肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
目 录
1肝硬化腹水能治愈吗
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
2肝硬化腹水能活多长
很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观,认为自己的病已经到了晚期,活不了多长时间了。提醒您,此时不要这么消极,只要肝脏没有萎缩,是完全有机会治好的。临床证实,肝硬化可以生存很多年,腹水后,主要看患者的治疗及恢复情况,但是我们知道肝硬化腹水能治的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活很久。
腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚,在正常状态下腹腔内也有体液的,对肠道起润滑作用,在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过正常指标,即称为腹水。 导致腹水的病因有很多,腹水只是疾病进入一定时期所出现的一种症状,只要采用正规系统的方法,积极治疗原发病,腹水是完全可以治疗好的,所以请各位患者朋友们不要盲目悲观消极,树立战胜疾病的信心,相信我们一定能够战胜病魔。
大部分的患者,经过医院正规治疗,病情都能得到很好的控制。可为什么许多患者出院不到几周又出现大量腹水呢?这和他们背着巨大的心理包袱有关系。 现代医学认为,情志活动与肝脏密切相关。与肝脏相关的情志主要有“怒”和“思”。中医认为,怒伤肝、思伤脾,暴怒和忧思过度可导致肝和脾胃郁滞,功能失常,加重病情。肝硬化腹水患者由于病程长,易反复发作,患者多数存在忧伤、消极、悲观、绝望、恐惧、易怒的心理,不利于病情的缓解。因此,家人要密切观察患者的心理状态,及时了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良心理因素,积极与医生配合治疗。
对于肝硬化腹水患者来说,休息也是十分重要的。患者应尽量每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累。病情好转后,可逐渐增加活动量,由完全休息向半日工作乃至全日工作过渡。 同时,要注意提高机体免疫功能,一方面,使用促进肝细胞再生的中西药物;另一方面,参加体育锻炼,动静结合,保持心情舒畅,避免忧伤,以增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。
3肝硬化腹水用什么药
不知你同事的亲戚在哪里治疗,如果条件允许可以去到一些比较好的大型或者专科医院进行治疗,至于肝硬化腹水用什么药比较好,建议可试用螺内酯片它是醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。不过最好还是要询问医生的意见,肝硬化是引起肝腹水的主要原因之一,腹水也是肝硬化最明显的症状,肝硬化患者一旦出现腹水,表明病情已经进入中晚期。对于肝腹水的治疗用药,主要因保护肝细胞,改善肝功能,促进肝细胞再生,预防并发症,控制腹水为目标。另外,中药对于肝硬化腹水的辨证治疗也能起到一定的效果。建议不可病急乱投医,要相信医生的专业素养,和医生多沟通,这样有利于医生对于病情的掌控,更有把握判断肝硬化腹水用什么好。
4肝硬化腹水早期症状
肝腹水是指肝硬化病人到了晚期肝脏所出现的腹水情况。患者一旦出现肝腹水证明病情已经开始恶化,一定要及时的进行治疗,否则很快就会发展成为肝癌,情况是很严重的。那么,肝腹水在早期有哪些症状呢?下面我们跟着肝腹水治疗医院的专家看一下吧。
肝硬化腹水的早期症状有哪些?
1、转移灶症状,如发生向肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。
2、肝区疼痛症状,主要是因为肿瘤增长过快所致。
3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
肝硬化腹水的早期症状有哪些?
4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。
5肝硬化腹水危害
肝硬化腹水是临床上最常见的腹水类型,腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种,大约有50%的代偿期肝硬化患者10年之内会发生腹水,腹水的出现也标志着肝硬化已经进入了中晚期,病情比较严重,那么肝硬化腹水会带来哪些危害呢?
1、加重肝细胞的损害
肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,使肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
2、易导致继发感染
腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、引发肝性脑病
白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低,引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝性脑病发生的重要原因。
4、引发肝衰竭
临床上腹水过量还会导致肝脏坏境出现恶化,出现肝脏机能的衰竭,继而危及到自身的生命。
5、使腹压增高
由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧。
6、促进DIC形成
由于血液浓缩,血液缓慢,血液凝集性增高,可促进DIC(弥散性血管内凝血)形成。