新生婴儿血管瘤

血管瘤是一种常见的，多发的血管病变疾病，只要适时正确诊治是可以治愈的。现在很多的新生婴儿都会出现血管瘤这个疾病，但是很多家长误以为只是普通的胎记而已。那么我们对诊断新生婴儿血管瘤的方法有多少的了解呢，新生婴儿血管瘤我们又该怎么办呢，一起看看吧。

目 录 新生婴儿血管瘤如何诊断 小儿血管瘤和血管畸形正确的治疗方法和程序 血管瘤是可以治愈的 婴儿血管瘤的最佳治疗时间 对婴儿血管瘤的认识误区

1新生婴儿血管瘤如何诊断

　　1、 B 超诊断：

　　B 超对肝内血管瘤的诊断具有简便易行，敏感性较高的优点， 是目前临床上最常用检查方法，肝血管瘤往往由 B 超首先发现，其敏感性很高，甚至可检出 1cm 以下的小血管瘤，但其特异性不高。

　　2、动态 CT 诊断：

　　肿瘤治疗专家表示，近年来由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

　　3、肝动脉造影检查：

　　本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。

　　4、 MRI 诊断：

　　MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。

　　5、放射性核素血池扫描诊断：

　　肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。

　　6、 X 线诊断：

　　巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。

2小儿血管瘤和血管畸形正确的治疗方法和程序

　　血管瘤和血管畸形是一组小儿最最常见的血体表疾患，除了影响健康主要还影响到美观。不同性质不同部位的血管瘤的治疗方法有所不同，因此，合理的治疗方法不但使得疾病得以治疗，而且还会极大程度的减少对美观的影响。血管瘤就是常见的草莓状血管瘤，其他的不称为血管瘤，而是血管畸形(海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等)，为了方便百姓就医，目前还是把这几个疾病统称为血管瘤。

　　一，血管瘤大部分呈不断增生的状态，个别增生迅猛，极少一部分会自然消退。即便是这一部分能消退，也要等上5到7年，孩子5到7岁的时候正是不懂事淘气好奇的年龄，因此身上带个血管瘤生活，无疑像是身背一颗炸弹，随时都有破溃出血，感染坏死的可能，因此，治疗时机是越早越好。在所有的治疗方法中，手术切除是最快捷的也是基本上能完全切除的，不能切除的则以抑制或延缓其生长为原则，尽量的在专业医生的指导下根据自身情况采取多种灵活的治疗方法。选择治疗方法的唯一原则是：不能影响孩子的身体成长，更不能影响孩子的心理发育。

　　按照对孩子外貌和成长没有影响的顺序排列常见的治疗方法有：

　　1，激光治疗：应该首选激光!适合于头面部泌尿生殖器官，包括乳房部位的浅表血管瘤(厚度在3mm以内为好)，可以不留瘢痕或者留下很轻微的瘢痕，特别适合面积小的血管瘤，或者大面积多部位手术切除有困难的血管瘤。优点是，不住院，不麻醉，不手术，无痛苦，家长易于接受，缺点是只适合浅表的血管瘤，而且一旦血管瘤出现增生后就需要药物配合或者要选用手术方法了。因为孩子在一岁内正处于生长的旺盛期，身体在长，血管瘤也一定会在长。打个比喻：人们都期望地里的庄稼茁壮生长，经常施肥浇水的，那么庄稼肯定长的好，但是地里的草也一定会长得很好，孩子身体越是健康，血管瘤也会随着一起快速生长。激光也分很多种类，比较适合孩子使用的是595、 585纳米波长的脉冲染料激光。

　　2，系统药物治疗：在激光无效(血管瘤继续生长超出激光治疗的深度后)或不能或无法手术切除时(头面部、四肢末梢、生殖器、双乳等部位)可以采用全身用药的办法，以促进血管瘤的自行消退。我们科室自 2011年初开始，对于头面部、四肢末梢和生殖器官的血管瘤一律采用药物治疗(短期激素冲击和长期口服心得安)加激光治疗，至今没有无效的病例。这样能最大程度的降低毁容以及毁形的可能，还孩子一个永远灿烂光明的明天!

　　3，手术切除：整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗，此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施，把术后瘢痕的生长抑制到最低点，所用的缝线为6—0和7—0的，即，比头发丝还细，这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕，看不到缝线针眼，目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法，采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合，切口看不到针眼，美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感，但是这是治愈率最高的方法，而且全麻对智力没有任何影响，体内也不会残留任何化学或放射性的物质。

　　4，介入治疗：是在影像引导下，通过动脉内插入一根导管到达血管病变部位，然后向病变处血管注入各种栓塞剂，栓塞子和硬化剂，使得血管瘤快速消退的一种治疗方法。适合于巨大的、位置较深的、特殊部位血管瘤 (尤其是头面部和四肢的巨大血管瘤)、各种静脉畸形或动静脉畸形。优点是治疗过程短，快速见效。缺点是技术要求高，存在一定的风险。

　　5，局部药物注射：适合于一些不影响孩子外貌和功能的血管瘤，如头皮上、躯干部位的生长较深的血管瘤。优点是快捷方便，不需住院，门诊治疗即可。缺点是容易出现注射部位凹陷，因为没有影像的引导，注射在血管瘤的瘤体内，除了将血管瘤硬化萎缩外，连同局部的软组织一起硬化萎缩了，而介入是将药物注射进瘤体的血管内，只硬化血管，不破坏局部软组织。

3血管瘤是可以治愈的

　　血管瘤是一种常见的，多发的血管病变疾病。在治疗过程中，患者与家属往往只看到了症状的变化，而忽略了血管瘤的病理特点，从表面看不到血管瘤的症状便误以为治愈了，结果导致病情反复发作。这不但给患者本人也给患者家庭造成了相当大的痛苦和负担。因此，专家建议，血管瘤患者需坚持专科正规治疗，从病因上解决问题，从而达到血管瘤完美治愈，提高生活质量。目前国内缺乏统一的血管瘤规范化的诊疗方案，这些不规范的治疗导致很多患者治疗不彻底，甚至引起一些并发症和后遗症。血管瘤虽然大部分对生命没有影响，但是有碍于患者身心健康的生活水平，就目前的医疗条件，经过规范化治疗，近80%的血管瘤患者是可以完美的治愈的，这意味着患者可摆脱血管瘤的束缚，过上健康的、有活力的生活。

4婴儿血管瘤的最佳治疗时间

　　最佳的治疗时间对在血管瘤的治疗过程中有重要的作用，虽然一部分草莓状毛细血管瘤的确实有消退的可能，但是毕竟不是绝对的，所有的都能消退，然后即便是能够自行消退的婴儿血管瘤，大部分也都消退不完全，留下色素沉着、疤痕、皮肤松弛等后遗症，同样的影响美观，甚至一部分草莓状血管瘤在等待过程中破溃或者发展成混合型血管瘤，给治疗增加难度，给患儿和家长增加身心痛苦，因此，，婴儿血管瘤的治疗要掌握最佳的治疗时间，不要等到并发症和后遗症已经出现了才引起重视，悔之晚矣。由此可见，掌握最佳的治疗时间对血管瘤治疗过程中的重要。

　　治疗血管瘤最佳的治疗时间是在发病之处，越早治疗越好，刚发现时，血管瘤的面积不大，对周围正常组织和器官的损害程度都是最轻的。在这个时期治疗，难度最小，而从以往的治疗经验来看，越早治疗恢复也相对越好，相反，反之。所以由此可见，掌握正确治疗血管瘤最佳时间有多重要。

5对婴儿血管瘤的认识误区

　　1.孩子太小，治疗太痛苦，孩子承受不了

　　纠正：血管瘤都是随着年龄的增长面积有所扩大，同样，鲜红斑痣也是随着年龄的增长颜色越来越深，病损也越来越深，因此增加了治疗的难度，而目前的医疗条件，很多治疗方法都没有痛苦，或者有专门针对婴儿血管瘤的治疗方法，因此痛苦不在考虑治疗与否的问题以内。

　　2.婴儿血管瘤手术切除

　　纠正：婴儿血管瘤大部分和周围正常组织分界线不清楚，手术根本切除不干净，不但切除后留下疤痕难看，且术后复大的几率很大，给患者带来的痛苦大，也给长增加心理负担和经济负担。

　　3.别人用什么方法治疗好的，我也去用

　　纠正：血管瘤的治疗方法必须要具有针对性，个体化治疗才能达到理想的治疗效果，血管瘤的类型不同、部位不同、面积不同、生长态势不同，治疗的方法和方案都不同，因此别人采用这种治疗方法疗效很好，你用了一定会有效果，治疗血管瘤很关键的一点在于选择一位有经验的医生，医生会根据你的具体病情来制定治疗的方案。

　　4.宝宝生下来身上就有块胎记，老年人说是权力和福气的象征

　　纠正：胎记是血管瘤的一种，民间认为有胎记的孩子不当官就要发财，是老天给的一种象征，对身体没有危害，实则不然，血管瘤的危害严重者可危及生命、改变整个人生，轻则会造成毁容，留下一辈子的遗憾等等。因此，长发现孩子身上的胎记应该上专科医院进行确诊，是什么类型的血管瘤，是否对人体有危害，那么这些血管瘤的危害患者是否可以接受，做一个评估，然后决定治疗与否或者治疗的方案。

　　5.血管瘤会自行消退，无需治疗

　　纠正：婴儿血管瘤只有新生儿斑痣可完全自行消退，极少数草莓状血管瘤可能自行消退，海绵状血管瘤和混合型血管瘤是不可能会自行消退的，对于有发展征兆的血管瘤要早发现早诊断早治疗，不能抱着侥幸的态度等待期自行消退，因为血管瘤等待的时间越长，面积越大，病情越严重，治疗的难度越大，而且一部分血管瘤由于部位特殊容易溃烂出血，而血管瘤一旦破溃，创面经久不愈，还会留下难看的疤痕。

温馨提示：
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一，由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱，因此妈妈对婴儿护理的重点就是，防止血管瘤的瘤体发生破裂，一旦瘤体发生破裂的话，不及时止血，严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。