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裂唇

唇裂,俗称“兔唇”,指上唇组织在唇缘与鼻基底之间出现程度不等的裂隙,是胚胎期间唇正常发育受阻所致。 本病为颌面部最常见的先天性畸形,它可单独发生,也可合并腭裂。新生儿中的发病率约为1/1000,正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。男性唇裂畸形发生率高于女性,单侧唇裂中,左侧较右侧多见。

目 录 什么是唇裂 是什么诱发了唇裂 唇裂的1、2、3度是如何划分的 冬季如何预防唇裂 如何治疗唇裂

1什么是唇裂

  唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,常与腭裂伴发。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2 265例,其患病率为1.625:1 000。上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。

2是什么诱发了唇裂

  发病 胚胎第4周时,口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后,两侧上颌突与中鼻突融合,形成上唇。若融合障碍则形成唇裂,若两侧均未融合则成双侧唇裂。

  引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

  1.遗传因素 唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无辰裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

  2.环境因素 主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

  (1)营养缺乏 在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

  (2)感染和损伤 母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

  (3)内分泌的影响 妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。

  (4)药物因素 多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

  (5)物理损伤 如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

  (6)烟酒因素 妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

3唇裂的1、2、3度是如何划分的

  1、单侧唇裂

  Ⅰ度唇度:仅限于红唇部分的裂开。

  Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。

  Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。

  2、双侧唇裂

  按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。

  意见建议:1、单侧唇裂

  Ⅰ度唇度:仅限于红唇部分的裂开。

  Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。

  Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。

  2、双侧唇裂

  按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。

4冬季如何预防唇裂

  对已经干裂起皮的嘴唇千万别信手撕扯。如果脱皮现象严重,可以将润唇膏敷在嘴唇上面再盖上保鲜膜,然后用热毛巾轻揉,让唇部充分吸收水分和油分,使唇部变得润泽红艳。防止嘴唇干裂可每日在嘴唇上涂抹润唇膏。

  嘴唇干裂是秋冬季节的常见症状,需要从调整饮食和日常习惯上来防治。

  1、及时补充足量的水分。天气干燥,机体内外均容易缺少水分,而充足的水分,对于人体机能的均衡有很大的帮助,可有效防止嘴唇干裂的发生。

  2、多吃新鲜果蔬。如如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,可增加B族维生素;甘蔗、香蕉、西瓜、梨、苹果等水果,可有效滋阴生津,补充维生素A或B,可尽快治愈嘴唇干裂。

  3、纠正舔唇、咬唇等不良习惯。用舌头去舔嘴唇,只会加速干裂的发生。

  4、采用戴口罩的方法来防治。戴口罩可保持嘴唇的温度和湿度,还可以避免风吹日晒等外界对口唇的刺激。

  5、可涂些油脂,如擦脸油、香油或其它食用油,也可用蜂蜜或冻疮膏,还可以用无色唇膏来呵护双唇。过敏体质的人,用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上,也能起到很好的保湿作用。

  6、如果唇部“裂口子”、结痂症状长期不愈,应及时到医院就诊,尽早查清病因,对症治疗。

  7、饮食上还应注意要少吃过油、过甜、过辣、过咸的东西;饮食以清淡为主;少喝甜味饮料。

  不良的饮食习惯和生活习惯,往往会加速嘴唇干裂的发生,相反,在秋冬季节,如果按照上面的饮食习惯和生活习惯,可有效防治嘴唇干裂的发生,让你拥有健康双唇。

5如何治疗唇裂

  首先,唇裂必须手术修补,没有别的办法可以治疗;潍坊医学院的整形外科医院擅长各种方法整复唇裂畸形,并在熟悉各种手术方法的基础上不断进行改良。手术修补结果可以最大程度地恢复解剖结构和功能,关闭裂隙,并减少并发症。这种整复手术不但可以纠正畸形,使孩子的面部以正常的方式生长发育,并且可以保证孩子正常的心理发育,从某种意义上来说,健康的心理远比纠正畸形重要。 其次,手术可以关闭裂隙,但不可能把唇裂做得和正常人一样。打个比方,我们要补一件衣服,我们可以把衣服上的口子缝上,但是再高明的裁缝也不可能把衣服补得跟新衣服一样没有任何痕迹。而唇裂的修补手术远比补一件衣服要复杂得多,涉及到每个孩子具体的解剖结构、裂隙形态和严重程度、局部软组织的多少以及个体发育等等很多方面,因此,家长们不能认为手术以后孩子就可以恢复正常,而是应该认识到,手术首先要解决的是关闭裂隙,至于形态怎样才能接近完美,还有待于日后二期手术的不断修整。在国外一些发达国家,唇裂的手术治疗会一直延续到成年,历经多次手术才最终成型。 再次,手术会留有瘢痕。任何手术切口愈合以后都会遗留瘢痕,这是肯定的。不过家长们可以采取一些措施使瘢痕不太大不太明显,具体措施有: 1,减少哭闹、碰撞等不良刺激 2,经常清洗,保持切口干燥清洁 出院以后,家长还可以经常给孩子的嘴唇做按摩,具体方法是:用大拇指在内,食指在外,轻轻夹住嘴唇的手术切口部位,感觉什么地方比较硬就按摩什么地方。按摩的同时可以在嘴唇外面涂一点软化瘢痕的药物,也有助于减轻瘢痕形成。 孩子出院以后,可能因为生长发育的关系或者瘢痕的收缩牵拉而使得唇红缘变得不整齐,也可能形成的瘢痕比较明显,这是正常的现象,没有什么紧张的。解决办法是在出院一年以后再跟医生联系,准备做二期手术。

标签:五官科,口腔科,唇腭裂,

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