脓包型银屑病的治疗

脓胞型银屑病其实就是银屑病的一种，当然也就是牛皮癣的一种。脓胞型银屑病要比一般的银屑病对于人体的危害大很多，所以对于脓胞型银屑病的治疗是必须要很及时的。其实关于脓胞型银屑病的治疗方法，现在的医学上面还是有很多的，所以对于我们的脓胞型银屑病患者们来说，最主要的就是及时治疗。

目 录 脓包型银屑病的治疗 脓胞型银屑病的症状 脓疱型银屑病如何选择用药 脓疱型牛皮癣的并发症有哪些 脓胞型银屑病的症状

1脓包型银屑病的治疗

　　脓胞型银屑病常见的症状其实和一般的银屑病的症状是差不多的，只不过是脓胞型银屑病的症状表现要严重一点而已，通常在患者的患处会出现颗粒状的脓包，同时还有时候会有发热的症状。那么，针对这种情况，下面就来仔细说说关于脓胞型银屑病的治疗。

　　掌跖脓疱型牛皮癣、泛发性脓疱型牛皮癣和肢端脓疱病牛皮癣。其皮损症状为红斑基底上，出现粟粒大无菌性脓疱，密集，部分呈脓痂，干燥，脱屑，皮损可累及全身，伴畏寒，发热，淋巴结肿大等。指(趾)甲肥厚，灰色混浊，点状凹陷，甲板下化脓，甲板与甲床分离及脱落。实验室检查：白细胞增高，淋巴细胞、红细胞及血红蛋白减少，血沉增快，血肌酐和尿素升高。此类型难以治愈且易复发。脓疱型牛皮癣，分为泛发性、限局性两型。

　　1.泛发性脓疱型牛皮癣临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

　　2.局限性脓疱牛皮癣，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。牛皮癣患者身体其他部位常可见有牛皮癣皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

　　3. 肢端脓疱病牛皮癣是牛皮癣的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型牛皮癣的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病牛皮癣有效。

2脓胞型银屑病的症状

　　脓胞型牛皮癣有两种，一种是限局型的，只是在手掌和足底或身体其他部位出现红斑，红斑上有密密麻麻的小脓疱;

　　另一种是全身泛发，这种类型比红皮病型牛皮癣还少见，其病情更严重，治疗也更困难。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱;病程反反复复可达数月或更久。脓疱型牛皮癣的病因不清楚，由于不正规地应用皮质类固醇激素治疗寻常型牛皮癣而引起泛发性的脓疱型牛皮癣的病例常见报道。脓疱型牛皮癣在治愈过程中常常可出现寻常型牛皮癣损害。限局性脓疱型牛皮癣以掌距脓疱型牛皮癣为多见，在双手掌和足柘部位有对称性红斑，红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱，脓疱的疱壁厚而不易破，大约1一2周后自行干涸，出现小片的皮屑，刮去皮屑后可发现小出血点。在皮屑下又可发现成群的新的小脓疱，反复绵延。皮损有瘙痒及灼痛感，有时件有低热、头痛及食欲不振。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形，并形成不规则的脊状隆起，色泽混浊，严重者甲下可积脓。病程顽固，一般治疗效果差。

　　同时，有些患者先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

　　泛发性脓疱型牛皮癣临床少见。以四肢屈侧及皱襞多见，常因接触摩擦而出现糜烂湿润和结痂。指(趾)甲板混浊肥厚，甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸，症状好转，或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。亚急性者，经过较缓，症状较轻。本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。发病原因尚不明确，有人认为常性牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后，停药者易发本病，或与感染、药物刺激有关。脓疱型牛皮癣病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

3脓疱型银屑病如何选择用药

　　脓疱型银屑病发病时全身症状重，皮损广泛，治疗以系统用药为主，常用的治疗脓疱型银屑病的药物如下。

　　维甲酸类

　　阿维A是一种合成的维甲酸类药物，参与调节细胞增殖分化，具有抗增生、促进表皮细胞正常分化和调节免疫的作用，目前被认为是治疗脓疱型银屑病的首选药物。

　　高剂量应用可较好地控制脓疱、发热及开始时的系统症状，在治疗脓疱型银屑病的实践中显示了极大的有效性。

　　依曲替酯

　　(阿维A酯)，高起始浓度应用[1mg/(kg·d)]，在3～4周内可诱导脓疱性皮疹的完全缓解，脓疱的开始减少通常发生在数天内，由于体内积蓄时间远较阿维A长久，现已被替代。

　　甲氨蝶呤

　　抑制叶酸和二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而阻止核酸的形成，是一种免疫抑制剂。每个病人控制脓疱期的每周需要量显着不同。超量应用应小心避免，因其可引起严重的皮肤毒性。皮损缓解后用口服疗法代替注射给药。血细胞减少、肝肾功能异常、妊娠、

　　消化道溃疡或感染性病灶活跃等是用此药的禁忌证。因其对肝脏的毒性反应较重，不宜长期应用。

　　类固醇类药

　　皮质类固醇激素，具有强效抗炎和免疫抑制作用。据报道系统用类固醇类治疗的患者死亡率较高，可能与其诱导的并发症(如感染、消化道出血)有关，应谨防其副作用。但在极其严重的脓疱型银屑病中，因其有代谢紊乱、心血管并发症危及生命，如

　　甲氨蝶呤、维甲酸类及环孢菌素有治疗禁忌或治疗无效时，可选用类固醇激素，应逐渐减量并以其他药物助减以免反跳。

4脓疱型牛皮癣的并发症有哪些

　　脓疱型牛皮癣是一种比较严重的牛皮癣类型，根据病情脓疱型牛皮癣可以分为泛发性和局限性两种类型。泛发性脓疱型牛皮癣在脓疱型牛皮癣中比较常见，患者如果不及时的进行治疗，很可能会造成严重的并发症。

　　首先，这种类型的牛皮癣同其他类型牛皮癣一样，也会有大量的营养物质缺失，所以，牛皮癣患者同样要注意营养物质补充，否则可能会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。牛皮癣患者在日常生活中要注意饮食合理，保证营养均衡，提高自身的身体免疫力。

　　第二，泛发性脓疱型牛皮癣还可能会造成严重的身体伤害，许多这个类型的牛皮癣患者在发病时会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，而且此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。所以，牛皮癣患者在发病过程中要注意采取科学方法积极进行治疗。

5脓胞型银屑病的症状

　　1、通常在毫无明显的诱导原因的情况下，脓胞型银屑病就会突然发病，而且发病很快，属于急性发病的类型。

　　2、初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状。

　　边缘部分往往有较多的小脓疱。全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面，以后迅速增多，再延及全身。

　　一小部分的病患在短期的时间内，全身会迅速发红并且出现肿胀的现象，并伴有无数的无菌小脓疱。有的时候口腔黏膜以及指甲也会收到影响。而且患者多数常伴有沟状舌和指甲肥厚混浊或者碎裂的情况，并且甲板下有可能出现堆积物或者脓疱。

　　3、病人常伴有全身不适，先有寒战，后有高热，呈弛张热型，皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。

　　4、几天以后，脓疱干燥结痂。病情可自然缓解，出现寻常型银屑病的皮疹，若干天以后，又突然发作，病情屡次减轻及加重。

　　5、病人常因继发感染，全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。

温馨提示：
注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物。