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肝腹水患者的护理应该怎么做

肝腹水患者的护理应该怎么做?得了肝腹水肚子会肿大,患上是非常痛苦的,但是只要做好日常的护理是可以帮助患者减轻痛苦的。肝腹水患者的护理包括四方面,这四方面的护理做到位对肝腹水患者是非常有利的。那么,肝腹水患者的护理具体有哪些呢?

目 录 肝腹水应该如何消除腹水 肝腹水患者的护理应该怎么做 肝腹水不能吃什么 肝腹水传染吗 肝腹水常见的诊断方法具体有哪些 春夏西瓜的百变吃法 吃西瓜会长胖 挑西瓜有什么诀窍 夏天这样吃西瓜最健康 吃西瓜能减肥之误区

1肝腹水应该如何消除腹水

  腹水最常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎,尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征) 门静脉血栓形成时除非同时存在肝功

  肝脏能损害,否则也不会发生腹水,腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎) 甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水) 肾衰病人,特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

  医学实验证明:人在站立和卧床时,肝脏的血流量有明显的差别,后者可比前者多40%。肝脏血流量多有什么作用呢?专家说,流入肝脏的血液多了,肝脏吸收的营养多,有利于肝脏自我修复,可以减少腹水的产生。患者平时保持10个小时的睡眠,适当进行户外散步和体育锻炼对病情恢复有好处。

  肝腹水患者如何消退腹水?进行抽腹水治疗的患者补充白蛋白很重要。专家指出,肝脏受损后对白蛋白吸收不足,使得腹腔内含有大量的白蛋白。在进行抽腹水手术时,腹腔内的白蛋白被抽掉,导致腹腔内外浓度差失衡,诱发更多的腹水出现。所以患者适当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。

  肝病患者摄入过多的脂肪,容易增加肝脏的负担,不利于病情的恢复,高糖、高脂肪等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现,要严格限制。一般认为:普通的肝腹水患者进食盐量,应为正常人的1/4,大约为2克。对于面包等含钠元素的加工食品,患者也要有所限制。

2肝腹水患者的护理应该怎么做

  (1)一般护理

  为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。

  (2)心理护理

  在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。

  (3)密切观察利尿效果

  及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。

  (4)腹腔穿刺放腹水的护理

  在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000—3000ml为宜。手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

3肝腹水不能吃什么

  1、辛辣的食物

  因为辛辣食品对胃肠道黏膜有刺激作用,会引起胃酸分泌增加,加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂,尤其对患有上消化道静脉曲张的患者很可能会引起消化道出血。

  2、喝酒

  肝腹水是肝硬化进入晚期的标志性症状,可以说酒肝硬化晚期病人有直接的毒害作用,所以肝腹水不能喝酒。同时少喝或不喝各种饮料,防止发生腹泻、腹胀和肠炎,以免加重病情。

  3、油腻的食物

  油腻的食物不宜消化,而且易酿湿生热,这样会加重肝功能代谢的负担,从而加重肝腹水患者的病情。

  4、含盐较多的食物

  肝腹水患者肝脏受损比较严重,抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,较易发生盐潴留现象,进而加重腹水症状,因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物,要严格控制盐的摄入量。

  5、生硬、不易消化的食物

  肝腹水时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。若此时进食含粗纤维较多的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而出现大出血现象。为了防止因饮食不当发生食道静脉破裂大出血,肝腹水病人不能吃含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽等,吃饭时一定要细嚼慢咽,吃鱼或吃鸡肉时,应特别当心鱼刺和鸡骨的吞入导致不良后果。

4肝腹水传染吗

  肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高,血浆蛋白缩减,血管渗透压下降,使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性,因此大部分人谈肝色变,认为只要是肝病就会传染。

  专家表示,肝硬化腹水并不是一种病毒引起的,是很多种病都可以引起的一种临床症状。肝硬化腹水传不传染是要根据肝硬化腹水形成的原因来判断的,而具有传染的病毒引起的肝硬化腹水才有传染性。所以,肝腹水本身不具传染性!为此,人们在生活中就不必有过多的担心,像一般接触,如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染。

  虽然肝腹水自身不可能传染,但是,如果由病毒性肝炎引起的肝腹水是会传染的。

5肝腹水常见的诊断方法具体有哪些

  病 史:这是一种常用的检查方法,人们在了解肝腹水常见的检查方法有哪些后,针对不同病因引起的肝腹水,检查时要根据各原发病的病史,如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后,下肢水值爽夜间睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史,这是患者常见的一种检查方法。

  体格检查:肝腹水患者在检查的过程中,体格检查是一种常用的检查方法,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水值爽颈静脉怒张,心脏扩大,j心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,j心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍暗爽周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤,人们对于这种检查方法要有详细了解。

  实验室检查:这种方法是发现肝腹水病因的主要方法,患者要有一定的了解,如:肝功能受损,低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示肾功能受损。免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义,通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因,这是需要患者重视的一种检查方法。

6春夏西瓜的百变吃法

  西瓜酱 选用厚皮西瓜一个,削去外皮,去籽儿切碎,放置锅内加水以文火化软,掺入白糖50克、葡萄糖50克、果胶适量,再用文火熬至浓缩成瓜酱。

  西瓜饼 挖取瓜瓤绞汁拌入面粉,搅成糊状,加糖少许,然后将模圈放在平底锅上,油热后在模圈内浇入米粉糊,加入豆沙等甜馅,再浇上一层粉糊,煎好一面再翻煎另一面,抽出模圈。这种西瓜饼香里带甜。

  西瓜鸡 挑选一个中等大小西瓜,在瓜蒂处开茶杯大小的口,用汤匙挖出瓜瓤,将事先用佐料拌好的鸡块放入瓜壳内,添水淹没,把切下的瓜蒂封好,用竹签钉死,置瓷锅内蒸1小时左右,清香味美。

  西瓜排骨汤 将西瓜削去青皮,切成丁块。将排骨洗净,放入锅内,加冷水,用大火煮沸,加入西瓜皮丁,再用文火煮20分钟,加少许盐油味料,即可食用。

  西瓜果冻 西瓜皮、果珍粉、白糖、淀粉适量。将西瓜皮去掉硬皮,将西瓜皮切成小块,入锅加水,放入果珍、白糖,小火熬制。半小时后,淀粉勾芡,盛入盘,凉透放入冰箱。成冻状,即可食用。

  西瓜蜜汁 将瓜瓤全部挖出,或刮取汁液,倒入碗中,加适量蜂蜜或白糖拌和,置冰箱中半小时,待糖溶化后再吃,很是清凉可口,且具祛暑解渴之效。

  白兰地酒瓜 在未熟透西瓜的蒂部切下一块做盖,在切口处挖去少许瓜瓤,滴入数滴白兰地酒,再合上瓜盖,放置在冰箱中约1小时,取出后便成了白兰地酒瓜。

  西瓜葡萄水 在西瓜瓜蒂部横切一刀,挖去部分瓜瓤放入一把葡萄干,合上瓜盖,外用黄泥糊封,置阴凉处,10天后去泥揭盖,瓜里溢出蜜水,略带葡萄香味,喝上一杯这样的西瓜葡萄水,顿感心怡气爽。

7吃西瓜会长胖

  一、吃西瓜当正餐要不得

  西瓜94%以上都是水分,但是本身含糖量也是很高的。正常甜度西瓜含糖百分之五,所以西瓜的热量很高,西瓜的卡路里是250千卡/千克。也就是说如果你每天吃一个很大的西瓜,大约有8到10斤,就是摄入了1000到1250千卡的热量,而普通的家庭小碗一碗米饭热量大约是200千卡。也就是说吃一个西瓜就相当于吃了五六碗饭。

  其实这事情不能怪西瓜本身,主要是因为夏天人们吃西瓜吃得太多了。如果按1个苹果那样的量来吃西瓜,是不容易产生明显增肥效果的。啤酒也是完全同样的道理,按一百克计算,啤酒好像能量比较低,但两瓶啤酒(1500克)的能量就相当于一袋切片吐司面包(120克)。

  二、吃西瓜当宵夜要不得

  西瓜富含糖分,如果晚上睡前吃过多,会使到胰岛素上升,促进脂肪合成。而人体新合成的脂肪大多数都储存在腹部,再加上夜间运动量减少,脂肪只储存不消耗,时间长了,小肚腩就长出来了。

  不要以为吃个西瓜当宵夜就可以逃脱肥胖这一事实,减肥是不能钻空子的。所以减肥的大家不要去吃宵夜,哪怕是你觉得吃不胖的食物,乖乖熬过这样的一个夜晚就好了。

  三、西瓜不觉饱要不得

  为什么你平时多吃一碗饭觉得饱得不行,多吃西瓜就很少会觉得饱呢?即便吃饱了饭,也能吃上几块西瓜,而且有时候会是半个西瓜。难道面对西瓜我们的食欲突然之间变大呢?

  西瓜和苹果不同,它的甜味主要来自于果糖。温度越低,果糖的甜度就越大,这是它被各种清凉饮料所钟爱的主要原因。研究早就发现,果糖虽然不会明显地升高血糖,却也绕开了食欲控制的机制。换句话说,喝葡萄糖水和白糖水会让人饱,喝含果糖的饮料就不觉得饱。

  晚上吃西瓜会胖吗?通过小编的介绍,这个问题就迎刃而解了。有人会说,西瓜又没有脂肪,怎么会让人长胖呢,这样想就错了。西瓜的热量很高,还含有大量的糖分,会使人长胖的,大家夏季吃西瓜要注意了哦。

8挑西瓜有什么诀窍

  首先看西瓜的外表,纹路清晰而不凌乱、条纹均匀;再看光照面积,一般受光照面积大的比较甜;最后用手指弹西瓜,如果发出“嘭嘭”的声音,说明西瓜成熟程度适中,应该是好瓜。

  天津读者张伟:瓜皮色泽光亮,瓜蒂和瓜脐部位向里凹入,瓜藤根部粗壮的是好瓜。托瓜时,手感觉颤巍巍的为好。

  湖北读者周丽:瓜皮光滑的是好瓜。而且,熟了的西瓜分量相对较轻,同一品种、体积差不多大的西瓜,越轻的越好。

  北京读者仲伟群:首先西瓜形状要好看,再看西瓜的蒂是否绿,要是蔫了就是西瓜摘下来的时间长了。其次,看西瓜表面,要稍微有一层尘土,这样的瓜才是新鲜的。

9夏天这样吃西瓜最健康

  平时喜欢吃西瓜吗?但是西瓜也会“挑”人哦!我们在食用时,由于西瓜本身和一些患病体质的原因,有许多人在夏天应该尽量少食用西瓜。所以我们要注意了。

  糖尿病人不宜多吃

  西瓜约含糖类5%,且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于会及时分泌胰岛素,可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同,在短时间内吃太多西瓜,不但血糖会升高,病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒。

  肾功能不全者不宜多吃

  肾功能不全的患者,排出体内水分的能力降低,常会出现下肢或全身水肿。这类病人若吃太多西瓜,会因摄入过多的水且不能及时排出致使水分在体内超量储存,血容量增多,使水肿加重,诱发急性心力衰竭。

  感冒初期不宜吃

  中医认为,不论是风寒感冒还是风热感冒,其初期均属于表证,应采用让病邪从表而解的发散治疗方法。并认为在表未解之前若攻之会加重病情,而西瓜有清热的作用,所以这个时候吃西瓜会使感冒病情加重或病程延长。

  口腔溃疡病人不宜吃

  西瓜有利尿作用,口腔溃疡者若多吃西瓜,会使体内所需正常水分通过西瓜的利尿作用排出一些,这样会加重阴虚的状态,西瓜含糖量较高,也容易延长溃疡面的愈合时间。

  产妇不宜多吃

  产妇不宜多吃产妇体质比较虚弱,中医认为多吃西瓜会因过寒而损伤脾胃。口腔溃疡在中医中被认为是阴虚内热、虚火上扰所致。而西瓜有利尿功能,若口腔溃疡者多吃西瓜,会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出,从而加重阴虚和内热,使得溃疡不易愈合。

  温馨提示:西瓜中大量的水分会冲淡胃中的消化液的,所以在饭前及饭后吃都会影响食物的消化吸收,而且饭前吃大量西瓜又会占据胃的容积,就使就餐中摄入的多种营养素大打折扣。不过想通过节食减肥的人在饭前吃点西瓜这却是一种减少食物摄入的好方法。


10吃西瓜能减肥之误区

酷暑来临,闷热难耐,汗流浃背。很多人在此时出现食欲下降的现象。都说西瓜是“天然白虎汤”,解暑效果相当好。当感觉燥热时,会打发时光时,西瓜成为解暑佳品。但是有研究发现,吃西瓜会让人长胖。这是真的吗?究其变胖的原因,其实只有一个:人们一般都是照常享用三餐,并在此基础上再吃冰镇西瓜。下面我们一起来看看吃西瓜会长胖的具体原因吧!

  1.吃西瓜不是能减肥吗,咋能长胖?

  其实不尽然。西瓜虽然脂肪含量极低,却有糖分。甜西瓜的糖分含量大约在6-8,按7%计算,500克西瓜肉含糖35克,而半个西瓜的瓜肉超过1500克,糖分高达105克以上,相当于吃了堆起来一碗米饭。每天多吃一碗米饭,怎能不让人长胖呢?

  其实这事情不能怪西瓜本身,主要是因为夏天人们吃得太多了。如果按1个苹果那样的量来吃西瓜,是不容易产生明显增肥效果的。——啤酒也是完全同样的道理,按100克计算,啤酒好像能量比较低,但2瓶啤酒(1500克)的能量就相当于一袋切片吐司面包了(120克)。

  教训:低能量食品也不能无限量地吃,积少就会成多啊。

  2 .吃西瓜为什么不觉得饱?

  但是,这里就不能避免一个问题了:为什么多吃一碗饭觉得饱得不行,多吃西瓜就很少会觉得饱呢?即便吃饱了饭,吃起西瓜来还是兴致勃勃,一吃就是好多块。难道西瓜里有什么秘密因子能诱发人们的食欲?

  要说欺骗食欲的因子是有,但并不是什么秘密。西瓜和苹果不同,它的甜味主要来自于果糖。怎么能知道是果糖的甜味呢?很简单。果糖甜味清凉爽口,而且有喜凉的特性。也就是说,温度越低,果糖的甜度就越大,这是它被各种清凉饮料所钟爱的主要原因。研究早就发现,果糖虽然不会明显地升高血糖,却也绕开了食欲控制的机制。换句话说,喝葡萄糖水和白糖水会让人饱,喝含果糖的饮料就不觉得饱。西瓜既然是含大量果糖,它也有让人不觉得饱这种特性。所以,人们吃西瓜的时候难以控制食量,就像喝大瓶可乐时很难停住一样。

  教训:爽口的甜味也是有代价的,无论是西瓜还是清凉饮料。

  3. 吃西瓜不长胖的方法是什么?

  西瓜正常情况下每天吃两三块就好,并不需要一次吃好几公斤。这时候,它起到的是水果的作用。每天的膳食当中,各种食物都有自己的份额,比如粮食大致有半斤到八两,鱼肉类1-2两,蔬菜一斤左右,水果半斤多……

  如果实在希望多吃西瓜,就要占用其他类别食物的份额。比如说,因为西瓜会带来糖,而糖和淀粉在体内的代谢是相似的,所以需要减少一些主食来弥补。不过,西瓜所含的蛋白质和B族维生素比主食少,所以还需要再加点奶、蛋或鱼肉作为弥补。这样,就可以保持营养平衡不变的状态。

  另一个方案,就是增加运动,把多吃的一碗糖消耗掉。因为夏天酷热难耐,人们往往缺乏室外出汗运动的体能,或者因为担心运动出汗过多造成中暑。所以,在气温高达35℃的情况下,并不提倡人们出门长时间运动,除非是在早晚比较凉爽的时候,或者对自己的体能很有自信。

  假如不选择运动这条路的话,那就还是要避免在餐后吃太多水果,因为这样做只会增肥。这种增肥绝对不是增加肌肉,上身的都是彻头彻尾的肥肉。

  教训:每一类食物都有自己的份额,没有什么食品可以额外多吃。因此,吃西瓜也会长胖呦!


标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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