治疗银屑病

银屑病要治愈的话一般需要比较长的治疗时间，大多都需要1-3个月的疗程甚至更长的时间。因此，治疗需要有耐心。某些偏方吹嘘的几天根治是完全不可信的，加了激素的偏方虽然短期治疗效果好，但是长期会导致复发，激素依赖，病情恶化，出现全身并发症等恶性后果。

目 录 治疗银屑病 银屑病饮食原则 银屑病日常注意 银屑病这种病可能传染给别人吗 银屑病不愈的原因

1治疗银屑病

　　本病尚无特殊预防方法。首先应解除患者思想顾虑，避免各种可能的诱因。急性期应给予清淡饮食，避免刺激性疗法，防止外伤，忌搔抓及热水烫洗。轻症者以外用药治疗为主，重症者可根据病情选用全身治疗。 银屑病的治疗提倡个体化，根据病情可分成三步：①理疗和外用药物治疗;②无效或不足以缓解严重病情时可选择联合治疗，如人工紫外线和(或)药物治疗结合;③口服和注射药物的系统冶疗用于严重泛发的病例。

　　1.外用药治疗：急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂，但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。

　　(1)角质促成剂：可改善局部微循环，抑制RNA合成，减低有丝分裂。可用焦油类(5%～10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%～10%硫磺、5%水杨酸及0.1%～1%蒽林等，配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强，面部及黏膜处禁用，有肝肾疾患者慎用。焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。

　　(2)皮质激素制剂：可配成霜剂、软膏或溶液，外涂或封包。可单一疗法，即每日2次，亦可间歇疗法，每日2次，直到皮损消退85%以上，改成每周末连续外用3次，间隔12h，即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次，此法可避免耐药及反跳。对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。

　　(3)卡泊三醇(calcipotriol)软膏(50μg/g)，每日2次，每周用5天(每周外用软膏总量不应超过100g，以免引起高血钙症)。

　　(4)维生素D3衍生物：该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成，主要有钙泊三醇，其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。外用治疗斑块型银屑病效果较好，停药后不易反跳。副作用主要有：瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。

　　(5)维甲酸类药物：常用的有0.025%～1%维A酸软膏、霜剂或凝胶，每日2次外用。皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶，具有受体选择性作用，每日1次，适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒，与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。

　　(6)地蒽酚类：地蒽酚软膏的浓度一般为O.1%～1%，对银屑病有效，但有刺激性，并且污染皮肤、衣物和床上用品。为避免这些缺点，可采用短接触地蒽酚疗法(SCAT)。

　　(7)焦油类：粗制的焦油及焦油提取物，如精制的煤焦油可用于局部治疗。洗浴及洗头时也可应用焦油的油剂和香波。缺点是有难闻的气味，部分患者引起皮肤激惹现象，很少有其他不良反应。

　　(8)维A酸(维甲酸)类：常用浓度为0.025%～0.l%，常与糖皮质激素或光疗相结合治疗轻至中度银屑病。主要作用机制是调节角质细胞的分化和过度增殖，同时抑制炎症反应。代表性的药物如他扎罗汀(商品名Tazoral)。本品一般不用于皮肤皱褶处如腹股沟和眼睛周围，但是可用于面部。

　　(9)其他制剂：常用有1：2万～1：1万芥子气、1：1万氮芥、0.1%争光霉素、10%～15%喜树碱、0.1%～0.5%秋水仙碱等，配成溶液或软膏外涂，对顽固性皮损有良效。

　　2.内用药治疗：

　　(1)芳香维甲酸类：能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化，调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好，用法与副作用参见总论。与PUVA(光化学疗法)联合使用(Re-PUVA)可提高疗效，减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

　　(2)皮质激素：仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病，在其他治疗无效时，方可使用。

　　(3)免疫抑制剂：有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效，但停药后易复发，且副作用较大，可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等，并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病，可考虑选用。

　　1)甲氨蝶呤(MTX)：每周10～25mg，顿服;或2.5～7.5mg，每12h 1次，连服3次，以后每周重复给药。0.2～0.4mg∕kg，1～2周肌肉注射1次。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用，尽量不要同时应用其他药物。在长期应用的病例中，肝纤维化和肝硬化的发生率分别约为10%、5%;总剂量每达到2～2.5g时，患者应作肝活检。

　　2)羟基脲：每天1.5～2g，用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病，肝毒性少，但可致畸，禁忌证同MTX。

　　(4)环孢菌索A(cyclosporine A)：环孢菌素A每日5～12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病，有一定疗效。

　　(5)柳氮磺胺吡啶：初用0.5g，每日2～3次，3天后0.5g，每日3次，6周后改成1.0g，每日4次，8周为1个疗程。用于关节病型银屑病。

　　(6)雷公藤多甙：每次10～20mg，每日2～3次。

　　(7)抗生素：点滴状银屑病可用青霉素、先锋霉素，脓疱型银屑病可用甲砜霉素(每日0.5～1.0g)。

　　(8)免疫调节剂：左旋咪唑成人每日150mg，每周服药3天间歇4天，持续用药1～3个月。亦可使用转移因子和胸腺因子D等。

　　(9)静脉封闭疗法：对于急性进行期及红皮病型患者，可采用普鲁卡因静脉推注或滴注(方法参见总论)。

　　(10)其他：可用蝮蛇抗栓酶(0.5～0.75g)加入5%～10%葡萄糖注射液250～500mL，小儿酌减，每日1次，30天为1个疗程。国内使用8-溴cAMP等治疗银屑病特别是脓疱型者有良效。此外，某些非特异性刺激疗法如发热疗法、疫苗疗法及氧气疗法等可依具体情况试用。窄谱UVB疗效好，安全性比PUVA好。

2银屑病饮食原则

　　饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果及豆制品，少食油腻食物，忌辛辣腥膻发物，如虾蟹、牛羊肉、狗肉等，戒烟酒。

　　1，脱屑多时，应增加蛋白质的摄人，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

　　2，血热内蕴宜食清热凉血之品，如西瓜、黄瓜、苦瓜、藕、茄子等，多饮水。食疗方：生槐花粥。

　　3，血虚风燥宜食养血滋阴之品，如桑椹、荔枝、黑木耳、百合、银耳、瘦肉、蛋类等。食疗方：百合鸡汤。

　　4，气血瘀滞宜食活血化瘀之品，如山药、山楂、桃仁、油菜、红糖。食疗方：薏米桃仁粥。

　　5，湿毒蕴阻 宜食清热利湿之品，如黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜、赤小豆、薏苡仁等。食疗方：赤豆薏米绿豆粥。

　　6，火毒炽盛　宜食清热泻火之品，如乌梅、柚子、芦笋等食品。食疗方：马齿苋粥、槐花凌霄花粥(或泡茶)。

3银屑病日常注意

　　一、经常保持皮肤清洁，加强体育煅炼，适当户外活动。增强体质和自身的免疫力，提高皮肤抗病的能力。

　　二、远离一些传染性皮肤病的人群：如：疥疮、脓皮病、风疹、水痘及各种癣病, 发现传染源应及时远离，更不要共用日常生活用品(毛巾 托鞋 浴具 理发用品等)。

　　三、在日常生活中患者总是有些不明原因的过敏反应，此时，牛皮癣患者应尽可能查找过敏源，避免再次接触和食用。如：药物疹、过敏性皮炎、漆过敏性皮炎等。

　　四、要慎用抗生素如四环素族、青霉素类，治疗高血压心脏病受体阻滞剂如心得安、心得宁，抗疟药氯喹，非激素类抗炎药消炎痛、保泰松及治疗躁狂症的锂剂等类药物，这些都可诱发或加重牛皮癣。

　　五、牛皮癣患者在日常生活中或者在运动时候一定要避免外伤的发生，还有染发、暴饮暴食、吸烟、酗酒等牛皮癣患者都要摒弃，这些都可在牛皮癣的发病过程中产生作用。

　　六、全民行动起来治理环境污染，监督机构应加强管理，严禁超标过量使用食品添加剂。环境污染，农药化肥食品添加剂等化学品的广泛应用，是皮肤病增加的重要原因。高敏体质的牛皮癣患者应尽量避免再次接触和食用含以上添加剂的食品。有条件的食用无污染疏菜及绿色食品。

　　七、用保湿水。皮肤越干燥，牛皮癣会越发严重，所以经常搽保湿的乳膏保持皮肤湿润。浓的、油性的润肤霜是好的选择，因为它们擅长于锁住皮下的水分。

　　八、照顾好你的皮肤和头皮。小心翼翼地对待自己的皮肤，别让它擦伤或者出屑，因为这样会加剧你的病情。如果你头皮上有牛皮癣，要遵照医生的嘱托去做。

　　九、避开干冷的气候。气候对牛皮癣有很大的影响。干冷的气候会使牛皮癣恶化。

　　十、使用增湿器。保持皮肤的湿润是很重要的，在干冷的季节，好使用增湿器提高房屋内的湿度。

　　十一、避开那些会使病情恶化的药物。 通过上面的介绍内容，广大朋友们都知道了牛皮癣该怎么去预防了吧。专家介绍说，牛皮癣这种疾病一定要注意预防，否则如果患有了牛皮癣这种疾病的话，大家会感到非常痛苦的。后祝大家身体健康。

4银屑病这种病可能传染给别人吗

　　由于银屑病发病部位以四肢伸侧、头皮和背部多见，许多银屑病患者甚至不敢到公共场所参加活动，怕遭到其他人的白眼。其实，银屑病皮损一直没有人培养出真菌或查出细菌存在，曾有入尝试将银屑病患者的鳞屑制成制剂治疗本病有一定疗效。

　　银屑病本身是不传染的。因此，本病不是由微生物(细菌或病毒等)直接引起的，不是传染病，绝不会传染给他人。从来没有困银屑病患者与其周围人群接触而引起成批银屑病的。在一个血统的家族中出现数人同时发生银屑病，只能由遗传因素来解释。

　　特应性皮炎是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病，好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，患部会出现红疹、皮肤变厚、粗糙情形。由于特应性皮炎会反病情恶化作且患者常因为难耐瘙痒而抓得身上伤痕累累，不但影响外观，连工作、读书、交友，甚至情绪、睡眠都会受影响，大大影响个人及家庭的生活品质。

　　气候是银屑病发病中不可忽视的一个重要因素。大多银屑病患者在秋冬季节容易复发、加重;在夏季病情得到缓解或自然消退。也有的患者在夏天皮损增多的情况出现。因此北方由于气候寒冷，是银屑病的高发地区。

5银屑病不愈的原因

　　一、对于牛皮癣的治疗方法要做出正确诊断，分析并去除致病的精神因素，使患者思想由沉闷变为开朗，对生活树立信心，走出烦恼、焦虑的阴影。另外可以使用欧淇贝康进行治疗，效果不错。

　　二、要对牛皮癣患者进行健康教育，让病人认识到牛皮癣并非不治之症，也没有传染性，大可不必忧心忡忡。对于牛皮癣的治疗方法，但是患者一定要有打持久战的准备。

　　三、在牛皮癣治疗上不可病不择医，特别不要听信虚假广告和江湖游医之言，以免上当受骗，可靠的办法还是到正规医院皮肤科进行诊治。从而得到更好的牛皮癣的治疗方法。

　　四、寻常型牛皮癣的治疗方法在用药上要温和，不可刺激过强，以避免皮肤的刺激反应。小面积皮损患者应以局部治疗为主，不要轻易使用可导严重毒副作用的激素和抗肿瘤药物。

温馨提示：
注意环境卫生，积极消除诱发因素如忌酒，忌辛辣，鱼虾，海味，羊肉及腥发动风之物。