上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。那么胃出血有哪些危害形成,我们一起来看一下。
目 录
1胃出血的原因是什么
在引发胃出血的疾病中,40%以上的胃出血是由胃溃疡、十二指肠溃疡导致。患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,导致胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,血水经由口鼻喷出;
不良的生活习惯:三餐不定时定量,暴饮暴食;经常饮用啤酒、可乐、浓茶等刺激性食物或是食用不易消化的食物;经常熬夜,不能得到充分的休息等原因皆可使胃溃疡患者发生胃出血的症状;
情绪因素:此类患者多患有胃溃疡等原发性疾病,当神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来;
急性出血性胃炎导致的胃出血,此类胃出血患者大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。
2胃出血有哪些危害形成
1、急性大量出血:出现呕大量新鲜血液,黑便或暗红色血便,伴随环境障碍和重度贫血,可出现低血压或休克症状,常需紧急处理,如延误诊疗常可导致死亡.
2、慢性隐性出血:肉眼不能观察到便血,又无明显临床症状,仅用化验方法证实大便潜血阳性.
3、慢性显性出血:肉眼可观察到鲜红、咖啡色呕吐物或黑便,临床上无循环障碍史.
有关胃出血的危害问题,大家必须要认真的了解把握,只有在此基础上得出准确的认识和积极的治疗,当然大家在把握了胃出血的危害之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病,以规避疾病风险的发生。
查看详情>>3胃出血的治疗方法
1、胃出血的常规处理:
①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。
②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
③病情严重者应吸氧。
④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、一般治疗方法:
判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。
X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。
对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
3、止血治疗方法
(1)止血剂的应用:
①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。
②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。
③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4胃出血如何正确护理
一、平卧:病人出血后需马上卧床休息,宜取平卧位并将下肢抬高,不宜采取头低脚高位,以免影响呼吸,保持镇静消除患者的紧张情绪,注意保暖。突然变换体位时要特别小心,因为病人出现大量失血时常合并失血性休克,假如不注意,突然站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外。
二、呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是家庭救护中最重要的。因为病人呕吐的血液或胃内容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特别是血压较低、神志不清、一般情况较差的老年患者更易发生。因此,当病人出现呕血时,应将其头部偏向一侧,避免误吸,及时清理口腔内容物。
三、禁食禁水:如果病人出现呕血或黑便,应马上停止进食或饮水。因为进食、水不仅会加重病灶出血,还对入院后的内镜检查治疗增加困难。吐血后,最好让病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰块,并使用冷水袋冷敷左上腹部。
5胃出血的饮食原则
饮食原则
早期认为消化性溃疡患者应摄取无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食),以减轻消化道负担。近来则认为只要避免刺激性食物(咖啡因、酒精、胡椒、辣椒等)摄取,即能缓解消化性溃疡的症状。
1应摄取均衡的营养及维生素A,B群,C及必需脂肪酸的充分摄取
2充分休息,避免熬夜及过度劳累
3三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食
4戒菸、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。
5进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作
6生活规律,心情保持愉快,减少无谓的烦恼
7以易於消化的烹调方式为主(如蒸、煮、炖)等
食物的选择
1每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
2刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。
3酸味食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,建议於饭后摄食,空腹摄取若会造成胃部不适则不宜。
4产气性食物:有些食物(如蕃薯、芋头、黄豆等)容易产气,可依个人的经 验(是否造成胀气因而疼痛)决定是否应摄食。
5炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油 炸的食物、冰品类食物及汽水,常会导致胃部的不适,应留意选择。
6粗纤维多的食物:如谷类的麸皮、水果的皮及种子、蔬菜中的粗组织等,如果牙齿健全的人,应细嚼慢咽;牙齿不好者,仍应注意。