引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
目 录
1肝硬化治疗的方法
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,延长生命和保持劳动力。
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素c。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始,递增给药。
(2)硝酸酯类 如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。
(4)补充b族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术 即pvs术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(tips) 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。
(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(child分级c级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
从上面我们可看到,治疗肝硬化疾病的方法是比较多的。作为大家熟悉的网络医生,我建议大家最好定期到正规的医院进行体检,特别要注意对人体重要的组织器官进行彻底的检查,因为某些病是很难根治的,所以我们最好是在它发病时把它治疗好。
2肝硬化的临床表现
1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。[3]
2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
肝硬化 漫画有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压 腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
3肝硬化忌口
一、酒:长期的大量饮酒就会导致酒精性胃炎,甚至是酒精性肝硬化,而且还能造成上腹的不适或食欲下降以及缺乏蛋白质和维生素等,对肝细胞有直接的毒性作用。
二、坚硬的食物:出现肝硬化的人一般都会有门静脉高压等症状,从而引起食道下端和胃底血管变粗、食管壁变薄现象。一旦进行粗糙坚硬的食物就容易刺激或划伤曲张的食管静脉,从而引起上消化道大出血的症状。
三、辛辣食物:肝硬化病人忌吃什么食物?辛辣的食物是一大禁忌,由于肝硬化患者经常伴有胃粘膜糜烂和溃疡等症状,所以辛辣的食物会促使胃粘膜充血、蠕动性增强,从而诱发上消化道大出血的现象。
四、廿碳五烯酸含量高的鱼:这种类型的鱼会引起肝硬化患者上消化道大出血,严重的威胁患者的生命安全。为什么会引起大出血呢?这是因为某些鱼可以导致机体捏凝血功能发生改变。
4患有肝硬化 到底为什么大便发黑
大便发黑可有多种原因造成,首先应排除外界因素如饮食与药物等导致的大便颜色的改变,再者应结合病史考虑内在因素,若是肝硬化患者无诱因出现大便颜色发黑的现象,建议及时到医院进行相关检查。因为肝硬化患者容易合并出现消化道出血的现象,黑便常提示可能有门静脉高压性胃黏膜病变、肝硬化并发溃疡出血及食管胃底静脉曲张破裂出血等,预示着疾病的危险性及严重性,并且其出血量常较多,死亡率较高。因此肝硬化患者应随时注意大便情况,提高警惕,以免耽误病情。
大便发黑的原因分析
1、可能与消化道疾病有关:上消化道食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等出血时,红细胞中血红蛋白的铁与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。常见的消化道疾病有:食管静脉曲张、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、肠息肉、肛裂等,可能导致大便发黑。
2、可能与血液疾病有关:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等,可能引起大便颜色发黑。
3、可能与食物或药物有关:食用动物血(血豆腐),动物的肝脏和较多的肉类等,其动物血中的铁可在人体肠道内硫化物结合形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑;服用某些药物如口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药等,也可以引起大便颜色发黑。
5肝硬化会遗传吗
肝硬化是常见的慢性肝病,它的发生与很多因素有关,尤其是乙肝最容易引发肝硬化,其次像酒精中毒、药物中毒等也容易引发肝硬化,在此大家想了解肝硬化会遗传吗?
肝硬化属于后天性疾病,他不会遗传给下一代,目前在我国肝硬化大多数属于乙肝后肝硬化。
肝硬化的病因:
1、病毒性肝炎:在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化。肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%。
2、慢性酒精中毒:在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%。
3、营养缺乏:动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化。
4、毒物中毒:某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。
肝硬化是不会遗传的,但是大家也不能忽视肝硬化的其它危害,如果肝硬化得不到及时有效的治疗,就容易引发肝癌,所以对肝硬化的治疗一定要及早。