小儿脑瘫

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。那么引发小儿脑瘫的原因，怎么预防小儿脑瘫，下面大家来了解一下。

目 录 引发小儿脑瘫的原因 如何预防小儿脑瘫 小儿脑瘫的康复训练如何进行 小儿脑瘫饮食 小儿脑瘫的早期诊断方法

1引发小儿脑瘫的原因

　　引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

　　1.进行性脊髓肌萎缩症

　　本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

　　2.运动发育迟缓

　　有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

　　3.先天性肌弛缓

　　患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

　　4.智力低下

　　本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

2如何预防小儿脑瘫

　　新生儿出生之后，要引起警惕的疾病就是小儿脑瘫，因为近年来新生儿出现脑瘫的现象越来越多，所以关于该病的预防的话题受到了准妈妈的关注焦点，那么，如何预防小儿脑瘫呢?

　　孕期和分娩期是宝宝脑瘫最重要的预防阶段。主要目的是预防脑瘫的发生，即预防导致脑瘫的各种高危因素的发生，尤其要注意孕妇在围产期的保健。

　　一、做好孕期分娩保健从母亲怀孕开始到分娩这一段时期内，胎儿依赖母体生存。孕妇的健康、营养状况与胎儿的生长发育有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到胎儿。怀孕的头3-4个月是胎儿各类器官分化形成的关键时期，尤其是神经器官的形成与分化。在此期间，如果母体遭受病毒感染、中毒、X线照射、外伤、吸烟或酗酒等等，均可影响胎儿中枢神经系统的发育，从而造成脑瘫或其他畸形。另外，分娩过程中的某些情况，例如难产、胎儿窒息等也可能导致脑瘫。因此，做好孕期保健，保证孕妇身体健康、防止疾病、合理营养、控制妊娠次数、不吸烟、不喝酒、做好孕妇产前检查、排除难产因素，确保顺产是预防脑瘫重要而有力的措施。

　　二、做好婴儿脑瘫的预防首先要住院分娩，以便在必要时进行胎儿监护、复苏或手术分娩等，以尽量避免生产过程中的胎儿脑损伤。出生一个月内的婴儿离开母体到自然环境中生活，其各方面的生长发育都很快。然而对环境的适应能力却比较差，极易感染而导致脑瘫。如果能做好新生儿的保健工作，采用一套科学的新生儿筛查措施，也就是抓好产前、产中、产后三个环节的保健工作，是可以防止相当多数量的脑瘫患儿、畸形患儿和智力低下儿童的发生。总之，只要条件许可，生下的婴儿都一定要到附近的保健所接受定期的体格检查。

　　三、必要的免疫接种对孕妇做必要的计划免疫接种，如注射风疹疫苗可防止孕妇风疹病毒的感染，从而预防由此导致的脑瘫。

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3小儿脑瘫的康复训练如何进行

　　小儿脑瘫的康复训练我们该怎么做?众所周知，脑瘫对小儿的智力、运动、语言能力都会产生影响，如不及时进行治疗和康复训练，还可能导致终身残疾和死亡。有一些患儿经过一段时间有针对性的康复训练就会有好转，脑瘫诊疗中心专家为特为我们介绍小儿脑瘫康复训练的方法有哪些，下面就给您简单的介绍。

　　1、头部控制的训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

　　2、上肢和手的功能训练：最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

　　3、下肢锻炼：a.赤足在体操镜前行走，或踏着地上2条平行线行走;b.下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;c.在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需要家属协助或配下肢的支具锻炼;d.流口水者锻炼吞咽运动每天百次，语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话，特别注意在音乐的配合下练习高声唱歌，脑瘫病人学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。

　　4、进食训练：应鼓励患儿独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练最好在坐位进行;手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。

　　5、穿脱衣物训练：此训练是为了使患儿能够逐步做到自己穿脱衣服，提高生活自理能力。家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。

　　6、平衡和协调运动训练：平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调运动的能力。

4小儿脑瘫饮食

　　小儿脑瘫作为非常严重的病症，它使患儿不能在像正常的孩子那样健康的成长，甚至使孩子的智力，语言沟通方面都带来了很严重的障碍。除了积极的对小儿脑瘫的治疗之外，也不能忽视在饮食方面的治疗作用。

　　下面就为大家讲几种小儿脑瘫饮食注意事项。

　　一：饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，可以增加食欲。

　　二：要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。

　　三：要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。

　　四：不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。

　　小人脑瘫的患者需要多吃一些蔬菜，保证维生素和纤维的的摄入，远离那些油腻，油炸的食物。除了要养成良好的饮食习惯之外，还需要我们营养的充足，照顾小儿脑瘫是一件复杂且持续的工作，为了健康的成长更是要坚持下去。

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5小儿脑瘫的早期诊断方法

　　由于小儿脑瘫很多都是属先天性的，很多都是在婴幼儿时期就已患病了。但家长有时却不注意或是不了解这个病，以为只是孩子发育晚，从而一直到孩子慢慢长大才发现。这就很容易错过早期的治陪，那么小儿脑瘫早期要怎么诊断呢?下面就给大家介绍一下。

　　??脑瘫在临床上应做到越早发现治疗效果好，如果发现太晚则治疗效果会相对差了。小儿脑瘫患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常(如运动时手脚不协 调，偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。)，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。

　　??小儿脑瘫严重影响着孩子的生长发育，所以患了脑瘫一定要及早进行康复训练，以减少脑瘫对孩子日后生活的影响。脑瘫发病多在出生前或婴儿期，病因有：产伤、新生儿核黄胆、脑缺氧、早产等。很多小儿脑瘫患者有偏瘫的症状，偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语 言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

　　??科学治疗脑瘫，就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预，外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行，贯穿整个过程的。

　　??通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗，让脑瘫患者接近于正常人，能生活自理，自立生存。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项)，这样才能获得良好的康复治疗效果。

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温馨提示：
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。