眼外伤

眼外伤，是导致单眼失明的主要原因;大致可分为钝伤、穿孔伤、烧伤与交感性眼炎;当眼球受到撞击没有破裂时，不管受伤程度如何;一般均称为眼纯伤。当眼球受伤眼外层发生破裂时属于穿孔伤。烧伤可由强酸、强碱、高热的蒸汽或液体等冲溅眼睛而发生。那么眼外伤的治疗方案有哪些?下面我们将做具体的介绍。

目 录 眼外伤治疗方案 化学性眼外伤怎样治疗 如何预防宝宝 发生眼外伤 眼外伤的检查方法有哪些 眼外伤近视了能好吗

1眼外伤治疗方案

　　一、眼部浅层损伤及表面异物处理：

　　1、对眼球表面异物，可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除，应在表面麻醉下用无菌操作方法取除，取时尽量勿伤周围及深部组织，滴入的荧光素等必须无菌，严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物，应作好内眼手术准备，必要时可由前层取出。多发性异物，原则上应分期将突出表面的挑出。

　　2、对眼睑或结膜撕裂伤，要彻底清洁，细致缝合，尽量保存皮肤和组织，不可随便切除。术后第5天拆线。

　　3、术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏，包盖伤眼，必要时包盖双眼。

　　4、疑有感染者，应予抗感染治疗。

　　二、眼挫伤处理：

　　1、伤情重者卧床休息，进半流食。

　　2、包扎伤眼。

　　3、眼睑结膜裂伤及角膜浅层擦伤处理同眼部浅层损伤，眼睑皮下出血初期冷敷，48h改湿热敷。

　　4、泪小管断裂伤，对内眦部眼睑撕裂伤，应注意泪小管，如有断裂，须及时修复。

　　5、前房出血，半卧位休息，可内服云南白药或维生素C、安络血等止血药内服或肌肉注射。有眼压升高或大片血凝块时，应使用降眼压药，必要时作前房穿刺及冲洗。

　　6、虹膜离断时可滴散瞳剂，范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。

2化学性眼外伤怎样治疗

　　1、冲洗：应分秒必争，清除化学物质以减少其与眼部组织的接触，尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部，或将面部浸入水盆中，拉开双眼不断摇动头部，充分部首眼部。经急救后再送医院救治。

　　医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉，急用时入入500ml无菌生理盐水内，配成1∶2万浓度，立即冲洗10～15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧，兴奋细胞内呼吸，具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉，每日换药时均应进行此种操作，直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者，并可加用1%～2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗，以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5 %～5%半胱胺酸等，频频滴眼，对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

　　2、严重的碱烧伤

　　广泛破坏了结膜的环状细胞及泪腺管口，使泪液减少或缺如，而产生眼干燥及睑球粘连。人工泪液仅能减轻症状，腮腺管移植，因分泌液中含有淀粉酶对角膜基质的粘多糖有消化作用，从而影响以后的角膜移植林。采用亲水软接触镜，配合人工泪液点眼及泪小点封闭，亦能减轻眼干燥症状。

　　3、角膜移植

　　碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性，并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期，如角膜溃疡有穿孔趋势，可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后，变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳，穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉，对新生血管，用β射线照射，总量400～420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后，先作改善基地的板层角膜移植术，使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼，更应慎重从事，在具备上述条件时，尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料，保留上皮，用极细缝线，术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼，以期获较发效果。

3如何预防宝宝 发生眼外伤

　　首先，要告诉宝宝眼睛的重要性。宝宝的自觉防御是预防眼外伤最重要、最有效、最让人省心的一种方法。例如，家长可以蒙住宝宝的眼睛，当其陷入黑暗时，告诉他如果没有保护好眼睛，就会陷入黑暗，以后不但生活不方便，而且再也见不到爸爸妈妈了。在知晓了后果后，宝宝就能够有意识地避免眼外伤的发生了。

　　其次，家长在为宝宝选择玩具时，要考虑到玩具与宝宝的年龄及其适应性是否相匹配。许多玩具若没有得到正确使用，极易出现危险事件。尤其是对于一些投掷类的玩具，更要谨慎选择。

　　最后，要指导宝宝正确使用危险物品，比如铅笔、剪刀以及筷子等在日常生活中极为常见又必不可少的东西。

4眼外伤的检查方法有哪些

　　1、详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。

　　2、必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。

　　3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

　　4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。

　　5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。

5眼外伤近视了能好吗

　　由于眼外伤导致的屈光不正，可以首先通过视力检查、验光来确定度数，考虑配镜矫正到最佳视力。需要到医院通过视力检查、验光来确定度数，可以通过配镜治疗达到最佳视力.

　　眼外伤的恢复跟外伤部位,轻重,时间等都有很大关系，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注 意饮食清淡，忌辛辣刺激，并注意适当休息.

温馨提示：
强调安全教育。家长和老师应对学生讲解眼外伤原因和危害，让儿童增强自我保护意识。