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如果椎管狭窄怎么办

通常导致会出现椎管狭窄的原因有下面两点,一,天生就发育有问题,二,后天的一些因素引起的病变,如,劳累过度。在治疗上是可以采用手术和保守两种方法,保守治疗可以用中药配合理疗,以及按摩等方法,如果效果不是很显著的情况,就需要进行手术的医治了,不过可以放心的是,椎管狭窄在做手术治疗时,是比较小的微创手术,不会担心手术后是否会影响生活。

目 录 椎管狭窄的症状 椎管狭窄手术的指证 治疗椎管狭窄的偏方 椎管狭窄吃什么药 椎管狭窄的饮食保健

1椎管狭窄的症状

  1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。

  2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

  3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

  4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。

  5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

2椎管狭窄手术的指证

  (1)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。

  (2)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。腰围保护可增加腰椎的稳定性,以减轻疼痛,但应短期应用,以免发生腰肌萎缩。

  (2)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。

  腰椎管狭窄症手术指征是什么?

  手术指征是:

  (1)活动后腰及腿痛,影响生活工作,经保守治疗不愈者。

  (2)进行性跛行加重,或站立时间渐缩短者。

  (3)神经机能出现明显缺损者。

  手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。

  (1)腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风、寒侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。

  (2)腰的应用:正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应早用腰痛宁胶囊等药物,避免劳损进一步加剧,而最终引起腰椎退性改变。

  (3)腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习,腰肌和腹肌的力量强,可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。

3治疗椎管狭窄的偏方

  下面了解治疗椎管狭窄的偏方:

  一、自我按摩办法是双手十指交叉,放在脖子后,用手掌按摩两个太阳穴及后脖梗100次,然后单手各按摩50次。

  二、湿毛巾热敷治骨刺照X光片确认我双膝长有骨刺,下楼梯时最痛。我用一个经济方便的办法治疗:用湿透的热毛巾2条,在双膝同时热敷半小时(温度不够就加热水)。经过一个多月的治疗,现在走路不痛了,上下楼梯很正常。

  三、凤点头闭上眼睛(避免老年同志晕眩),身体不动,用头在空中书写繁体,"凤"字,7一8遍。凰字笔划复杂,可带动各部颈椎环节都得到活动。鹤吸水:身体不动,下额抬起,抖动前伸,同样7一8遍,自感有颈椎关节松动响声。

  四、干搓脸治椎管狭窄十指伸直举同脸高,下上搓脸,每天早晚各一百次,连续半年便好。此法由于肩头同时活动,还可治肩周炎,并还有美容作用。

  椎管狭窄的治疗方法虽然不少,但是还有几点要注意的,椎管狭窄患者一定要避免乱按摩、症状稍缓就停止治疗和滥用抗痛药物等治疗误区。日常生活中要加强颈肩部肌肉的锻炼,在闲暇时间做做头及上肢的前屈、后伸及旋转运动,以利于缓解疲劳,增强肌肉韧度和颈段脊柱的稳定性。注意颈肩部的保暖,避免头颈负重物和过度疲劳,不要枕软枕头,枕用的枕头一定要符合颈椎的生理曲度!略对颈椎有适当的牵引。

4椎管狭窄吃什么药

  1、保守疗法:适合症状较轻者

  (1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。

  (2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清楚导致痉靡的致痛因子,促进又椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。

  2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者

  (1)前路手术:对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。

  (2)后路手术:一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。

  (3)前路和后路分期减压术:对部分患者要分期分别行前路和后路手术,依据病情,可以先前路手术再后路手术,或先后路手术再前路手术。

5椎管狭窄的饮食保健

  1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。

  2、视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者,多吃新鲜蔬菜和水果,如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

  3、颈椎病肝肾不足,长服枸杞,菊花平肝明目,芝麻、桂圆、滋阴补肾,忌辛辣刺激性食物。

  颈椎管狭窄治疗方法一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高,操作复杂,固定不当可能再关门甚至压迫脊髓。


标签:外科,骨科,脊髓脊柱外科,

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