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如何预防支气管哮喘

在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促,胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转”。下面为大家介绍一下如何预防支气管哮喘。

目 录 支气管哮喘的常见病因有哪些 支气管哮喘如何鉴别 如何预防支气管哮喘 支气管哮喘患者不能吃什么 支气管哮喘症状

1支气管哮喘的常见病因有哪些

  1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。

  吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。

  2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

  3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

  4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。

  5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。

2支气管哮喘如何鉴别

  1.心源性哮喘 左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难,伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。此类病人常有明显心脏病史和体征,多呈端坐呼吸,可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征,鉴别有困难时,可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治疗。

  2.自发性气胸 慢性阻塞性肺疾病基础上出现的气胸,气胸体征常不明显,而表现为突发性呼吸困难。部分患者出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧),临床上容易与哮喘混淆,要提高警惕性,有可疑者及早作X线检查以明确诊断。

  3.大气道阻塞性疾患 肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞,引起呼吸困难和喘鸣音。但这种喘鸣音常在某一部分特别明显,多为以吸气相为主的双相性喘鸣音,常伴双肺底支气管呼吸音异常增粗。喉部检查,X线气管额面断层摄片及纤维支气管检查可以明确诊断。

  4.外源性过敏性肺泡炎 此病可出现典型的哮喘表现,但这些病人常有变应原(枯草、鸽粪等)接触史,X线胸片可见弥漫性肺间质病变呈斑片状浸润,血嗜酸性粒细胞显著增高,有助于鉴别。

  5.急、慢性支气管炎 此类病人可出现喘鸣音和呼吸困难,而哮喘患者亦可以无喘鸣音而仅有发作性干咳。临床上有时难以鉴别。但支气管炎患者的症状没有发作性的特点。慢性支气管炎有长期慢性咳嗽,支气管炎咳痰一般较多,支气管扩张剂吸入试验或昼夜PEF波动率测定有助于鉴别。

  6.变态反应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA) 常以反复哮喘发作为特征,伴咳嗽,咳痰,痰多为黏液脓性,有时伴血丝,可分离出棕黄色痰栓,常有低热,肺部可闻哮鸣音或干啰音,X线检查可见浸润性阴影,段性肺不张,牙膏征或指套征(支气管黏液栓塞),周围血嗜酸性粒细胞明显增高,曲菌变应原皮肤点刺可出现双相皮肤反应(即刻及迟发型),血清IgE水平通常比正常人高2倍以上。

  7.胃食管反流(GER)鼻后滴漏综合征(PNDS) 食管贲门弛缓症,贲门痉挛等疾病中,常出现胃或十二指肠内容物通过食管下端括约肌反流入食管的现象,反流物多呈酸性。只要有少量被吸入气管,即可刺激上气道感受器通过迷走神经反射性地引起支气管痉挛,而出现咳嗽和喘鸣,有报道认为在严重哮喘病人,其GER的发生率可接近50%,说明GER至少是使哮喘病人不断发作,症状难于控制的重要诱因,对GER进行针对性治疗,可明显改善哮喘症状。

  鼻后滴漏综合征(PNDS),常见于慢性鼻窦炎,其分泌物常在患者平卧时通过后鼻道进入气管,可引起类似哮喘的咳嗽和喘鸣症状,同时也是部分哮喘患者反复发作及疗效不佳的重要因素。

3如何预防支气管哮喘

  1、防寒保暖:冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致支气管哮喘发作。所以,有支气管哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。

  2、调整饮食:饮食应清淡又富有营养,不吃能引起支气管哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物

  3、屋尘螨:是支气管哮喘最常见的变应原,也是支气管哮喘在世界范围内的重要发病因素。每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器,室内湿度保持在50%以下。

  4、有皮毛的动物:最好不要饲养小动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发支气管哮喘发作。

  5、刺激性的气体:支气管哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。

  6、烟草烟雾:远离烟草烟雾,不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发支气管哮喘。

  7、室外花粉和霉菌:在春夏之交花粉多的季节,支气管哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。

4支气管哮喘患者不能吃什么

  你好,支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,在过敏因素刺激下,引起支气管痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,从而导致管腔狭窄,气道不畅,以反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音为主症,属于中医学"哮证"范围。从哮喘的发病原因来看,主要有寒邪入肺,饮食偏嗜,脾肾阳虚等。支气管哮喘病多数由过敏因素而诱发,有些过敏体质者,常因吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛奶之类的食品诱发哮喘发作。因此支气管哮喘病人平时应少吃或不吃鱼虾海腥、生冷炙烩腌菜,辛辣咸酸甘肥等食物,如:油菜花、黄花菜、虾皮、虾米、带鱼、螃蟹等,宜以清淡;易消化且含纤维素丰富的食物,少吃鸡蛋、肥肉等容易生痰的食物。切不可暴饮暴食损伤脾胃,脾虚则运化不健,停湿生痰,痰阻气道则于呼吸不利,经常偏食辛热肥甘或酸咸食物,久之可酿成痰热上犯于肺,亦能发生本病。

  问题分析:你好,支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

  意见建议:您好!病人平时饮食需注意:饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、烟、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。 多食富含Β-胡萝卜素、维生素C、E的新鲜蔬菜及水果。

5支气管哮喘症状

  1、症状

  哮喘表现为发作性咳嗽,胸闷及呼吸困难,部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状,发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间,症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态,发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重,要注意非典型哮喘病人,有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。

  2、体征

  体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高,细,出现于呼气末期,哮喘症状越严重,发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张,奇脉等,部分危重病人,气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺”。

标签:内科,呼吸内科,哮喘,

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