鼻咽癌是常见的鼻咽黏膜恶性肿瘤,其致死率非常高,对人民的生命造成了很大威胁。在鼻咽癌高发地区进行鼻咽癌筛查对早期发现鼻咽癌有重要意义。鼻咽癌筛查的方法应简单、安全、费用低廉且易为群众所接受。那么怎样排除鼻咽癌,下面来了解一下。
目 录
1怎样排除鼻咽癌
1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息,使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号,包括:①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。
2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单,可以直接窥视鼻咽腔,对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验,以免判断失误。
3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高,通常高达60.3%-86.1%,且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前,有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计,在鼻咽癌高发区,颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论,方法简单l病人无明显不适,且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此,对每个筛查对象都应进行此检查。
4.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软,操作方便,有放大的作用,并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此,这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查,且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵,因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于:(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者,如张口困难,咽反射极敏感,腭垂过长,软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作),小儿,体弱者,颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后),间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌,原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽,估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。
5.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法,如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展,即通过检测血清中的eb病毒抗体水平,来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16~41个月出现阳性。因此,通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌,甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前,常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。
2鼻咽癌的相关误区会是什么
鼻咽癌的误区:
1、没有对患者的鼻咽部做认真的查看,若医生没有为疑似鼻咽癌的患者做认真细致的鼻咽部查看,包罗通常鼻咽镜(小的反光镜)、电鼻咽镜、纤维鼻咽镜和CT扫描等,就很容易对该病形成误诊。
2、对病况缺少全部剖析与归纳判别。由于鼻咽癌会累及患者全身的多个器官,因而医生应对患者呈现的鼻塞、流血涕、颈淋巴结肿大、头痛、耳鸣、听力降低以及单眼球杰出(或复视)等体现进行全部的剖析、判别,不行孤登时看待每个体现,不然就会形成对该病的误诊。
3、鼻咽癌的症状不太典型,由于鼻咽癌的原发部位荫蔽,早期体现不固定,患者的体现差异大,其病灶常侵略鼻腔、鼻窦、耳部及颅底部位等特色,使得许多患者常体现出与渗出性中耳炎、鼻出血、颈淋巴结结核、鼻窦炎、神经性头痛、颈淋巴结炎、眼眶假性痛、三叉神经痛、肺结核、动眼神经麻木、颞颌关节炎、腮腺肿大、青光眼等疾病相似的体现,招致这些鼻咽癌患者多就诊于神经内科、颅脑内科、眼科等,形成了对该病的误诊。
4、过于依靠病理查看成果,病理查看是诊断鼻咽癌的重要依据之一,但医生绝不能彻底依靠病理查看。由于临床经验通知咱们,瘤子的成长方法、病变的规模和在做病理时所取化验安排的部位等城市影响病理查看的成果,所以患者一次的病理查看成果呈阴性绝不能彻底扫除其患有鼻咽癌的能够。因而,医生应对疑似鼻咽癌的患者进行屡次的病理查看(通常以做四次病理查看为准),这样才干更精确地判别其能否患有鼻咽癌。
3生活中怎么预防鼻咽癌
鼻咽癌是目前为止发生率很低的一种疾病,很多患者对这种疾病不是很了解甚至连听都没听过,他是发生于鼻腔和咽喉部位的癌症,今天我们一起简单的了解一下这种疾病的一些知识,以便我们自我检测一下自己是否有一些类似的症状,即使没有也要做一些简单的预防,杜绝这个疾病发生在我们身上。
预防方法:
1、尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
2、尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
3、适量参加体育运动,增强自身抵抗疾病的能力。
4、有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
5、注意饮食的结构,不要偏食,要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼、腌肉等。
6、饮食辅助治疗的同时,患者还要注意一定要科学,专家指出:在进食一些滋补品的时候,患者要坚持科学的原则,不能盲目进补。食药同源,用之充饥则为食,施以治病则为药。具有食疗作用的食物与药物一样,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、热、温、凉四气。
4五个鼻咽癌食疗方法可帮忙
那么鼻咽癌的日常调理有哪些呢?
1、无花果炖肉
配方:鲜无花果120g(干品60g),瘦猪肉120g
方法:分别洗静切块,同入锅中加水适量,加调料适量,煮至肉烂,喝汤吃肉。
功效:治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛,有健脾和胃、消肿解毒作用。
2、山药莲苡汤
配方:山药30g、莲子(去心)30 g,薏苡仁30g,
方法:加水适量,慢火炖熟,加白糖少许,每日1次,量部限,连服15天。
功效:治疗各期鼻咽癌属脾虚者,有健脾益气,清心安神之效。
3、养津饮
配方:雪梨干、芦根各50 g,天花粉、玄参、荠菜各25 g,麦门冬、生地黄、桔梗各15 g,杭白菊20 g
方法:同煎去渣取汁,每日1次,分2次温服。
功效:治疗鼻咽癌津液亏损,口舌干燥者,有滋阴生津,凉血利咽的作用。
4、乌龟汤
配方:柴胡9g,桃仁9g,白术15g,白花蛇舌草30g,乌龟1只
方法:煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟,吃龟喝汤,2~3天1剂,可常服。
功效:治疗鼻咽癌,有扶正抗癌的作用。
5、瘦肉汤
配方:天花粉15g、川贝母9g、紫草根30g,瘦肉60g
方法:煎汤去渣后,加瘦肉60g炖熟,食盐调味服食。每1~2天1剂,连服20~30天。
功效:治疗鼻咽癌经常涕血、咽干者,有生津止血作用。
6、猪鼻寄生汤
配方:猪鼻1个,刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g(诸寄生以鲜品为佳)葱白30 g,方法:同煮至肉烂汤浓,喝汤吃猪鼻,隔日1剂,连服10剂为1个疗程。
功效:治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者,有扶正补虚,解毒通窍的作用。
鼻咽癌五大食疗:
(1)蜂蜜润肺止咳丸
露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。
每日2次,每次6克。功效润肺化痰、散结消肿。
适用于鼻咽癌咳嗽明显者。
(2)甘草雪梨煲猪肺
甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。
加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用,
适用于咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊
甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。
将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。
具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠 等功效。
(4)白果枣粥
白果25克、红枣20枚、糯米50克。
将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。
早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝
白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。
将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。
加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。
具有补肺养阴,止咳止血作用。
5鼻咽癌的中医辩证治疗
鼻咽癌的中医治疗,以辨证治疗为主。还需根据临床具体情况,先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,灵活施治。其具体治疗方法如下所述。
1、邪毒外袭,痰热结肺
治法:清肺利鼻,除痰散结。
方药:清金化痰汤加减。黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草。鼻塞涕多者,可加辛夷花、白芷;涕血者,宜加白茅根、茜草根以凉血止血。
2、肝气郁结,气滞血瘀
治法:行气活血,软坚散结。
方药:三棱散加减。三棱、赤茯苓、当归、鳖甲、枳壳、白术、木香。
3、脾胃受伤,痰浊结聚
治法:调和脾胃,祛痰散结。
方药:清气化痰丸加减。陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南垦、制半夏。颈部肿块硬实者,可选加虻虫,土鳖、红花、桃仁、泽兰等以破血逐瘀散结。