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阿司匹林的不良反应

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。那么,阿司匹林的不良反应有什么呢,下面,跟随小编一起来看看吧。

目 录 阿司匹林的不良反应 阿司匹林的用途 阿司匹林的适用症状 每天服用阿司匹林并不安全 网传阿司匹林致癌 到底是致癌还是治癌

1阿司匹林的不良反应

  其实,每种药物都是具有副作用的,阿司匹林的副作用相对来说还是非常小的。我们在平时服用阿司匹林的时候,也应该多加注意。尤其是对于一些药物的禁忌,更是应该多加注意,千万不可大意。

  每天服用100毫克的阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生,但对于有些人来说,服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服,影响了阿司匹林的作用发挥。

  确实,对于本身具有消化道疾病的患者(如溃疡病等),服用阿司匹林时需谨慎并要咨询医师。普通阿司匹林或者泡腾片,在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解,所以,选择阿司匹林肠溶片,是减少肠胃不良反应的第一关。服药时间也会决定副作用的大小。如果服用的是阿司匹林肠溶片,最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。而剂量的多少也会影响反应的大小,每天100毫克是合适的剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生治疗效果。

  如果高血压患者合并有溃疡病、严重肝病等,为了减少副作用,需慎用阿司匹林。另外,由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用,尽量避免二者合用,或者在服用布洛芬前先服用阿司匹林。

  对于50岁以上的高血压患者,或者50岁以下的高血压患者合并下述任一危险因素或疾病(冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化),建议长期服用阿司匹林。

  对于阿司匹林的副作用我们应该尽量的去避免,尽管现在医学很发达,但是我们还是无法幸免。所以,在服用阿司匹林之前,我们也应该先进行深入的研究。以免引起更多的痛苦,或者是加重其他的病情。

2阿司匹林的用途

  用途一:乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。

  用途二:杨酸与乙酸。常用的解热镇痛药。用于镇痛、解热、抗风湿,促进痛风患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。

  用途三:用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件,如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。[2]

  用途四:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。

  用途五:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。

3阿司匹林的适用症状

  1、镇痛、解热

  阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。

  2、消炎、抗风湿

  阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。

  3、关节炎

  除风湿性关节炎外, 该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。

  4、抗血栓

  该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

  5、皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)

  患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

  6、预防消化道肿瘤

  长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。

4每天服用阿司匹林并不安全

  根据美国食品和药物管理局,每日服用一片阿司匹林可以防止有心脏病和中风病史的患者再次发病,但对于从未有过心脏问题的人却并不是如此。

  自上世纪90年代以来,临床数据就表明曾经心脏病发作、中风或有心血管疾病的患者每天服用低剂量的阿司匹林可以帮助其预防复发,”美国疾病防控中心的临床科学副主任罗伯特.太普博士在该中心的新闻发布会上说。

  低剂量片剂含80毫克(毫克)阿司匹林,常规强度片剂则为325毫克。

  美国疾病防控中心表明,然而从主要研究数据的分析来看,对于从未心脏病发作、中风和心脏健康问题的人来说并没有起到这样的预防作用。不仅没有任何帮助还会使他们有脑或胃出血风险增加的副作用。

  此外,对于没有心脏病或中风却有家族心脏病或中风史或有动脉疾病的人,同样也没有证据可以表明每天服用阿司匹林是安全和有效的,太普说。

  他指出大量的研究正在评估阿司匹林对先前没有心脏病史和中风的人是否有预防作用,并且美国疾病防控中心也在监测这些临床试验。

  太普强调说任何想服用低剂量阿司匹林的人都需要与他们的医生讨论利弊。你的医生确定适合你的剂量和频率同样也是非常重要的。

  如果你的医生建议每天服用阿司匹林以降低心脏病发作和中风的风险,那么就要仔细观察药物的标签。有些药物会将阿司匹林与其他不能长期服用的止痛药成分相混合,美国疾病防控中心在新闻发布会上说。

5网传阿司匹林致癌 到底是致癌还是治癌

  来自英国、美国的研究者经过大型的临床试验与调研后发现,阿司匹林如能正确使用,在一定程度上可降低某些癌症的发病风险或延缓癌症的发展进程,如肠癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、黑色素瘤等。与此同时,有研究者发现,阿司匹林会导致癌症的发生。例如,美国一项通过88000例患者的临床研究得出结论,长时间服用阿司匹林将有可能导致胰腺癌。此外,也有一些研究认为,服用阿司匹林与癌症的发生之间没有直接的关系。

  由此可见,阿司匹林与癌症的关系目前还没有定论,尚须进一步研究证实。由于阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用,研究者并不建议患者停止服用阿司匹林。患者是否需要服用,特别是长期服用阿司匹林,应由医生充分权衡利弊后做出选择。

  阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,也可提高植物的出芽率 ,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

  不过,不是所有人都适合使用阿司匹林,以下情况应慎用:

  阿司匹林用途广泛,但是很多人对它的毒副反应有尽不够了解,而常发生一些问题。这里介绍应用阿司匹林的注意事项,以达到扬长避短的目的。

  一、手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。

  二、饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。

  三、潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。

  四、凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。

  五、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。

  六、哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

  七、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用,可致分娩延期,并有较大出血危险,在分娩前2-3周应禁用。

  八、不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。

  九、病毒性感染伴有发热的儿童不宜使用,有报道,16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染,再服用阿司匹林,出现严重的肝功能不全合并脑病症状,虽少见,却可致死。

  阿司匹林的不良反应

  阿司匹林由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。

  1 胃肠道症状

  胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。

  口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。

  应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。

  2 过敏反应

  特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。

  3 中枢神经系统

  神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2-3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。

  4 肝损害

  阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。

  阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。

  5 肾损害

  长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹 林等止痛药的继发性并发症。

  6 对血液的影响

  阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。

  7 心脏毒性

  治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻搏作用而抑制循环功能。

  8 瑞氏综合征

  阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。

  9.交叉过敏反应

  对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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