股骨头坏死能治愈吗

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素(如下)，虽然病因不同，但其共同的病理表现是股骨头缺血，比较一致公认的理论是血液供应受阻。

目 录 股骨头坏死能治愈吗 股骨头坏死的化验检查 股骨头坏死的心理护理要点 股骨头坏死饮食原则 股骨头坏死的食疗秘方

1股骨头坏死能治愈吗

　　要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

　　一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

　　二、药物治疗 适用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

　　三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

　　股骨头坏死的手术治疗

　　多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

　　一、股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

　　二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

　　三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

　　四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

　　五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重(III期晚、IV期、V期)，出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

2股骨头坏死的化验检查

　　可以通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像(MRI)、核素扫描、计算机体层成像(CT)等方法对股骨头坏死进行诊断。

　　一、临床诊断 应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。

　　二、X线摄片X线片对早期(0、I期)ONFH诊断困难，对II期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。推荐取双髋后前位(正位)和蛙式侧位进行X线摄片，后者能更清楚显示股骨头坏死区的改变。

　　三、MRI 典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线，临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征。

　　四、核素扫描 核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此 检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性，但特异性仍不高。

　　五、CT 对于II、III期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

3股骨头坏死的心理护理要点

　　1、精神意志。很多人认为宗教信仰能使人健康愉快，生活美满。除此之外，瑜珈功、气功也可使您筋骨舒展、呼吸匀和，有助于松弛神经和加强意志。

　　2、避免精神紧张。当您发努时，应立刻调整呼吸，全身放松，做深呼吸运动，这时最好闭目静心，排除一切阿念，几分钟后即可心平气和。

　　3、思想积极。思想积极有助于加强自信，控制情绪。如果您不断批评自己或订立不切实际的目标，便会浪费精力。消极的想法通常只会带来不良后果，不要说"我无法做到"，反之应该说"我能做到"。这样久而久之，您就会惊讶地发现自己的办事能力提高了。

　　4、倾诉心中郁闷。默默忍受只会加重自己精神紧张的程度。向家人、朋友、医护人员说出自己的感受和忧虑。如此的"细说心中事"不但可以缓和紧张，并可对困难引发新的解决办法。

　　5、定下生活目标。有些人生活没有目标，每逢遇到突变时会感到精神紧张。只要确立了生活目标，便可以控制自己的生活，您可以定下小目标和大目标，开始时应根据实际情况计划生活的小目标，当您达到小目标时，您会满怀信心地向大的目标迈进，同时要不断检查您的目标是否可行，如有需要，还应按生活的转变而重定新的目标。

　　6、处事果断。很多人不知道，犹豫会引起精神紧张，他们在徘徊不前，举棋不定的状态下，心绪烦躁，日久则导致人体神经系统及内分泌系统的功能失调，从而导致身体损害。所以当您面对选择时，应坚决果断，即使选错了也决不后悔，这样的心态有利于身体健康。

　　7、忙里偷闲。在日常工作中，忙里偷闲几分钟，有助于松弛神经，使您对四周发生的事情有更清醒的见解。每周安排一定的娱乐、消遗或运动的时间。经常运动是缓和精神紧张的良方。身体的健康使您精神焕发，影响您对周围事情的观感。

　　8、确定工作秩序。您是否常因"时间不够"而感到匆忙，不妨尝试调节生活节奏。做事之前应预先有周密的计划，按事情的重要性列出工作先后秩序表，集中精力处理重要的事情，不要把精力都花在无关紧要的事情上。

4股骨头坏死饮食原则

　　股骨头坏死疾病的发生给患者带来巨大的伤害，应该及早治疗。在股骨头坏死治疗的同时，还可以针对性地进行生活饮食方面的辅助治疗。比如股骨头坏死就需要进行适当地补钙。专家介绍说，补钙对于股骨头坏死康复很重要.

　　那么股骨头坏死要补钙吗?我们来看看优秀专家是怎么样介绍的：

　　血液的循环受到阻碍，导致骨细胞凋零死亡，进而导致了股骨头坏死的发生。股骨头坏死后若想康复，生成新的骨质细胞，那么钙的需求就不会少。

　　为了更好地帮助患者补钙，建议在饮食中，多补充蛋白质、蛋白质、脂类、钙等物质，这些都是骨骼形成时的重要物质，患者应该每天补充骨骼中矿物质，在普通食物中，含钙丰富的莫非乳制品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它们不仅高含钙质，还丰含另一种人体所需的重要矿物质--磷。这些乳制品的钙磷比值比较适中，可以使钙磷等物质充分的吸收。

　　股骨头坏死如何补钙，另外还可以多喝点动物的骨头汤。补钙对于股骨头坏死预防和康复都非常重要。

　　专家介绍说，股骨头坏死除了补钙以外，还要适当地补充磷。这样一方面可以缩短股骨头坏死康复时间，另外一个方面还可以避免其它并发症的发生。

5股骨头坏死的食疗秘方

　　导致股骨头坏死的原因，你对股骨头坏死了解吗?股骨头坏死为常见的骨关节病之一。若不及时治疗可能会导致关节的受限制，严重情况下会致残，引起股骨头坏死的原因很多，股骨头坏死严重危害患者健康，所以要及时治疗，下面看下导致股骨头坏死的原因：

　　苡米粥：薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后，倒入小锅内，加粳米及冷水两大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至苡米仁酥烂，加白糖，稍炖即可，每日食用，不拘量。有祛风利湿，舒筋止痛之功，适用于关节重者，活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。

　　芪蛇汤：黄芪60g，蛇肉1000g，续断10g，生姜15g，熟猪肉30g，料酒、胡椒粉、盐、葱白各适量。先将蛇斩去头尾，剥去内脏洗净，切成片;黄芪、续断用冷水洗去浮灰杂质，再用净冷水浸泡1小时。铁锅烧热，倒入猪油30g，油沸后倒入蛇肉翻炒，烹入料酒，然后将蛇肉倒入沙锅，加入姜片、葱白及盐，用小火炖1小时，加入胡椒粉，拣去葱姜即可。佐餐食用。有补肝肾，益气血，祛风湿之功，适用于骨坏死之骨节疼痛。

　　股骨头坏死的食疗秘方，看了以上介绍你对股骨头坏死的食疗秘方有了了解吧!希望对您有所帮助，专家说，加强髋部的自我保护意识，注意劳逸结合，戒烟限酒，多吃蔬菜多晒太阳有助于预防股骨头坏死!

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。