骨质增生,中医又称骨刺。好发于腰椎部以及膝关节部,除这二者之外,随着近代女性喜穿高跟鞋的风潮流行,女性足跟骨刺的发病率迅速窜起,一跃成为发病率第三的骨质增生疾病。中医学认为本病发生多由于气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨络;或跌仆闪挫,伤损骨络,以致气血瘀滞,运行失畅,长期刺激骨体组织,以致骨表增生形成骨刺。骨质增生患者需要补钙吗?
目 录
1骨质增生是缺钙的表现吗
1.颈椎骨质增生:
病因:年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。
临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
颈椎骨质增生症状
颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:
(1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。手握不住东西。
(2)脊髓型症状;此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。
(3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
(4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。
对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者,由于椎管变窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死、产生老年性痴呆,最终成为“植物人”。
2. 腰椎骨质增生:
▲临床表现:
好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
▲病变发展及分类:
(一).从时间上分,腰骨质增生可分为三个阶段。
第一阶段为隐蔽阶段,实际已经出现了增生部位,增生的厚度或长度仅在1~2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响,且无自我感觉,或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以,在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1~2年的时间。
第二阶段为明显阶段,骨质增生的长度超过5毫米以上,对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时,人体向左倾斜和弯曲,左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状,这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗,则可能长期痛苦,以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年,以至一直进入第三阶段。
骨质增生 第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上,多年得不到很好的治疗,导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。
(二)、从形态上分,腰椎骨质增生可分为四种。
1、 膨出状:临床上最普遍,即在骨质外层增厚,使表面层膨出。称之为椎间盘膨出,也叫突出或肥大。
2、 角状增生:在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出,且向上挑,边沿有尖状突出,最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。
3、 柱状增生:发生在活动角度较大的小关节部位,如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大,痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体,影响十分严重。
4、 粒状赘生体:发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处,在关节缝外赘生一粒球状骨体,粒径可达4~6毫米左右。影响其手指正常工作,甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。
2骨质增生患者需要补钙吗
骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变,但二者的发病却都是钙缺乏所致,所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。
50岁以上的老年人,血中甲状旁腺激素增加,降钙素含量也增加。
甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃,骨吸收增加,使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血中,其结果一方面骨质疏松加剧,另一方面血钙含量增高。而降钙素的增加则加速新骨的形成,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺,这就是骨质增生的发病机理。可见,骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。
所以,患了骨质疏松要补钙,患了骨质增生也要补钙。通过补钙,增加钙质的吸收,刺激血钙的自稳定系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,降低血清钙含量,增加骨钙含量,最终达到既能防治骨质增生,又能防治骨质疏松的目的。
3骨质增生要注意什么
1.合理的生活和工作方式:平时少量多次饮用牛奶,多晒太阳,必要时补充钙剂,中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳,可同时服用活性维生素D。应调整劳动强度或骨质增生更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
2.避免机械性损伤:避免对受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长久站立、跪位和蹲位。
3.选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
4.使用辅助设施:可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。
5.保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状,髋或膝关节骨刺者10年后发生关节间隙狭窄者不足1%。
6.辅助理疗:急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。
7.进行缓和的有氧运动:需从小运动量开始,循序渐进,如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例:关节运动可取坐位或卧位,行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。肌肉运动方法有两种:
(1)取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。
(2)直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。
4骨质增生吃什么好
骨质增生的食谱推荐:
1、山药炒鱼片:
原料:鲜鱼片、青萝卜各600 g,鲜山药300 g,葱丝、淀粉各10 g,姜丝6 g,做法:山药去皮,洗干净,切成细末;鱼肉片放在碗中,加适量淀粉、精盐,打入鸡蛋,拌匀,腌约20分钟,投入热油中炸熟。锅中留油少许,烧热后加入葱丝、姜丝拌炒片刻,加水适量烧开,加入山药末、炸熟的鱼片、青萝卜丝、精盐,用文火炖约20分钟,加味精调味,即可上磔食用。
功效:补益肝肾。适用于腰椎骨质增生,属虚型,腰膝酸软无力,耳鸣眼花,不能久坐者。
2、芡实红枣乌头鱼汤:
原料:芡实45 g,大枣(红枣)10枚,生姜末5 g,乌头鱼1条,葱、黄酒、精盐少许。
做法:将乌头鱼去鳞、鳃、内脏,用清水洗干净,将黄酒抹于鱼身,同姜末一起放进油锅,煎至鱼身两面呈嫩黄用。把大枣去核,与芡实一起用清水洗干净。将炒锅洗干净,置于火上,加水适量,先用旺火煲至水沸,然后放入鱼、大枣、芡实,锅加盖,改用文火继续煲4小时,加入少许精盐调味,即可服用。
功效:补肾补血益精。适用于腰椎骨质增生,属肾虚者,腰膝酸软无力,气短少言,耳鸣失眠。
5骨质增生可以预防吗
骨质增生的预防要注意避免长期剧烈运动、及时治疗关节损伤、适当进行体育锻炼、控制体重等。而对于产后的新妈妈,则可从以下几个方面去预防产后骨质增生:
1、产后需要多卧床休息,以防腰椎骨质增生。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动会使关节面受力加大,磨损加剧。产后过度劳累还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
2、平时要保持良好的坐姿。长期坐位工作与学习者, 应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠, 减轻腰部负担。
3、选择良好的睡床。睡硬床或半硬床, 有利于预防产后骨质增生。不主张睡软钢丝床。
4、避免腰部受伤、受寒。腰部受伤、受寒会直接诱发腰部疼痛,平常注意保暖总是好的。