“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限)，血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBV DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。同为“小三阳”，为什么会出现以上两种情况，这要从乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内的自然史说起，以下就从各方面加以说明。那么小三阳严重吗，我们一起来了解一下。
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1小三阳严重吗
乙肝小三阳是指在乙肝两对半检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体三项阳性，临床上很多人认为乙肝小三阳就是病情轻、传染性弱的代言词，因此乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻无需治疗这种观点并不科学。
其实，乙肝小三阳危害多多，下面就为大家着重介绍一下。
一、乙肝小三阳由于症状不明显而容易被忽视，但其实虽然乙肝小三阳病毒复制缓慢，并不能代表乙肝病毒数量检查，更不能代表对肝脏没有损伤，往往有许多肝硬化、肝癌都是由披着“无症状”这一外衣的乙肝小三阳发展而来的。
二、乙肝小三阳作为乙肝的一种病理状态，不敢是肝脏还是人体健康，都有着极大的危害，而且如果乙肝小三阳乙肝病毒DNA呈阳性，其传染性、危害性往往比乙肝大三阳还严重，变成肝硬化、肝癌的几率更高，严重的危害患者生命将健康。
三、恶性乙肝小三阳的危害性更大，因此对于恶性乙肝小三阳的治疗，切忌消极盲目应对，应及时到正规的肝病医院接受抗病毒免疫治疗是关键。
四、乙肝小三阳如乙肝病毒DNA高水平复制，肝功能不正常，则是乙肝小三阳最严重的情况，病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致，更需及时进行乙肝治疗，否则果将更严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
2小三阳是什么引起的
目前认为，乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关。
尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下。
不完全免疫耐受，HBV基因突变逃避免疫清除等情况时，亦可导致慢性肝炎，而当机体处于超敏反应，大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时，以及在大量炎症因子参与下，可导致大片肝细胞坏死，即发生重型肝炎。
3小三阳吃什么好
海鲜类 例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞，比较适合乙肝小三阳患者食用。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。
大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。
高蛋白、适量脂肪的食物 小三阳吃一些动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食比较好。
含钾丰富的食物 海带、米糠及麦麸、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。
新鲜的蔬菜、水果及金针菜、大枣、芝麻、山楂等。
西瓜 有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。
绿茶 小三阳喝绿茶对肝脏有好处，有抗凝、防止血小板黏附聚集，减轻白细胞下降和活血化瘀作用。但饮茶应适时适量，清晨可泡一杯不宜太浓，每天茶水总量不超过1000~1500毫升。在饭前一小时暂停饮用，以免茶水冲淡胃酸，防碍食物吸收。
4大三阳和小三阳区别
对于非医疗专业人士来说，可能区别大三阳和小三阳有一些难度，因为涉及到一些专业的医疗诊断标准。
区别之一
检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
区别之二
病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。
小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。
5小三阳会遗传吗
对于小三阳的病因，大家缺乏基本的认识，在很多人看来，有的婴儿一出生就是小三阳，那么它就具有遗传性。
其实乙肝小三阳不会遗传，但母婴传播是乙肝小三阳的主要传播方式之一。因此乙肝小三阳母亲有可能传染给下一代。
如果小三阳女性患者打算怀孕的话，最先要做的就是到医院做详细全面的检查。肝功能正常，HBV-DNA阴性，病毒复制不活跃，在夫妻生活中做好必要的保护措施。并在怀孕第7、8、9月的时候母亲注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，在新生儿出生后24小时之内注射乙肝疫苗，在很大程度上孩子是不会被感染的。