遗尿症是指不自主的排尿,可分为夜间遗尿和白天遗尿。超过80%的遗尿仅发生在夜间。约15%正常婴幼儿在5岁时有夜间尿床。每年的自然消除率约为15%。99%小儿到15岁时不再有夜间尿床。男孩较女孩常见。那么遗尿症是如何引起的?得了遗尿症应该怎么办呢?我们一起来看下。
目 录
1遗尿症是如何引起的
1.尿流动力学因素
遗尿症患儿常有功能性膀胱容量减少和不稳定性膀胱。膀胱容量较正常人小50%以上。伴有尿频、尿急的遗尿症患儿夜间常可测到高压性膀胱收缩,压力可达4.9kPa(50cmH2O)。
2.睡眠
夜间尿床的事实表明,睡眠因素可能在遗尿症中发挥作用。深度睡眠是否能诱发尿床尚不能肯定。
3.发育
尿床可能表明患儿在其他方面像骨骼、肌肉、中枢神经系统等方面发育较慢。儿童2~4岁是发育过程中的敏感阶段,此时,受到较大刺激、承受较大的压力等,易诱发遗尿。
4.遗传
父母遗尿,下代遗尿的可能性77%;父母中一方遗尿,下代遗尿的可能性为44%;无遗尿症父母,下一代发生遗尿的可能性仅15%。
5.抗利尿激素
George证明,夜间抗利尿激素分泌增加,使夜间尿量减少。某些遗尿症患儿失去这种分泌节律性,夜间仍有较多的尿量。疼痛、情绪变化等可刺激抗利尿激素分泌。
6.器质性因素
如尿道感染、梗阻等。
7.其他
心理因素可能与遗尿有关。此外,某些食物过敏反应可引起膀胱高反射。
2得了遗尿症怎么办
1。一般治疗
养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对病人进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
2。儿童尿床的行为疗法
(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过10分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。
(3)定时训练 在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。
(4)家长监督 家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。
(5)总结记录 要求家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都作个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励。
3。药物治疗
(1)丙咪嗪 适用于觉醒障碍型。
(2)奥昔布宁 别名尿多灵,适用于昼夜尿频型。
(3)麻黄素 可用于混合型。
(4)去氨加压素 是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,适用于夜间多尿型。
联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以个月为一疗程,优点是有效率与下述的SNM疗法接近,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后易复发。以上药物属于处方用药,丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药,所示剂量为成人用量,小儿应以每公斤体重进行计算。
4。物理疗法
可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。
3遗尿症有哪些表现
睡眠中不自主排尿,如白天疲劳,天气阴雨时更易发生,轻则数夜遗尿一次,重则每夜遗尿一至二次,甚或更多。遗尿病久可见患儿面色萎黄,智力减退,精神不振,头晕腰痠,四肢不温等症。年龄较大儿童有怕羞或精神紧张。
1、睡眠昏沉、磨牙、叫不醒,夜惊多汗;
2、注意力不集中、好动;
3、发育不良:个子矮小,偏瘦或虚胖;
4、头发黄软,手脚冰凉;
5、面色萎黄,挑食、厌食;
6、经常尿床、尿急或者憋不住尿;
7、写作业、上课爱走神、记忆力下降、影响学习;
8、性格内向、胆小、暴躁、任性;
9、青春期发育迟缓等。
4遗尿症的防治措施
1、为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间。
2、晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。
3、睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
4、父母要培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。
5、训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。
6、在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性。另外。父母千万不要责怪,惩罚孩子。
5遗尿症吃什么好
适宜食物
糯米,鸡内金,山药,莲子,韭菜
忌吃食物
牛奶,田螺,螃蟹,蛏子,地鳖
一、饮食
1、每日吃荔枝干肉10只,常吃可见效。
2、将白果炒香:五至十岁儿童每次五至七个,成人每次食八至十个,一日两次,食时细嚼慢咽,至不遗尿为度。
3、白果蒸鸡蛋:干白果仁两枚(研末)备用:将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉,用纸封口朝上,蒸熟食用,有补虚收敛作用,可治妇女白带过多,小儿消化不良腹泻,小儿遗尿等症。
4、白果腐皮粥:白果10-15克(去壳),豆腐皮(腐竹)40-50克,大米适量,同煮粥,用白糖调味食用,有养消胃痰,止咳定喘作用,适用于肺虚咳喘,肾虚遗尿,小便频数,老年肺结核,妇女体虚,白带过多等症。
5、白果膀胱汤:猪膀胱100-200克(洗净切块),白果5枚(炒熟去壳),复盆子10-15克,同煮汤,用适量食盐调味食用。有补肝肾,缩小便作用,适用于夜多小便,小儿遗尿等症。
6、治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿:韭菜200克,鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。
7、韭菜根15克绞汁,炖热温服一两次。
8、韭菜子10克,研末和面,做饼分两次食。
9、韭菜炒鲜虾:鲜虾炒熟后去壳,再将切好的韭菜同放锅内炒熟,放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精,补虚健胃作用。适用于腰膝无力,阳痿遗精,盗汗,遗尿等症。