目前,直肠癌的病因中,已经明确的病因就是指脂肪,以及蛋白质摄取量过高存在直接的联系,但其他方面并没有得到完全的明确,但比如遗传、饮食等方面的可能性高危病因应该重点关注,这方面都是通过临床经验所总结。那么这个病有什么需要注意的地方呢?如果你也有这样的困惑,请继续往下看。
目 录
1晚期直肠癌能治好吗
直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。(一)手术治疗分根治性和姑息性两种。1.根治性手术(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底,治愈率高。(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。2.姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。(二)放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。(三)化学治疗直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。(四)转移和复发病人的治疗1.局部复发的治疗如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。既往未行盆腔放疗的患者,盆腔内复发病灶采用放射治疗,可暂缓解疼痛症状。2.肝转移的治疗近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移,不论是与原发灶同时存在,还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,可先全身化疗,使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除,可达到同样的效果。对部分患者而言,即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度,则行姑息性化疗。无手术切除机会的患者,采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等,则可采用相应的姑息治疗措施,如放疗、止疼药、造瘘术等。
2晚期直肠癌的饮食保健
强调均衡营养,注重扶正补虚 直肠癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证直肠癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对直肠癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。 二、熟悉性味归属,强调辨证施食 直肠癌与其他疾病一样,病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅、山楂;咸味软坚,如海藻、昆布、牡蛎等。 三、选择抗癌食品,力求有针对性 药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。 直肠癌饮食提示: 肠癌患者的饮食要多样化,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪高蛋白的饮食,常吃富含维生素的新鲜蔬菜及防癌食品。如西红柿、深绿色和十字花科蔬菜芹菜、莞荽、甘蓝、芥菜、萝卜等、大豆制品、柑橘类水果、麦芽及麦片、葱、蒜、姜、酸奶等。 直肠癌患者的膳食原则 1结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。 2结直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。 3病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流质饮食为主。 4病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。 5结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。 直肠癌少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品。 1从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。 2高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中,可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。
3晚期直肠癌的治疗方法
对于直肠癌相信大家都很熟悉了,在日常生活中比较常见,而且一般多发于中老年人。治疗该病的方法很多,医生一般都会根据病情的程度选择合适的方法来治疗,病情较轻的就仅仅化疗就可以了,可是病情较重的话,就要手术治疗。一起来了解下直肠癌常见的治疗方法吧。
1、早期直肠癌的以手术切除为主,如果手术顺利切除完整的癌灶,可延长病人的生存期,但是这种手术会导致病人损伤病人的机体组织和气血,导致患者体质虚弱,癌症易复发、易扩散和转移。若手术配合中医,扶正固本,可提高患者病人的饮食和睡眠状况,对防止癌症复发转移大有益处。
2、虽然化疗也是直肠癌治疗方法,但这种治疗一般是“敌我不分”、中毒剂量以及有效剂量很近、而且毒副作用也很强,消化功能受损、骨髓造血功能受抑制最明显,因此导致患者难以接受或坚持完成整个疗程。
3、由于中晚期的直肠癌很容易转移扩散,因此使用手术切除的成功率不大,即便手术也只能是使用姑息性进行局部病灶切除。所以,临床上直肠癌中晚期的治疗常使用放疗、或者是化疗联合中医药治疗,中西医结合。
以上内容是关于直肠癌常见治疗方法的相关介绍,大家在阅读了本文后,一定对该病的治疗问题应该有了清晰的认识了。其实不管是哪种治疗方法,都需要患者朋友保持一颗积极的心态来面对疾病,早日恢复健康,才能拥有幸福的生活。
4晚期直肠癌的检查
检查1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。2.直肠镜检直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。4.盆腔磁共振检查(MRI)了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?5.腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。6.胸部CT或胸部X线检查了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。
5晚期直肠癌的预防措施
人们生活水平不断提高,却出现了许多疾病,直肠癌是一种威胁健康的恶性肿瘤疾病,给人们带来很大的危害。人们对直肠癌都不是很了解,因此非常关注直肠癌的预防。
1、要想预防直肠癌的发生,患者应防止便秘,保持大便通畅。
2、直肠癌的发病可能会因直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激而发病,因此大家一定要积极防治,对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确直肠癌的出现,应早期手术切除,以减少癌变的机会。
3、积极做好防癌普查工作是非常重要的,大家一定要高度重视起来。直肠癌的预防需随时注意自我检查提高警惕性。发现“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。
4、预防直肠癌还可以从饮食入手,保持良好的饮食习惯,注意饮食多样化,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对直肠癌的预防有重要作用。
5、积极运动,运动可以控制体重,并可以减少各种癌症的发生几率。运动可以增加肠胃的蠕动,并缩短有害物质在肠道内的时间,因此可以预防直肠癌。每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上,癌症就会远离你。
温馨提示:
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括猪油、牛油。
肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分。 更多>>