高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。那么脑出血的手术治疗有哪些， 我们一起来看一下。
目 录
1脑出血的原因
外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。
情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
2脑出血的手术治疗
血压飙升是引起脑出血的常见诱因，尤其在气温波动较大时，不少高血压患者会出现了爆血管的意外事件。
据暨南大学附属第一医院神经外科副主任医师王海东介绍，高血压引起的脑出血约占脑出血病人总数的60%～80%，病人的死亡率非常高。患者出现脑出血的时候，血管破裂的一瞬间血液就涌出来，血肿不仅压迫局部脑组织，而且还会加重周围脑组织和血管的损害。而血肿引起的颅内压升高，脑组织受压移位发生脑疝，这是导致患者死亡的直接原因。因此，清除血肿是救治脑出血患者的关键所在。
来自广州黄埔的李先生，与同事聚餐喝了不少酒，晚上睡觉时感觉头疼，结果第二天就发现左侧手脚活动不灵。于是家人赶紧把他送到附近医院，一测血压已经高达184/108mmHg，脑CT检查发现右侧颞叶脑内血肿40毫升左右，出血量多，需马上手术。一般来说，常规的治疗方式是开颅手术，但这种手术的创伤大。王海东根据病人病情，决定采用脑内镜锁孔手术清除脑内血肿。头部只切开约5厘米的切口，清除血肿后，再次CT复查，病人脑内血肿消失。由于抢救及时，手术后没留下任何后遗症。
专家提醒，当发现家人出现血压飙升，出现头痛、手脚不灵活、呕吐、昏迷等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。出现症状后最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。
3脑出血的护理
1 不能进食者给予鼻饲，发病1～2 h内禁食。
(1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。
(2)限制钠盐摄入(少于3 g/d)，钠盐过多储留会加重脑水肿。
(3)食物温度适宜，对于尚能进食者，喂水或食不宜过急，遇呕吐或返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
(4)昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。
2 急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床活动，循序渐进，时间由5～10 min开始，渐至每次30～45 min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复训练。
3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。若血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。
4 保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
5 神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。
4脑出血的饮食安排
1、优质蛋白食物
血管的坚韧与否和我们日常的饮食有着密切的关系，在研究中发现，只要在平时的饮食中多吃些富含有蛋白质的食物，就能够有效的起到坚韧血管的作用。如果长期蛋白质食物摄取不足的话就会因此而导致颅内微动脉瘤破裂出血，因此营养学家建议心脑血管疾病的患者，在平时应该适量的多吃些富含有蛋白质的食物，以此来促进血管壁的坚韧。
生活中富含有蛋白质的食物有很多，比如像鸡蛋、牛奶、牛肉等食物，这些食物都能为我们提供丰富的蛋白质。但是在吃蛋白质的时候要特别的注意，那就是尽量的不要过量的吃鸡蛋，因为蛋黄中含有大量的胆固醇，过量摄取很有可能会导致血管堵塞。
2、高钾食物
对于脑出血患者，在平时生活中还应该多吃些富含有钾的食物，尤其是一些高钾的食物更应该尽量的多吃。含钾的食物有很多，而在新鲜的蔬菜以及水果中钾的含量更为丰富，有研究发现多吃一些含钾的食物能有效降低发生脑出血的几率。这是由于钾能够有效的调整整细胞内钠和钾的比例，通过适当的调整可有效的减少体内钠水潴留的作用，从而起到预防脑出血的功效。
我们生活中含钾的食物不但非常丰富而且还非常的常见，比如像菠菜，番茄，青蒜，大葱，土豆及香蕉等，这些食物中的钾含量不仅非常的丰富，同时还含有其他丰富的营养物质，因此患者在平时生活中应该适量多吃。
3、类黄酮与番茄红素食物
很多老年人之所以会患有动脉粥样硬化等病症，多半是因为体内“坏”胆固醇的含量过高所导致，这个时候只需要降低即低密度脂蛋白就可以帮助患者有效预防动脉粥样硬化的形成。因此在日常生活中专家建议老年人患者，不妨多吃些富含有类黄酮与番茄红素的食物，这两种物质能够有效的能捕捉氧自由基从而阻遏低密度脂蛋白氧化，从而对血管狭窄和血凝块堵塞脑血管起到很好的预防作用。
富含有类黄酮与番茄红素的食物在日常生活中非常的常见，比如像洋葱，香菜，胡萝卜，南瓜，草霉，苹果，红葡萄，番茄，西瓜等食物，这些食物中所含有的营养物质都能够有效的预防脑出血以及各种脑出血后遗症。因此在脑出血病人的饮食中，这些食物都是必不可少的。
5脑出血的危害都有哪些
眼底检查可见视网膜动脉硬化，视网膜出血，偶见视乳头水肿;
多数脑出血病人脑膜刺激呈阳性;
肢体偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热，瞳孔小，昏迷及颞叶勾回疝表现;
短时间内出现头痛，呕吐，偏身无力或/和麻木，口角歪斜，讲话不清，嗜睡，烦躁，甚至不省人事，这在脑出血的症状中是比较严重的;
脑出血的症状还表现在发病初期多有血压升高，心率快，呼吸急促，不同程度的意识障碍;
桥脑出血：交叉性瘫痪，即出血侧面神经和外展神经麻痹，对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍，即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍，双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小，昏迷，去脑强直或四肢瘫痪，高热，中枢性呼吸困难等;