0.8)+静息脉率。
有氧运动:
运动前适当热身可以促进血管扩张。至少做10分钟伸展、慢走或其他活动,勿使脉率超过最大心率的40%~50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20~40分钟,每周3~5次。通过间断训练,许多患者可达到这一目标。
力量运动:
增强呼吸肌(膈肌和腹肌)的运动可减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动(如哑铃操等)可增强四肢和躯干肌群的力量,减轻疲乏,一般运动1~2组、每组重复12~15次即可使肌肉得到足够的锻练。
综合措施:
针对CHF的治疗与运动的作用是互补的。血管扩张剂可改善运动能力,但效果不如运动锻炼。YAOWU与运动同时进行比单用一种措施更有效。对于几乎所有的CHF患者,系统的运动应为整体治疗的一部分。
5心衰日常注意事项
1.体重监测:每天早起洗漱后即去称体重,用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。如果您发现体重持续增加(如两天增加4斤),或是体重减轻并感到头晕,请与医生联系。
2. 严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。
心衰用药的注意事项
①、大小便要保持通畅。这样有利于排除身体代谢废物,减轻心脏负担。所以一旦出现大小便困难,应及时解决。
②、要按时按医嘱服药。有许多病人由于长期吃药,产生了厌烦情绪,总想少吃药、不吃药,有的干脆自行停药,结果导致心衰犯病、复发,甚至导致死亡的情况也时有发生。如果想调药、减药,应及时找大夫。
③、夜间睡眠如出现气喘、胸闷,要及时坐起来,或采取高枕卧位,这样可有助于缓解症状。必要时可舌下含服硝酸甘油(或硝酸异山梨酯)一片,往往可起急救作用。仍不缓解,不可反复含服,应及时去医院就诊。
④、如果出现下肢轻度水肿,可临时多服用利尿剂一片比如:螺内酯片或速尿片。不能频繁多服利尿药,否则易出现电解质紊乱而危及生命。
⑤、育龄妇女要做好避孕工作。
3.尽量减少各种感染,如感冒、腹泻、肺炎等。在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。