随着年龄的增加，很多人在日常生活中会觉得自己的膝关节慢慢出现一些不舒服的感觉，比如从凳子上站起来的时候觉得膝盖没有力气，起立的过程感觉比年轻时候更困难，走路的时候也觉得膝盖疼，尤其是上下楼梯时疼痛的感觉最为明显，甚至少部分人躺着不动和睡觉的时候也觉得膝盖非常痛，那么这类人很可能就得了膝骨性关节炎。下面就让我们具体来看看何为骨关节炎。
目 录
1什么是骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。 不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。
由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，,病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝,髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。 4.慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗.就是关节炎继发骨炎，炎症波及骨组织，骨性关节炎症状 。
骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。
2骨性关节炎病因
1、增龄：增龄是骨关节炎发病强的危险因素。居尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。
2、性别：从权威的资料分析中发现，在50岁以前女性比男性发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。
3、职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较，发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。
4、种族遗传因素：英国人发病率高而西非人低，白种人比黑种人发病率高;伴有Heber den结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。
5、体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。
6、姿势不良：如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。
7、骨内静脉瘀滞及骨内高压：以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。
3如何确诊为骨关节炎
1，实验室检查
骨性关节炎患者抗核抗体、类风湿因子、血沉均为阴性，这与类风湿关节炎等鉴别
2关节液检查
骨性关节炎伴发滑膜炎可出现关节液增多。穿刺关节液呈透明澄清状、淡黄色、粘稠度正常或降低，白细胞轻度或中度增高。有助于鉴别化脓性或某些继发性关节炎
3影像学检查，包括X线，CT，MRI
X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。
CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。MRI可作任意切面的检查，可显示关节内的各种软组织结构，如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等，并可显示骨髓内的信号改变。
4关节镜检查
可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、滑膜和软骨表面的情况，并可作某些关节镜下的治疗。但关节镜检查为有创性检查，对关节周围病变的显示则有很大的限度。
4骨关节炎的症状
疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。?
关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可关节畸形、半脱位等。
压痛和被动痛：受累关节局部可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛，但被动活动时可发生疼痛。
关节活动弹响(骨摩擦音)：以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。
5骨关节炎的物理治疗
目前针对骨关节炎的病因，有了很多对应的物理疗法，如：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。
在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主。这是近些年国内外开展非常成功的理疗手段，对细胞功能的康复和致炎物质的清除楚，有非常好的疗效，很多骨性关节炎得到药物所实现不了的疗效。
物理疗法的主要作用：
1、 人体组织吸收由体外穿透的电磁波，组织温度得到提升，导致血管扩张，打通阻滞的毛细血管的血液循环，从而促进炎症的吸收和受损细胞的修复
2 、通过改善血液循环，促进白细胞、巨噬细胞等的免疫作用，实现消炎和消肿的作用
3 、使人体组织的酶类回复正常的工作，保证了正常的新陈代谢。
骨关节炎的物理治疗方法可以帮助患者缓解疾病带来的一些不适应症状，特别是对针对疼痛以及关节肿胀方法效果特别的明显，另外面治疗时患者还要注意生活方面的一些护理工作，不要让骨关节受到一些外因素的影响，从而会影响到疾病的治疗效果。