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宝宝黄疸偏高怎么办呢

刚出生的宝宝由于肝脏功能不健全,导致不能及时处理胆红素,以至于胆红素聚集,面相上就是皮肤黄,俗称初生儿黄疸!这个问题每个婴儿或多或少都存在,只要正确处理,不会有问题的,下面我们就来为大家介绍一下拜拜黄疸偏高应该怎么办。

目 录 宝宝黄疸偏高怎么办呢 新生儿黄疸分类 引起新生儿黄疸偏高的原因有哪些 新生儿黄疸偏高做哪些检查 在临床医学上宝宝黄疸偏高都有哪些症状表现

1宝宝黄疸偏高怎么办呢

  如果孩子的黄疸疾病严重偏高的话那么对于孩子来说影响是非常大的,新生儿出生3天左右就应该出现黄疸症状,有轻有重,一般都是生理性的黄疸,3到5天是高峰期,要注意观察,不要孩子的黄疸持续的偏高。

  生理性的黄疸有时候也是会出现偏高的现象,但是这样的症状到后来都是会逐渐逐渐的缓解的,要注意观察,看额头和胸部是否发黄,一般的不要超过15就是正常范围,如果太高了就要想办法到医院进行蓝光的治疗。

  一般孩子的黄疸值都是会有个限度的,医院界定的值要低于15是13左右,多喝水让孩子多尿,可以加点糖能排的快一些,这样孩子的黄疸疾病也可以得到一些缓解的效果,反正多给孩子喝水是有好处的。


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2新生儿黄疸分类

  生理性黄疸

  通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

  病理性黄疸

  当新生儿出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸:

  ①黄疸出现早:生后24小时内出现;

  ②程度重:足月儿血清胆红素浓度>220mol/L(12.9mg/dl),早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl);

  ③血清结合胆红素增高>26mol/L(1.5mg/dl);

  ④进展快:血清胆红素每天上升>85mol/L(5mg/dl);

  ⑤黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重或退而复现。

3引起新生儿黄疸偏高的原因有哪些

  1.胆红素生成过多

  因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

  2.肝脏胆红素代谢障碍

  由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

  3.胆汁排泄障碍

  肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

4新生儿黄疸偏高做哪些检查

  1、胆红素检测

  是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

  2、其他辅助检查

  (1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞 在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。

  (2)血型 包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

  (3)红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。

  (4)高铁血红蛋白还原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。

  (5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。

  (6)肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

  (7)超声 腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。

  (8)听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

5在临床医学上宝宝黄疸偏高都有哪些症状表现

  1、生理性黄疸。

  轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2-3日后消退,至第5-6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

  2、黄疸色泽。

  轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

  3、黄疸部位。

  多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2-4周。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,黄疸,

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