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类风湿关节炎的病因有哪些

类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病,除了引起关节病变外,还可以侵犯到身体其他器官,肺脏是最容易被侵犯的器官之一,特别是病程比较长的患者,肺部的病变更加常见。在一个天气的好坏对人体会造成不小的伤害,除了细菌感染引起的呼吸类疾病,我们还得防范空气湿度大,易导致关节性病变。下面我们来了解一下类风湿性关节炎的病因以及治疗手段有哪些。

目 录 类风湿关节炎的病因有哪些 类风湿关节炎应该如何进行治疗 肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关 夏季出现类风湿性关节炎的比例开始升高 梅花针就可以治疗类风湿性关节炎

1类风湿关节炎的病因有哪些

  一、感染因子尚无被证实有导致本病的直接感染因子,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径影响RA的病情进展。它们:①改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能(逆转录病毒嵌入上述细胞时);②活化B淋巴细胞,如EB病毒;③活化T淋巴细胞和巨噬细咆并释放细胞因子,尤其是具超抗原性能的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体等;④感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟(molecular mlmlcry)而导致自身免疫性的产生。

  二、遗传倾向 流行病学调查显示RA的家族及同卵双胞胎中RA的发病约15%,说明有一定的遗传倾向:通过分子生物检测法发现其遗传基础表现于HLA-DR4(HLA-β1*04)某些亚型的β链第三高变区的氨基酸排列有相同的片段,称之为共同表位(shared epitope),它出现在RA患者的频率明显高于正常人群,因此被认为是RA易感性的基础。同时此表位的量又与病情严重性呈正比。然而HIA只能说明部分RA的遗传性,因为另有部分RA不具共同表位,因此HLA以外的基因如T细胞受体基因、性别基因、球蛋白基因均可能与RA的发病、发展有很大关系,总的来说RA是一个多基因的疾病。

2类风湿关节炎应该如何进行治疗

  1.患者教育使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。

  2.一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

  3.药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

  (1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

  (2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

  (3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

  (4)糖皮质激素 激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎 包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗 在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者 可加用小剂量激素。④局部应用 如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

3肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关

  类风湿关节炎发生肺部损害,我们通常称为类风湿影响到肺脏了。国外医学文献报道,有20%至40%的类风湿关节炎患者有类风湿侵犯到肺脏的表现,大多数病人为肺组织的伤害,以间质性肺炎的多见,少数病人有肺部类风湿结节或胸膜的病变。

  由于目前对间质性肺炎缺乏有效的治疗手段,对类风湿关节炎并发的间质性肺炎治疗更加困难,许多发生间质性肺炎的类风湿关节炎患者得不到及时、有效的治疗,最终导致呼吸困难而失去生命。研究表明,有间质性肺炎的类风湿关节炎患者的5年生存率要明显低于没有间质性肺炎的类风湿关节炎患者,间质性肺炎明显缩短了类风湿关节炎患者的生命周期,可以说间质性肺炎是导致类风湿关节炎患者死亡的主要因素,近年来,类风湿关节炎的肺部病变越来越引起风湿病医生的重视。

4夏季出现类风湿性关节炎的比例开始升高

  在炎热的夏季大家消暑的方法就是怎么凉快怎么来,用凉水冲澡、低温吹空调。对着电扇吹也不盖被子,然而往往正是这些贪凉的消遣方式给人体带来了疾病,也正是它们让夏天成为风湿性关节炎的高发季。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏。目前全球患风湿性关节炎的人数约在2000万以上,重型的也有200余万人。近年来,风湿关节炎在成人中发病率较高,每10万成年人口中约有20%—40%的发病率。该病多见于30岁以后,女性患者是男性患者的3倍,这与日常保暖问题有很大的关联性。

5梅花针就可以治疗类风湿性关节炎

  本疗法有较好的疗效,一般均可减轻症状。

  急性期可重刺患部关节周围,如关节强直、运动障碍、四肢麻木的可在局部或指(趾)尖处放血。当全身关节痛时取脊柱两侧、肩胛部、臀部,并加刺患部关节。上肢关节痛的重点刺颈椎5到胸椎4、肩胛骨内侧缘以及患部关节。下肢关节痛的重刺腰椎第4—骶部、臀部及患部关节。手法皆为中或重度刺激。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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