抽动症是起病于儿童或青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征、Tourettc综合征)。慢性抽动障碍在儿童少年期的患病率为1%~2%。抽动症是怎么回事?抽动症要是不治疗会有怎样的后果?一起来看下。
目 录
1抽动症是怎么回事
1.遗传因素
目前研究表明抽动障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,抽动障碍的病因可能为常染色体显性遗传,外显率受多种因素的影响而不全。此外,在一些家庭中,Tourette综合征、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在一定的联系,因此,提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易患病性(易感性)的不同表达。
2.神经生化因素
抽动障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂,且尚无最后定论。抽动障碍患儿可能存在以下异常:①多巴胺活动过度或受体超敏;②苍白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲肾上腺素功能失调;④5-羟色胺水平降低;⑤乙酰胆碱不足,活性降低;⑥r氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前,最受关注的是兴奋性氨基酸,如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。
3.脑器质性因素
约50%~60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常,如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小,提示抽动障碍患儿可能存在皮质一纹状体一丘脑一皮质通路的异常和脑的侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。
4.社会心理因素
应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。
5.其他
有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物(中枢兴奋剂、抗精神病药)也可诱发抽动障碍。
2抽动症要是不治疗会有怎样的后果
1.继发学习困难。患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散,严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,注意力不能集中在老师的讲课上,学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑,使患儿更不喜欢上学,甚至厌学、逃学。相关推荐:家长疏忽很忧心 抽动危害需警惕!
2.个性发展问题。4~12岁是儿童自我意识形成,从“自然人”向“社会人”发展的重要时期,这个阶段儿童心理发育的特点是:在与成人和同伴的交往中,其自我意识有所发展,对自我形成某种看法和评价,如自己是聪明的还是笨的,是漂亮的还是丑的等等。年龄较小的儿童缺乏独立评价自己的能力,这种自我评价大多来自外界,如老师、同伴和家长。这一时期来自外界的积极或消极的评价,会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师 批评、同学嘲笑,会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成的个性心理特征和个性倾向,是一个人个性的核心成分,会影响人的一生。抽动症患儿如得不到及时、有效的心理干预,不但难以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理。部分患儿到了青少年时期即发展成为品行障碍。
3.社会退缩和社交障碍。随年龄的增长,儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大,会产生一些高级的情感体验,如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效 的治疗,特别是抽动得不到控制,会严重影响他与同学、同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社 会交往和人际关系。我国已故的著名心理学家丁瓒先生说:“人类心理适应最主要的,就是对人际关系的适应。所以人类的心理病态,主要是由于人际关系失调而引发的。”
3抽动症有哪些表现
儿童抽动秽语综合征是由于基底神经节结构和或功能存在异常等因素引起的快速、不自主的单一或复合肌群的收缩。发病多在2—14岁之间,男孩多于女孩。除了眨眼、皱眉、呶嘴、清嗓音、扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿以及秽语骂人等临床表现之外,本病还有一些不常见的症状:
(1) 裸露癖:部分精神缺陷病人表现为裸露癖,而本病的患者中也有少部分合并此症状。男性约占16%,女性约占6%。裸露癖可分为四级:o级:无裸露现象;ⅰ级:抚摩性器官;ⅱ级:在家中限于家庭成员面前裸露;ⅲ级:在公众前也有裸露欲及裸露行为。本病患者中,以上四级均有表现。
(2) 遗尿:本病患者后期不少出现遗尿现象,约占36%。中医认为肾为先天之本,肾主二便,如肾先天不足,失于约束,则出现遗尿。
(3) 攻击性及行为幼稚:如易怒、行凶现象等。
(4) 焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃、睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。
(5) 自残行为。
由于神经系统失调导致的发育障碍,单纯中药调理不仅见效慢,其实并没有从根源解决神经发育障碍问题;而西药治疗会对免疫能力低下的孩子带来巨大的副作用,一般慢性精神疾病我们才建议长期采用西药辅助治疗;康复训练是多数家长选择的治疗方式,公认为这是一种能够实现的对孩子无副作用的治疗手段,但是,距离康复遥遥无期。
查看详情>>4抽动症的护理措施有哪些
?一、日常生活:患者要养成规律良好的生活作息饮食习惯,每天有固定的作息时间,避免患者情绪过度兴奋激动或者过度劳累等;饮食应富含营养且易于消化,忌暴饮暴食,不宜吃辛辣刺激食物,要多吃一些清淡且营养物质丰富的的蔬菜水果。
??二、心理护理:心理护理是抽动症患者的护理重点。与患者主动交流,多使用表扬鼓励的言语,对患者进行正面引导及心理安慰,避免患者情绪极端化。出现病症后,及时与学校老师沟通,多加关注患儿情况给予正面引导,不要让同学加以歧视嘲笑,消除患儿的自卑心理,有效缓解症状。
??三、居室环境:抽动患者患者的护理要注意居住环境的影响,居室环境除注意适宜的温湿度、经常开窗通风外,还要避免噪音。强烈的噪音会导致大脑皮层兴奋与抑制失衡,扰乱正常的神经系统生理功能,对身体健康产生不利影响。
查看详情>>5抽动症能治好吗
1.药物治疗
(1)针对抽动的治疗:
1)氟哌啶醇:该药治疗抽动障碍效果较好,有效率为70%~80%。起始剂量为0.5mg,睡前服。如疗效不显,无明显不良反应,可每周增加0.5mg,一般日量为0.5~6mg。服用期间应注意该药的不良反应,及时予以处理。
2)哌咪清( pimozidc):该药疗效与氟哌啶醇相当。抽动障碍的治疗起始剂量为0.5~1mg,睡前服。如疗效不显,无明显不良反应,可每周增加1mg,一般日量为1~10mg。该药镇静作用及锥体外系反应均较轻,但约10%患儿出现心脏传导阻滞,故应监测心电图变化。
3)硫必利( tiapride):该药疗效不如氟哌啶醇,但不良反应较小。常用剂量为每次50~100mg,每日2~3次。主要不良反应有头昏、无力、嗜睡等。
4)可乐定( clonidine):该药为α2肾上腺素能受体激动剂,可使约30%~40%的抽动障碍患儿症状得到明显改善。该药尚可治疗注意缺陷与多动障碍,因此,特别适用于伴有注意缺陷与多动障碍的抽动障碍患儿。该药起始剂量为每日0. 05mg.如疗效不显,可每7天增加0. 05mg,一般日量为0.05~0. 3mg,分2~3次服用。该药不良反应较小,部分患儿出现过度镇静,少数患儿出现头昏、头痛、乏力、口干、易激惹,偶见体位性低血压。长期大量服用停用时抽动障碍的治疗宜渐停药,以免引起血压急剧增高。
此外,有不少报道利培酮、奥氮平、喹硫平、氟西汀、氯硝西泮等治疗抽动障碍也均有一定疗效。
(2)针对伴发障碍的治疗:
1)强迫症:可选用氯丙帕明、舍曲林等治疗。
2)注意缺陷与多动障碍:抽动障碍的治疗首选可乐定。如疗效不显,可选用抗抑郁药。对于注意障碍与多动症状较重、经以上治疗效果较差者,国外报道用氟哌啶醇合并哌甲酯治疗。
2.心理治疗
应加强支持性心理治疗、认知治疗、家庭治疗,从而帮助患儿和家长正确认识该障碍,正确看待和处理所遇到的问题(如同学的耻笑等),消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素,改善患儿情绪,增强患儿自信。
习惯逆转训练、放松训练等对治疗抽动障碍也有一定帮助。
3.其他
抽动障碍的预防应合理安排患儿生活,避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等,从而避免诱发或加重该障碍。
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
抽动症,又称抽动--秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4): 1。 更多>>