据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。下面我们来说一下乳腺癌有哪些临床表现同时应该如何进行诊断。
目 录
1乳腺癌的临床表现有哪些
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
2乳腺癌的早期诊断有哪些
1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。
6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
3乳腺癌患者乳房出现酒窝是什么原因
乳房上出现凹陷,因形状酷似酒窝,故人们称之为“酒窝征”。这是由于乳腺癌在病变早期,乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性单发小肿块。之后,随着病情的发展,瘤体周围的组织出现反应性增生。当癌瘤组织浸润到连接腺体和皮肤的纤维韧带时,便会引起韧带的收缩。但是,这种韧带并不随癌瘤一起增大,致使肿瘤表面的皮肤受到牵拉而出现凹陷,这样所形成的浅表性皮肤凹陷,即是“酒窝征”。
4不当的催乳按摩会导致乳腺癌
提到哺乳这个问题,部分专家很反感催乳师这个职业。
医疗系统从来没有催乳师的培养课程,国家也没有将这个列入职业范围,根本就没有行业标准,缺乏监管。
癌细胞转移一般都是晚期癌症才会发生的情况,怎么早期乳腺癌也会转移?这些患者之前都进行过催乳按摩或胸部精油按摩等。
适当的乳房按摩可以促进乳汁分泌。但由于没有规范、门槛低,催乳师往往培训不到1个月就能拿到所谓的“资格证书。一旦按摩没效果就开始用力挤压乳房,就会导致乳腺组织损伤,出现水肿、出血等症状,特别是原本就有乳腺增生、乳腺纤维瘤或超早期肿瘤的患者。
“细微的乳腺增生或超早期肿瘤患者可能并不知道自己患了病,也没有其他症状。”专家表示,当这些女性的乳房被大力挤压时,早期乳腺癌的肿块就可能被“挤碎”,混入血液、淋巴中,难以清除。
5防乳腺癌的黄金水果
芒果中的多酚和生物活性成分单宁都是预防乳腺癌的好东西,细胞分裂周期会因多酚而打破,算是抑制癌细胞的一种因子。因此,女性多吃芒果很有必要。
大枣
枣类富含含有的一组三萜类化合物为抗癌有效成分,而且大枣富含B-胡萝卜素与维生素C、B族维生素等,也是不错身体维他命的不错食物。不管如此,大枣对女性的妇科疾病也有预防作用,算是女性保健良友。
山楂
山楂能活血化瘀,化滞消积,抑制癌细胞生长,对于预防乳腺癌是不错的选择。山楂还有降低血脂的作用,平时可以多吃。