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老人怎么应对老年骨软化症方法

骨软化症是一种髌骨软骨面与股骨髌面的关节软骨退行性病变。2000—2007年,医学工作者采用透明质酸钠凝胶关节腔注射结合自拟中药外敷方湿热蒸敷的中西医结合方法治疗46例,并与口服非甾体类消炎镇痛药美洛昔康(莫比可)治疗43例对照观察,现报告如下。

目 录 发热谨防角膜骨软化症 老人怎么应对老年骨软化症方法 老年骨软化症如何诊断 老年骨软化症的表现症状 老年骨软化症发生的重要因素有哪些

1发热谨防角膜骨软化症

  某些地方的民间还存在不科学的忌口习惯。如小孩患麻疹后,被蒙在被窝里,不许吃这,不许吃那,结果患儿一方面高烧消耗掉体内大量的营养物质,由于忌口又得不到补充。最后,虽然感染性疾患治愈了,一双眼睛却得了角膜软化症。

  一旦发生角膜软化症,如能在干燥前期彻底治愈,可以不留下后遗症;如已发生角膜软化,有角膜溃疡等病变,即使治愈,或多或少会遗留下一些角膜斑翳、角膜白斑等后遗症,从而影响到视功能。

  治疗角膜软化症主要从改善全身营养状况着手,多吃含胡萝卜素丰富的蔬菜,如胡萝卜、南瓜、青菜等,以及含维生素a丰富的鸡蛋、肝、鱼、奶制品等食物,或口服鱼肝油。

  病情重的可注射维生素a、d针。全身和局部应用抗生素,以控制或防止细菌感染。

2老人怎么应对老年骨软化症方法

  在本观察中,透明质酸钠作为软骨基质中的一种成分,被注入到关节腔内起到了如下作用:①补充内源性透明质酸的不足;②保护关节组织且消除致痛物质;③改善关节活动度;④抑制蛋白多糖从软骨基质中析出;⑤可反馈促进自身高分子透明质酸的生物合成。同时配合中药蒸敷,起到消炎镇痛,改善循环,解除周围软组织的痉挛,尤其中药制川乌头、草乌头中所含的乌头总生物碱和延胡索含延胡索甲、乙、丑素有较强的消炎镇痛作用,结合川芎、当归、红花等活血化瘀中药,以湿热敷的方式通过透皮吸收给药,增强药物的有效渗透,改善深部组织尤其是软骨下血管、骨膜下血管的血循环,增加关节滑液,为进一步改善软骨的营养起到了协同强化作用,其疗效更为持久而可靠。

  而对照组采用莫比可口服,属于关节炎治疗的常规方法,具有一定的副作用,且据临床观察停药后症状复发的几率较高,因此程疗结束后3个月时进行疗效评价,治疗组疗效优于对照组,由此我们认为从中远期疗效的角度来评价,治疗组的治疗方法较对照组更安全有效,更具有临床推广意义。

3老年骨软化症如何诊断

  1. 角膜软化症多发生于婴幼儿,常有麻疹、消化不良、痢疾、肺炎、其它慢性消耗性疾病病史及人工喂养不当的儿童。

  2.全身检查多有营养不良的体征。啼哭时声小嘶哑。

  3.早期夜盲,眼干涩感,后期畏光、流泪、睑痉挛。

  4.双眼发病,结膜干燥,睑裂部近角膜缘处出现bitot氏斑。斑呈三角形,基底在角膜缘,表面为灰白色泡沫状,转动眼球时结膜形成皱褶。

  5.角膜早期上皮干燥,失去光泽,混浊继而软化,融解坏死,形成溃疡、穿孔、虹膜脱出。最后形成粘连性角膜白斑或葡萄肿。

  6.结膜刮片检查可见有大量干燥杆菌。

4老年骨软化症的表现症状

  ⑴ 长期劳损史:个别的可在一次较重的外伤后发病,如膝关节半蹲位的扭转动作,对髌骨磨损最大。

  ⑵ 膝关节疼痛:病人常诉膝关节于半蹲时疼痛明显,如上、下楼,或骑车时痛,初起时只在劳累或行走过多后出现膝部酸软无力,休息后消失,之后疼痛逐渐加重。

  ⑶ 膝关节发软及不稳感,尤其在上下楼梯及关节开始活动时,可突然感到患膝不稳及发软,患肢有不能负担体重而倾动感。

  ⑷ 膝关节暂时性闭锁,又称假绞锁,系由于髌骨软骨面不平,锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻发音。

  ⑸ 髌骨研磨试验:病人仰卧,膝关节伸直,股四头放松,按压髌骨并转动时感到疼痛。

  ⑹ 单腿半蹲试验:患者单足支撑,逐渐下蹲,当屈曲130~150°时出现疼痛或疼痛加重,屈曲130°时髌软骨面紧贴在股骨滑车部。

5老年骨软化症发生的重要因素有哪些

  一、骨矿化部位的矿物质缺乏

  在骨生长矿化和再建中,激素维生素D和PTH始终起着重要作用。它们的作用是使机体保持一个正常钙、磷、镁浓度的矿化环境,维持骨充足的矿物质供应,以满足各方面需要和骨的健康生长、矿化和再建。如果由于多种原因导致机体摄入钙、磷、镁等矿化物质不足或从肠、肾大量丢失,即使维生素D和PTH正常,也会出现骨代谢异常或矿化障碍,而导致骨质软化症与佝偻病。

  二、骨细胞和骨基质紊乱

  骨骼的形成是一种有序复杂的过程,在新骨形成最早阶段的有机化期,是产生基质或类骨质期。基质或类骨质由多种糖蛋白、黏多糖和成骨细胞分泌的胶原组成。骨胶原是骨骼强度的基础,矿物质沉积的支架,主要含有高浓度的羟脯氨酸和羟赖氨酸,形成胶原纤维后交互聚合出现交叉纹理,最终这些聚合部分相互连接,即为成熟过程。

  基质的矿化最初与胶原有关,矿化过程必须在类骨质成熟之后才开始。钙盐结晶沉积于胶原单位之间,矿化后期在胶原纤维之间的基质中形成晶体,钙以无定形磷酸钙和羟磷灰石形式沉淀于骨组织中,使骨骼变硬,因此骨的矿化不但与钙、磷、镁等无机矿物质的沉积有关,还与骨基质及产生胶原的成骨细胞有着密切的联系。骨基质和成骨细胞的紊乱必然会影响到骨矿化的速度和质量,导致骨质变软。

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