什么事宫外孕

妇科急腹症之一的宫外孕，常会被漏诊和误诊，这就增加安全隐患，宫外孕患者在早期与正常妊娠区别不明显，但随着胚胎的长大，会穿破输卵管壁或自输卵管伞端，向腹腔流产，导致腹腔内出血，严重的还会出现生命危险。所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。宫外孕是啥症状?下面就一起简单的介绍一下。

目 录 什么是宫外孕 如何预防宫外孕 宫外孕是怎么引起的 怎样才能诊断出是宫外孕 宫外孕的饮食方法

1什么是宫外孕

　　1.发生宫外孕的女性先观察月经有没有来，平时月经周期是正常的，若突然出现不正常的情况，注意有没有怀孕的可能，早孕症状如乳房疼痛、疲倦、恶心呕吐等;可先用早孕试纸在家自测，确认自己怀孕了，注意有没有阴道流血或腹痛的情况，这可能就是宫外孕或正常宫内妊娠的先兆流产，这时应及时就诊。

　　2.腹痛是宫外孕最主要的症状，腹痛是输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等引起。患者由于破裂会有突发的剧痛感，常伴恶心呕吐。在子宫直肠陷凹若有血液积聚，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;这种疼痛会突然出现、一直持续或轻微痛、间断性的。在大便或咳嗽时，有可能会加重疼痛。

　　3.晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，会导致孕妇患者的晕厥甚至休克，出血越多越急，症状的出现就越迅速越严重。

　　4.肩膀痛。肩膀痛是内出血造成的，内出血刺激了链接肩膀区域的神经。当你躺下的时候出现肩部疼痛，很有可能就是宫外孕破裂了，必须马上去医院就诊。

　　5.宫外孕少量出血后应及时检查，若等到大量出血才去医治，就会有生命危险。防止宫外孕破裂的关键是，只要发现有点宫外孕的症状就要尽快去诊断以及治疗，要不然等出事了才来后悔也是没用的。

2如何预防宫外孕

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。

　　当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

3宫外孕是怎么引起的

　　1、慢性输卵管炎

　　输卵管管壁内黏膜皱襞发生粘连，使宫腔变窄;同时由于炎症及病变，引起黏膜纤毛缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，从而使受精卵到达宫腔发生困难。

　　2、输卵管发育不良

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送受精卵的功能减退。

　　3、盆腔内肿物

　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，影响受精卵正常到达宫腔。

　　4、受精卵外游

　　受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

　　5、子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症可能会引起输卵管内有受损的组织块，对受精卵顺利到达宫腔产生障碍。

4怎样才能诊断出是宫外孕

　　(1)尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-hcg定量予以排除。

　　(2)血β-hcg定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位时，血β-hcg值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后，监测血β-hcg水平以早期发现持续性异位妊娠。

　　(3)血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定，如孕8周时孕酮<45nmol/l(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

　　(4)超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-hcg超过2000miu/ml，如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

　　(5)腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的“金标准”，但为有创性方法，费用较高，明确诊断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性，创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

　　(6)子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠，可刮宫后24小时复查血清β-hcg，较术前无明显下降或上升，则支持诊断。近年来，助孕技术普及，使复合妊娠(heterotopicpregnancy)的发生率明显上升，应高度警惕。

5宫外孕的饮食方法

　　槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克，苡米30克，冬瓜仁20克，大米适量将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

　　生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克，乌鸡1只，饴糖150克将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

　　鸡丝炒宽菜：苋菜500克，鸡脯肉100克。将苋菜洗净，去根，切成每段约3厘米长，鸡脯肉切丝。炒锅中放水，先悼苋菜，沥干;锅中放油，待六成热，炒鸡丝使变色，加盐、味精、清汤，倒入苋菜，搅匀，水沸5分钟后即可食用。觅菜，味甘性寒，清热行水，养血凉血;鸡脯肉含蛋白质、维生素，可养肝补肝。

　　虾仁海参羹：海参150克，虾仁若干，其他佐料。先将海参放锅内，加清水，用小火烧开后离火，发胀至软，剖开刮净内脏，洗净后再用开水烧开炯至发透，切成肉丁;把虾仁用黄酒浸软。锅内放鸡汤，人海参、虾仁，加盐后煮沸20分钟。加味精、胡椒粉，湿淀粉勾薄芡，装入场盆，即可食用。虾仁含丰富的蛋白质、磷、铁、维生素，能补肾壮阳;海参填精益髓，助阳益阴。

　　蒜味圆鱼汤：约200克重的圆鱼1条，杀后开水烫，去外衣、内脏，洗净;去皮大蒜20克，稍微敲碎。将圆鱼放汤碗中，加黄酒、姜块、葱段、盐，先蒸20分钟，捞去姜、葱，加蒜、味精、水适量，再放蒸笼内蒸40分钟，喝汤及肉。圆鱼，即鳖，含高质量的蛋白质及人体必需氨基酸，养肝阴而活血和血;蒜含蛋白质、维生素、矿物质，并有挥发油、蒜味素，可利水活血。

温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。