面神经炎的类型

由于面神经炎是治疗不完全而引发的疾病,其致病原因也不尽相同,所以治疗的方法也各种各样,以下就由专家为大家介绍下面神经炎的分类？

目 录 面神经炎的类型 各种类型面瘫的症状表现 面神经炎的针灸治疗方法 面神经炎的治疗及认识误区. 面神经炎后遗症

1面神经炎的类型

　　由于面神经炎是治疗不完全而引发的疾病,其致病原因也不尽相同,所以治疗的方法也各种各样,以下就由我院专家为大家介绍下面神经炎的分类.

　　根据面神经病变的不同部位可以分为以下5型：

　　(1)I段运动神经核段.定位：自脑桥的面神经核至内耳门之间.表现：早期患侧无味觉障碍,或伴同侧外展神经麻痹,茎乳孔处无压痛,角膜反射消失.

　　(2)Ⅱ段膝状神经节段.定位：膝状神经节受损累及岩浅大神经.表现：早期患侧舌前2/3味觉丧失,听觉障碍,泪腺分泌丧失(流泪反射消失或迟钝),角膜反射消失,茎乳孔处压痛,或伴耳郭、外耳道疱疹.

　　(3)Ⅲ段镫骨神经段.定位：面神经管中岩浅大神经支下和镫骨神经支之间受损.表现：早期患侧舌前2/3味觉丧失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.

　　(4)Ⅳ段鼓索神经段.定位：镫骨神经支下和鼓索神经支之间受损.表现：早期患侧味觉缺失,无听觉过敏,角膜反射消失,茎乳孔处压痛.

　　(5)V段茎乳孔段.定位：茎乳孔和/或以下部位受损.表现：早期患侧无味觉障碍,无听觉过敏,角膜反射消失,张口下颌不偏向健侧,和/或伴茎乳孔处无压痛.

2各种类型面瘫的症状表现

　　面瘫是生活中常见的一种面部神经受损造成的疾病,造成患者患面瘫的原因有很多,有的是与患者的生活习惯有关,有的患者是受到病毒感染造成的疾病。但面瘫患者在患病期间,不同的类型表现出的症状是不相同的。

　　在生活中情感性面瘫是分型中较少见的一种,但是不能忽视它。周围性面瘫是一种摸不清楚发病部位的面瘫分型,它是由于各种染色性或者是中毒性面神经炎等引起的面瘫。 对于各种不同分型的面瘫会出现的症状也不一样,许多患者或许对面瘫的症状还不是太了解。

　　在生活中有些面瘫患者会出现闭嘴时,颊肌松弛,所以口角下垂,抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时团阽。示齿或笑时, 口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。面瘫患者在说话时,发唇音不清楚也是面瘫的症状。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。

　　面瘫患者在患病期间,不同的类型表现出的症状是不相同的。如果面瘫患者在出现侧周围性面神经麻痹时,面瘫的症状会出现面部没有表情,双侧的额纹消失,甚至双眼不能闭严,双侧的鼻唇沟变浅了,口角漏水,进食时腮内残留食物。言语含混不清。周围性面神经麻痹时,引起同侧全部颜面肌肉瘫痪。就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,眼睑不能充分闭合,这些都是周围性面瘫的症状。

　　在生活中最常见的就是中枢性面瘫,大家在生活中一定要注意对面部的保护,不要让面部受凉的刺激。还有就是面瘫是一种治疗缓慢,治疗时间很长的一种疾病,所以面瘫患者一定要对治疗疾病有信心

3面神经炎的针灸治疗方法

　　由于面神经炎是面瘫治疗不完全而引发的疾病,其致病原因也不尽相同,所以治疗的方法也各种各样,以下就是我院专家为大家介绍下面神经炎的针灸治疗方法.

　　治法：

　　祛风通络,疏调经筋.以手足阳明和手足太阳经穴为主.

　　主穴：

　　攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑 承浆 翳风

　　配穴：

　　风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜者,加水沟;鼻唇沟浅者,加迎香.

　　操作：

　　面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法.在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法.余穴均用泻法.

4面神经炎的治疗及认识误区.

　　急性面神经炎是我国神经科的常见病症之一.因为其症状的特殊性,给患者的心理上造成极大创伤,其治疗这种病症的心情也是很急切的.长久以来,针对面神经炎的治疗手段种类繁多.其中不乏很多的民间疗法.又因为面神经炎在神经科中属于可以不用治疗,自限性疾病,给面神经炎的治疗带来了非常混乱的局面.临床上见到很多患者得不到有效的治疗,正确的指导,而耽误了最佳治疗时机,留下终生残疾,不能彻底痊愈.在面神经炎的治疗上,有非常重要的问题需要澄清.

　　1.面神经炎的面瘫症状需不需要治疗?

　　一直以来,神经科医生认为,面神经炎做为一种神经系统外围神经的感染性疾病,其在急性期经过激素,抗病毒,扩血管,维生素等神经营养药物治疗后,渡过急性期(一般认为是一周时间),留下周围性面瘫症状,不需治疗,三周到一个月可以自行康复.部分患者因为感染较重,神经损害明显,恢复时间较长,个别会演变成面肌痉挛. 事实上,大部分的患者是不能痊愈的,即使是好转,患者的面部大部分的表情肌肌力也不能恢复得象健侧一样,其运动中会发现面部两侧是不对称的.相当的患者会因为症状迁延较久,演变成不能治疗的面肌痉挛(当然现在可以针对面肌痉挛做肉毒素注射,但临床治疗效果并不好).所以说面瘫是需要治疗的.

　　2.民间疗法到底有没有效?

　　很多老百姓都知道,嘴歪眼斜,用鳝鱼外抹.也就是民间流传很广的掉线风,用鳝鱼血治疗.还有用马钱子\\巴豆(均是刺激性很大的中药)面部外敷.这种疗法是不是很科学,是不是很有效?应该说,用鱼血治疗是没有任何科学依据,也从中医理论上说不通的.之所以流传这么久,是因为它碰上部分可以自愈的病人,用了鱼血好象很有效,其实鱼血根本没有任何功效,如果牵强的说,充其量,因为鱼血中的蛋白质收缩部分纠正了神经损伤瘫痪的表情肌,使其看起来,口角偏斜没那么明显,好象很有效,其实其一点作用都没有.中药外敷也是这样,而且马钱子和巴豆有很强的腐蚀性,会对局部皮肤造成伤害,现在大城市医疗发达的地方已经很少使用.

　　3.中药的作用?

　　面神经炎患者认为找传统医学治疗面瘫就是吃中药,也有部分患者因为惧怕针灸治疗,就选择了吃中药.按照传统医学理论,面瘫应该归到风证里面.大体分类有外感风寒,外感风热,肝风内动等几个分类.依照这些分类,会开列出一些药方,其中更不乏牵正散(一个针对口角歪斜的专用方)之类的特效方.临床观察,中药在面神经炎的治疗中没有任何优势.

　　4.针灸治疗.

　　针对面神经炎治疗,归属于针灸范畴的治疗方法,目前在各地使用较广的包括:单纯针刺(不用任何措施,只采用针灸针,依照传统中医思想,组穴配方针刺治疗);电针治疗(在针刺穴位后,在针上加用直流电刺激,我科所使用的方法应归属这类);长针透刺疗法(采用较长的针灸针,针刺进表皮后,沿皮下用一只针刺激两个穴位.是很多老中医喜爱用的方法);局部割治\\埋线\\放血 (在病变的局部,进行的用刀片进行切割,埋线是选取病变部位的穴位皮下埋入羊肠线的疗法,放血是在病变部位用三棱针点刺出血)

5面神经炎后遗症

　　一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。

　　但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。

　　少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。

　　

温馨提示：
平时应注意预防，保持精神愉快，保证适当的睡眠和休息，夜间避免受冷风侵袭。