脸上黄褐斑怎么办

黄褐斑根据产生因素不同，治疗方法也不同。中医认为黄褐斑与肝肾阴虚、肝郁气滞、心脾失调等有关，因此治疗黄褐斑可以选用滋阴清肝的药膳。黄褐斑有生理性因素和病理性因素，比如孕妇黄褐斑多为生理性因素，产后会慢慢消失。但是，如果是病理性黄褐斑一定要尽早到正规中心进行检查治疗，避免其对健康造成的影响。下面专家又为我们介绍了三款药膳治疗。

目 录 脸上黄褐斑怎么办 黄褐斑的治疗用药 黄褐斑诊断标准 黄褐斑和雀斑的区别 中药去黄褐斑

1脸上黄褐斑怎么办

　　脸上长斑点要当心。中医认为，皮肤与脏腑、经络、气血等有密切关系，只有脏腑功能正常，气血充盈、经脉通畅，机体、容颜才不易衰老，肌肤光洁细腻，不会产生斑点。

　　起因

　　1、新陈代谢功能减慢，黑色素无法正常排出。

　　2、阳光对皮肤造成的累积性伤害。

　　3、生活紧张，作息无规律，内分泌失调，增加黑色素的异常分泌。

　　鉴别诊断

　　黄褐斑

　　中医称黧黑斑，为淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，边界清洗，行状不规则，不高出皮肤，无明显自觉状，但影响美观。多发生于面部，基本呈对称性分布于颧额、鼻、双颊、口周等部位。多见于中年妇女。颜色深浅有一定的季节性，夏季颜色加重，冬季变浅。黄褐斑是中年女性头疼的肌肤问题，斑斑点点的样子，让美丽白皙的肌肤一去不返。导致黄褐斑形成的主要因素：外因主要是紫外线损伤，内因则于内分泌有关。黄褐斑可分为：

　　肝斑

　　肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病,所引起的皮肤黑黄和面部色素沉着。(中医称为肝气郁结型：是指忧思郁怒，情志不遂影响肝的疏泄而滞结成斑)

　　妊娠斑

　　激素水平不稳定。理论界论证雌激素过高可刺激黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着。妇女在怀孕期黄体酮和雌激素增多，因内分泌变化而出现斑点。另外脑垂体、肾上腺、性腺及甲状腺对分泌黑色素的多寡都有很大的影响。(中医称为肾虚火燥型：是痣妊娠分娩，房事过多，久病耗伤至阴精亏损，水不制火，火燥面颜而致斑。)

　　蝴蝶斑

　　常常发生与鼻及两面颊部位，形式蝴蝶。长期精神紧张、抑郁、睡眠不足，疲劳会使皮肤抵抗紫外线的能力下降，而导致面部晒斑和黑斑的发生。(中医称为脾虚血弱型：是指劳倦过度，饮食不节，思虑伤脾，湿热交阻于面而结成褐斑)

　　日晒斑

　　长波紫外线照射可使皮肤变黑(称晒黑现象)，中波紫外线，能使皮肤深层受到灼伤，引起皮肤发红，起疱(称晒斑现象)。紫外线过度照射是色素剧增并沉淀成色斑的重要原因。皮肤受到紫外线强烈照射，皮肤自我保护功能便发挥作用，会制造大量黑色素以抵抗紫外线的“侵略”。色素沉着在脸上留下难看的色斑或使雀斑加重。(中医称为风热蕴肤型：是指日光曝晒，风热毒邪蕴积肌肤而淤结成斑。)

　　雀斑

　　是一种常见的损容性皮肤。他的发生常与遗传有关。父母一方有雀斑者，子女的遗传机会则占50%。表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状，易集中在鼻部，个别人全脸都有，一般在少年时期开始显现，很可能要伴随终生，这种斑不能靠药物强行治疗，但可借助去斑护肤品慢慢淡化，日晒后雀斑颜色加深，秋冬季变淡。

2黄褐斑的治疗用药

　　治疗：

　　目前仍无特殊有效治疗药物，可根据不同病因给予处理。治疗目的是阻止黑素细胞的增生，抑制黑素小体的形成和促使其分解。

　　1、原则上应首先找出可能的病因，对因处理。如在妊娠期，可适当补充维生素C及摄入富含维生素C的水果。但临床所见的黄褐斑大多病因不明。局部外涂3%氢醌类抗氧化剂，持续应用数月多可见效。

　　2、减少日晒、涂防光剂及避免各种诱发因素，不宜服避孕药。对于症状性患者，应积极治疗原发病，由药物诱发者，应停用该药。

　　3、内用治疗：谷胱甘肽0.3～0.6g+维生素C1～2g，静脉注射，隔日1次;维生素C亦可内服，每次0.2g，每日3次。其他有维生素E、维生素A。

　　4、外用治疗：外用氢化可的松丁酸酯，外用脱色剂加3%～10%过氧化氢溶液、1%曲酸霜、20%壬二酸霜、3%～5%熊果甘、3%氢醌霜或复方氢醌霜 (0.1%地塞米松、0.1%维甲酸、5%氢醌)，每晚涂擦。超氧化物歧化酶霜(SOD)，通过抑制和清除氧自由基来减少黑素合成。 0.025%～0.1%维甲酸霜亦有良效。

　　5、倒模面膜治疗：促进皮肤血液循环，促进脱色药物吸收，加速色素斑消肿作用。每周治疗1次，4次为1个疗程。

　　6、调Q开关的1064nm激光有一定的治疗效果，其具体方法是使用光斑直径4—6mm，能量密度0.8～1J/cm2，让病人感到微微的灼热感即可，对病灶重复扫描2～3遍即可。每周治疗2次，10次一疗程，必要时休息2周后再行第二疗程的治疗。

　　tmS6多功能激光平台;用碳霜做面膜辅助治疗，能量密度1.8～2.3J/cm2，Q开关，脉宽5ns，固定光斑7mm，重复频率10Hz，光斑重叠约30%，以垂直、水平、斜向三种扫描方式进行扫描。随后，用633nmLED，能量密度107J/cm2，对病灶照射17min。口服氨甲环酸 250mg和维生素C 1.0g，每日3次。

　　临床经验显示，应用倍频532nm激光治疗后效果不甚理想，有部分患者于治疗后出现色素加深，长时间不能消退。建议治疗时要谨慎。

　　7、中医认为，此病系血滞证，服用疏肝理气、健脾补肾、活血化瘀的方剂，如六味地黄丸、舒肝丸、逍遥丸、乌鸡白风丸等，数周到数月可见效果。

　　肝郁气滞型：逍遥丸或丹枝养血疏肝丸。

　　肾阴不足型：六味地黄丸、杞菊地黄丸等加减。

　　气滞血瘀型：八珍丸、当归丸配大黄廑虫丸、益母草膏。

　　肝脾两虚型：以二陈汤、四君子汤加减。

　　脾虚湿浊型：以参苓白术散加减。

　　(4)针灸治疗

　　面部取穴：神庭、太阳、印堂、阳白、承泣、四白、迎香、颊乍、下关、地仓、承浆。

　　体刺取穴：合谷、足三里、三阴交。

　　针刺方法：取穴可酌情增减，同时加围刺的方法。局部消毒后，选用0.22 mm×7.5 mm毫针浅刺穴位皮下，手法刺激得气后，留针30分钟，其间轻弹针柄1～2次，然后起针。隔天一次，10次为1个疗程。

　　(5)局部治疗

　　1)维A酸(维甲酸)：可能的作用机制足，维A酸能抑制酪氧酸的产生，临床常用0.1%维A酸霜外用，每天2次，起效时间约为24周。Rafal ES等用0.1%维A酸治疗58例患者，用药后10个月症状明显减轻者占83%，对皮损消退的患者随访6个月无一例复发。Griffith CE等用0.1%维A酸治疗24周后进行组织学观察，结果显示表皮色素减轻者占36%，而对照组反而增加50%。不良反应主要表现为红斑脱屑，发生率为 67%～88%。

　　2)氢醌：能抑制黑素小体形成，并促进其分解，疗效与浓度和产品化学稳定性有关，浓度越高效果越好，但刺激性也越大，因此浓度一般不应>5%，临床常用3%浓度有较好疗效和较轻的不良反应。用2%氢醌配伍0.05%～0.1%维A酸或氧醌和羟基乙酸治疗黄褐斑有满意效果。用氢醌单戌酸酯治疗黄褐斑的效果明显优于3%氧醌霜，因为氧醌脂肪酸酯有较好的稳定性。研究表明，氢醌脂肪酸酯的脱色活性物质在皮肤和细胞内被水解而释放出氢醌发挥脱色作用。

　　3)壬二酸：是天然直链饱和二羟酸，为酪氨酸酶的竞争性抑制剂，直接干扰黑素生物合成，对黄褐斑治疗效果优于氢醒霜，常用20%壬二酸霜局部外涂。

　　4)Ⅳ乙酰一4一s一半胱胺酸酚(N-acetyl-4-scysteaminy一lphen01)：是一种新的褪色剂，对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。主要能有效抑制黑素细胞合成黑素。

　　5)镁一L一抗坏血酸一2一磷酸酯(VCPMG)：维生素C常被用来治疗黄褐斑，但其在水溶液中很快被氧化分解，而且其衍生物镁L一抗坏血酸2磷酸酯 (magnesium L—ascorbyl-2-phosphate，VCPMG)治疗黄褐斑取得显著效果。10%VCPMG霜外用后能被表皮吸收，抑制黑素的形成。

　　6)熊果苷：从植物熊果中提取的活性成分，是一种酪氨酸酶活性抑制剂，外厢3%熊果霜剂或洗剂，每天2次，有效率为71.4%。7)曲酸：是酪氨酸酶活性抑制剂，常用2%曲酸凝胶。

　　8)小杨树素一F(kazinol—F)，其化学结构为53(2，4二羟基苯基)丙基3，4二(3甲基2丁烯基)l，2苯二酚，它对酪氧酸酶活性有很强的抑制作用，并有很强的清除自由基作用。

　　9)对氧基苯甲酸(PABA)酯类：是一种化学遮光剂，能选择性吸收UVB，作用持久，但刺激性较强，易产生过敏等不良反应。现筛选出帕地马酯(padirnate)，本品刺激性小，很少引起接触性皮炎。

3黄褐斑诊断标准

　　黄褐斑的鉴别诊断：

　　1、黄褐斑与雀斑的区别是，黄褐斑是后天形成的，而雀斑是受遗传控制的。黄褐斑是发生在面部的色素增生性皮肤病，一般女性患者较多。黄褐斑的皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为面部的一种黄褐色或淡黑色斑点，日晒后加重。

　　2、咖啡牛奶斑是出生时即存在的淡棕色斑块，颜色深浅受日晒影响不大。

　　我国制定的临床诊断标准：

　　①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状;③主要发生在青春期后，女性多发;④病情有一定季节性，复重冬轻;⑤无明显内分泌疾病，并排除其他疾病引起的色素沉着;⑥色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

4黄褐斑和雀斑的区别

　　雀斑是一种发生在脸部的皮肤损害，呈斑点状，或者芝麻状褐色或者浅褐色的小斑点，最易产生的部位是双颊部与鼻梁部，也可以泛发到整个脸部甚至颈部，是影响脸部美观的最常见的原因之一，大部分是后天产生的，亦有些患者是先天产生的。

　　雀斑的特征：

　　1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。

　　2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。

　　3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。

　　4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

　　黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑，黄褐斑对女性的危害最广，黄褐斑主要因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。

　　黄褐斑的特征：

　　1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

　　2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

　　3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

　　4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

　　5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

　　6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

　　7、经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

5中药去黄褐斑

　　专家介绍说，女性之所以会受黄褐斑的困扰，主要是因为内分泌不协调，体内的气血运行不顺畅，经脉不通顺，导致淤血在体内不断地停留，形成了气滞不畅，营养难以达到皮肤表层，肌肤缺少养分的同时黑色素不断地增加，形成脸部的斑点，斑斑点点令人好不伤心。黄褐斑的中医调理方法还是很多的，那就来看看黄褐斑的中医调理怎么做吧。

　　熏蒸去黄褐斑：对黄褐斑，早在《内经》中就有“渍汗以为形”的理论，认为通过熏蒸、汽浴等可以解“阴阳怫郁之气”，通过药气中白芷、附子、茯苓、白僵蚕、红花等所含挥发性中药成分的作用，达到温透腠理、行气解郁、排毒化浊的作用;同时，熏蒸时的温热刺激可促进局部的血液及淋巴液循环，加速新陈代谢，改善局部组织营养和机能，使代谢产物较大程度被排泄，进而达到抑制黑素颗粒的形成或增加其降解的目的。

　　针灸去黄褐斑：针灸美肤方面是通过针刺、灸疗等方法刺激经络穴位达到调动机体内在因素，调理各脏腑组织的功能，促进气血运行，疏通经络，抵御外邪入侵而达到延缓衰老，去除色斑。

　　黄褐斑的中医调理方法是中医全息去斑疗法，知名专家亲诊，根据求美者黄褐斑的症侯，进行脏腑辩证，制定个性化去斑方案，调理脏腑，排毒养颜、，实现美白淡斑的效果，而且标本兼治。，从源头去斑。

温馨提示：
加强防晒，所有的色斑都害怕强光的照射，黄褐斑尤其如此，因此黄褐斑患者一定要左海防晒的预防工作，外出带遮阳工具，涂防晒霜等。