甲亢是内分泌科的常见病症，主要是以碘摄入过量引起的，人们最常见的是脖子粗大，多食等。甲亢还会引起一些并发症，我们称之为甲亢并发症，甲亢并发症之一的甲亢性肌病，主要以周期性麻痹及重症肌无力最为常见。
目 录
1甲亢伴重症肌无力的诊断依据
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状。本病少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力)。
在临床上甲亢病人可发生肌无力和肌萎缩，其原因可能是大量甲状腺素使线粒体中氧化磷酸化过程加速，大量热能消耗，于是肌肉收缩和维持张力所必须的高能磷酸键供给不足;且甲状腺素过多，直接影响能量代谢。临床上根据病变涉及的不同部位，分为：单纯眼肌型、延髓肌型、单纯脊髓肌型和全分型四种。
本病的诊断依据：
①有甲亢的主要临床表现：如怕热多汗，多肌善食，体重减轻，头晕手颤，心慌急躁，大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。
②有典型的重症肌无力临床表现，疲劳后加重，休息后减轻等特点。
③新斯的明或腾喜龙试验阳性。
④摄131I率、T3、T4值高于正常。
⑤乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。
⑥肌电图主要出现渐减波现象，即开始电位正常，以后波幅或频率渐减低。
⑦按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果。
2甲亢伴重症肌无力与重症肌无力如何鉴别
甲亢可伴发重症肌无力，甲亢和重症肌无力可同时发病，也可先后发生，关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。两者都是和遗传有关的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲状腺抗体和抗肌纤维抗体。甲亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同，最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌，其次为颈、躯干和四肢肌肉。其临床表现的共同特征为：①受累骨骼肌极易疲劳，经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状好转;②肌无力病程和症状有波动，时好时坏，朝轻夕重;③患者无感觉障碍，无明显肌肉萎缩。这二者的主要区别就在于重症肌无力患者不存在甲亢的症状、体征和相关的实验室检查的改变。
3甲亢没治好会引起重症肌无力
甲亢要是没有治好的话会使患者引起重症肌无力，这是比较常见的一种症状表现。
甲亢是内分泌科的常见病症，主要是以碘摄入过量引起的，人们最常见的是脖子粗大，多食等。甲亢还会引起一些并发症，我们称之为甲亢并发症，甲亢并发症之一的甲亢性肌病，主要以周期性麻痹及重症肌无力最为常见。
周期性麻痹表现为突然发生两侧肢体对称性瘫痪，不能活动。检查可发现血钾降低，心电图也可有低钾表现，还可伴发心律失常。一般持续数小时至2～3天后恢复，但反复发作。当过度劳累、精神紧张、发热、饱餐后易诱发。甲亢性周期性麻痹患者的甲亢症状常不明显，甲状腺也不肿大，所以易被误诊为其他原因引起的周期性麻痹。只有在甲亢被控制后，这种周期性麻痹才能治愈。甲亢性周期性麻痹在甲亢中的发生率占 3%～6.8%，好发于青壮年。因此，对于30岁左右起病，没有家族史的周期性麻痹患者，应想到甲亢性周期性麻痹的可能。
甲亢会引起重症肌无力，表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌，出现眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开，视物时将一个看成两个)。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等，这些症状常晨轻而暮重，如午睡片刻，则下午可有明显改善。甲亢病人中有3%～5 %的人伴有重症肌无力，可在甲亢症状出现前后发生，也可同时发生，在治疗甲亢后可以有所好转。
4甲亢 与重症肌无力的后遗症
甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一，一般分为5种类型：(1)急性甲亢性肌病(ATM)。(2)慢性甲亢性肌病(CTM)。(3)甲亢伴周期性麻痹(TPP)。(4)甲亢伴重症肌无力。(5)突眼性眼肌麻痹。其中以CTM最常见，ATM最少见。甲亢患者可同时并发两种或两种以上的肌病。
①慢性甲亢性肌病(chronic thyrotoxic myopaty)较多见，起病缓慢，呈进行性肌无力，对新斯的明无效，尿肌酸排泄增高(男性>456μmol/24h, 女性>760μ/24h)。肌病与甲亢关系未明，一般认为系肌细胞线粒体受损，能量代谢障碍所致。
②甲亢伴周期性麻痹(thyrotoxicosis associated with periodic paralysia)多见于东方国家人种，好发于年轻男性，发病迅速，下肢重于上肢，发作时可伴随低钾血症。发病机理不明，可能和Na-K泵的功能障碍，钾离子向细胞内转移有关。
③甲亢伴重症肌无力(thyrotoxicosis associated with myasthenia gravis)主要累及眼部肌肉，表现为睑下垂，眼球运动障碍和复视，朝轻暮重。对新斯的明有良好反应。甲亢和重症肌无力均属自身免疫性疾病。重症肌无力临床是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解，症状通常晨轻晚重除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状
甲亢病人合并重症肌无力见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。胸腺是人体的一个中枢淋巴器官，研究发现，甲亢和重症肌无力患者的胸腺均增大，进一步提示免疫功能紊乱是二者伴发的基础。在甲亢和重症肌无力患者的血中可分别检测出抗甲状腺和抗肌纤维自身抗体，这种自身抗体可损害乙酰胆碱受体，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力，影响肌神经传递功能。
重症肌无力可发生在甲亢病程的各个阶段。甲亢伴重症肌无力多为眼肌型，且以女性多见。重症肌无力主要表现为受累骨骼肌肉无力，疲劳后加重;朝轻暮重，以眼外肌受累最常见，其次为延髓肌，再为脊髓肌。疲劳后加重，新斯的明治疗有效。而慢性甲亢性肌病的肌无力无明显波动，同时伴有肌萎缩。首先累及近端肌群。鉴别慢性甲亢性肌病与重症肌无力，应注意肌无力受累的骨骼肌有否肌萎缩，同时进行疲劳试验及新斯的明试验有助于二者的鉴别。
5甲亢伴重症肌无力的综合疗法怎样
甲亢伴重症肌无力是一种系统免疫性疾病，严重破坏了患者的身体健康，也影响了患者的正常生活。治疗甲亢伴重症肌无力是燃眉之急，目前，治疗甲亢伴重症肌无力的方法有很多，那，甲亢伴重症肌无力的综合疗法怎样?
甲亢伴重症肌无力的治疗要合理进行
1、患者在治疗期间要保持良好的心态，消除悲观情绪，坚持必胜的信心，好的心情可以提高治疗效果。
2、甲亢伴重症肌无力患者应该少吃凉性食物，避免食用绿豆、萝卜、黄花菜、芥菜等寒凉的食品。凉性食品会损伤到患者的脾胃，俗话说苦能泻火，所以患者也要少吃苦的食物。多吃温性的食物，甲亢伴重症肌无力患者脾胃不好，应该多食用温性补品，如牛肉、兔肉、狗肉、鸡蛋、牛奶、生姜、韭菜、花生等。一定不要吃辛辣的食物，避免刺激到肠胃。
3、在日常生活中甲亢伴重症肌无力患者要起居有常，生活有规律，不能过度疲劳。还要预防各种感染，甲亢伴重症肌无力患者本身抵抗力就比较差，为了避免患者抵抗力进一步降低，所以患者平时也要避免风寒，预防感冒。
细胞渗透修复疗法是治疗甲亢伴重症肌无力的最佳选择
1、具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。
2、通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。
3、具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有细胞渗透修复疗法特性。
4、低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。
5、长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，具有细胞的能力。
细胞渗透修复疗法为甲亢伴重症肌无力患者打开“康复之门”
治疗甲亢伴重症肌无力，北京武总三院细胞渗透修复中心的专家向大家推荐细胞渗透修复疗法治疗甲亢伴重症肌无力：细胞渗透修复疗法疗法是细胞生物疗法，采用人体细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗;细胞渗透修复疗法是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。细胞渗透修复疗法是把神经细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。细胞渗透疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。
如果患有甲亢伴重症肌无力，要尽早到医院治疗。细胞渗透修复疗法是目前我国最先进的甲亢伴重症肌无力治疗方法，治疗效果好，见效快，对患者身体没有影响。