颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。下面我就颈部血管瘤疾病病因,全面解析颈部血管瘤的概况,常见的血管瘤类型有哪些做下简单的介绍。
目 录
1颈部血管瘤疾病病因
1.血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
2.血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
3.显微镜下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层、中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。
4.毛细血管瘤:具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
5.海绵状血管瘤:具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯 皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。
6.毛细-海绵状血管瘤(混合型):具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
2全面解析颈部血管瘤的概况
1. 海绵状血管瘤 具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。
2. 毛细血管瘤 具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型) 具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
3常见的血管瘤类型有哪些
1.蔓状血管瘤
多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤,应尽早治疗,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。
2.海绵状血管瘤
在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,高频电凝术治疗。
3.鲜红斑痣
俗称红胎记。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,鲜红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,还会向深层组织扩展,建议早发现早治疗,可采用超声微介导术。
4.毛细血管瘤
多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,需要特别观察。若血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用超声微介导等微创疗法治疗。
4颈部血管瘤西医治疗
1.激光治疗:钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤的凝固作用强。根据湖南医科大学湘雅医院的经验,应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤常可取得良好效果。对突出表皮的毛细血管瘤,应用Nd∶YAG激光凝固治疗时不出血,治疗后不留瘢痕;对皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射;对位置深、与周边界线不清的血管瘤可考虑激光插入照射与硬化剂注射相结合治疗。湘雅医院曾遇1例颈部巨大位置深的海绵状血管瘤患者,口咽、下咽和鼻咽均发现血管瘤,口咽血管瘤应用Nd∶YAG激光凝固和插入照射后,颈部血管瘤也明显缩小。
2.冷冻治疗:冷冻治疗的原理是在快速降温下引起细胞内冰晶形成,使细胞内结构破坏。常用的制冷剂有液态氮,将冷冻剂放到各种不同的冷冻装置内进行直接接触治疗。由于冷冻的穿透范围只有数毫米。因此,只适用于表浅的血管瘤,每次冷冻时间只能在10s以内。如超过此限度,可引起组织坏死。每隔2~3周治疗1次。血管瘤经此法治愈后,不遗留瘢痕。
3.硬化剂治疗:其原理是将硬化剂注入血管瘤内引起栓子,使瘤体组织萎缩,达到治疗目的。国外文献曾提到多种硬化剂如5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、70%乙醇等,其中以鱼肝油酸钠比较适用。近年湖南中南大学湘雅医院采用10%明矾治疗血管瘤,疗效比较满意。
4.手术治疗:较大的血管瘤可采用分期切除术。如血管瘤与颈部大动脉有联系,手术时应特别慎重,以免引起大出血。手术后残余的血管瘤可加用放疗或其他疗法。
5简述颈部海绵状血管瘤的危害
海绵状血管瘤是人体血管畸形而产生的肿瘤,可发生于人体各个表皮部位,对人体健康的危害不容小视。生长在不同部位的海绵状血管瘤对患者的危害各有不同,生长在面部的海绵状血管瘤必然会影响患者的外貌美观,严重者可使面部器官畸形;生长在四肢的海绵状血管瘤,可影响患者运动和劳动,发展得太严重,可导致肢端坏死和截肢的后果。那么生长在脖子上的海绵状血管瘤有什么危害?该怎么办呢?
危害一:影响饮食。长在脖子上的海绵状血管瘤患者若不及时治疗,到病情严重时会对患者饮食、说话、吞咽等行为造成困难。
危害二:易破溃感染。在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃,可危及患者的生命。海绵状血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会严重危及患者的生命,因此得了海绵状血管瘤必须治疗。
危害三:影响美观。长在人体明显部位的海绵状血管瘤必然是影响患者的体貌美观的,海绵状血管瘤通常会造成患者皮肤出现隆起的症状,使患者皮肤高低起伏不平整,患处皮肤的表面主要呈现出较深的蓝色或者是淡紫色的特征。生长在脖子上的海绵状血管瘤严重影响着患者的外貌美观。
长在脖子上的海绵状血管瘤危害是很严重的,发现海绵状血管瘤要尽早到医院接受治疗,以免等到病情加重的时候给治愈带来困难,患者还要承受更多的痛苦。针对脖子上的海绵状血管瘤,选择正确的治疗方法对患者尽早治愈病情是至关重要的,如果患者盲目就医,不仅对治愈疾病没有帮助,还会导致病情加重,给患者造成终生遗憾,因此选择正确的治疗方法很重要。
颈部海绵状血管瘤患者除了积极治疗外,还要注意日常生活中的护理,在饮食、运动、卫生等方面都要严格按照医生的嘱咐严格执行,以免延长治疗时间,甚至给治愈带来困难。
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
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