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腹水病人护理

正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。那么,腹水病人护理方法是什么?下面一起了解一下。

目 录 腹水病人护理方法 腹水怎么治疗 腹水的食疗方 是什么引发腹水 腹水要怎么样进行调理?

1腹水病人护理方法

  1、上消化道出血护理

  上消化道出血是导致肝硬化腹水患者死亡的重要原因之一,上消化道大出血期间,患者绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道畅通,清除口腔内积血,预防口腔感染。做好皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,经常更换卧位。家属应按时为给患者翻身,最长不超过4小时,对大小便失禁者尤应注意保持皮肤和床褥干燥,按摩骨突出部位,促进局部血液循环,预防褥疮的发生。出现呕血或黑便时,应禁食24~72小时,待病情稳定,出血停止,且无呕血症状可给予温凉流质饮食,逐渐改为低盐优质蛋白易消化的半流质饮食。饮食易少量多餐,不易过饱。

  2、肝性脑病护理

  肝性脑病是肝硬化腹水最严重的并发症,死亡率极高。家属应守护防止坠床,定时翻身拍背,禁蛋白饮食,协助护理人员保持肝性脑病患者保持大便通畅,做好每晚的保留灌肠,如用1%米醋灌肠,也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠,以降低肠道内pH值,防止氨的生成,以减少肠道氨的吸收;排便困难时应带指套挖出大便,防止消化道出血。

  3、水电解质紊乱护理

  利用利尿剂是治疗肝硬化腹水一个重要环节,但过多利尿剂的应用是引起水电解质紊乱的主要原因,注意患者尿量及饮食情况,一旦发生电解质紊乱要根据医嘱及时补液,随时抽取患者血液送检化验,了解电解质改善情况,用药过程中注意碳酸氢钠及氯化钾在输入时的注意事项,防止外渗,必要时考虑应用血液透析改善水电解质紊乱情况。


2腹水怎么治疗

  保肝治疗

  对于改善肝功能有一定的效果,但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担,对利尿有妨碍,患者保肝的药物不宜选择多种种类。

  抗病毒治疗

  肝硬化腹水治疗指南指出:抗病毒治疗可以改善患者的肝功能,部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度,也可以控制肝腹水的发生和复发,对于晚期的患者效果不大

  日常保健养生

  肝腹水晚期肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节,做好保肝护肝工作,保持健康的生活习惯,同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

  消除、减少腹水

  腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转,因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能,减少腹水的存在。

3腹水的食疗方

  1、泥鳅豆腐汤

  泥鳅500克,豆腐250克,食盐,加入清水煮熟而成。具有清利湿热、利小便,适用于黄疸型肝炎,肝硬化腹水。

  2、大蒜西瓜汁

  大蒜150克,西瓜1个。将西瓜洗净,挖一个三角形洞,放入去皮大蒜,再把挖下的瓜皮盖好,盛于盘中,隔水蒸熟,趁热饮汁。每日3次。有利水消肿和解毒的功效。适用于肝硬变腹水、急慢性肾炎水肿。

  3、郁李仁粥

  郁李仁10g,大米100g。将郁李仁择净,捣碎,放人锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥即成。每日1剂,连续2~3天。可润肠通便,利水消肿。适用于大便干燥难解,小便不利,水肿胀满(肝硬化腹水),肢体水肿等。

  4、黄芪茯苓粥

  黄芪20克,茯苓克,粳米100克。加适量水共煮粥,待粥熟时加入白糖或红糖少量调匀即可。具有补脾和中、利水消肿之功效。肝腹水患者多食黄芪茯苓粥可利尿消肿。

  5、猪苓鲫鱼汤

  鲫鱼500克,猪苓30克,冬瓜皮30克,姜5克,盐5克,味精2克。先将鲫鱼活杀,去磷、鳃、内脏,洗干净,再将猪苓、冬瓜皮、生姜洗干净,然后把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮三小时,调味即可。适用于形体消瘦,小便不利,皮肤黄疸,脾虚水湿的轻度腹水患者。有健脾渗湿、利水消肿的功效。

  6、冬菇玉米冬瓜瘦肉汤

  冬菇100克,玉米500克,冬瓜500克,瘦肉150克,食盐少量,加入清水煮熟即可。具有健脾利湿热、利小便,适用于慢性肝炎,肝硬化腹水。

4是什么引发腹水

  1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

  肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。

  2、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。

  3、内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。

  4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。

5腹水要怎么样进行调理?

  1、得了肝腹水之后,一定要控制水、盐的摄入:限制水量及盐量的摄入既可减轻患者的腹水、浮肿症状,减轻心脏、肾脏的负担,又可降低腹腔内脏器的压力,有助于患者恢复正常的血液、体液循环。且少食盐,对肝腹水患者的康复十分有益。

  2、肝腹水怎么调理还包括肝腹水患者要配合使用利尿剂。如果患者的腹水过多,可适当的放些腹水,同时配合使用利尿药。而利尿药的使用,其原则是间断、联合、短期。在用药的过程中应注意观察患者的电解质情况,经常抽血化验患者的血钾、血钠、血氯及血钙等情况,防止利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致不良的后果。

  3、肝腹水患者还要注意休息,饮食富有营养。日常生活中注意休息,多食富含蛋白质等营养物质的食物,是治疗肝腹水非常重要的措施。如果有必要,还可以向肝腹水者注射高营养物质、人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆及全血等。此类物质都是修复肝细胞,促进肝功能恢复,消除肝腹水的有效治疗方法。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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