当前位置:网站首页>健康百科 >正文

儿童抽动障碍

抽动障碍(tic disorder)是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的,快速的一个部位或多部位肌群运动抽动(motor tics)和发声抽动(vocal tics),并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中,多动、自伤和强迫障碍等。儿童时期最常见为短暂性抽动障碍,又称抽动症或习惯性痉挛,患病率约为1%~7%。男多于女,年龄以5~7岁占多数。

目 录 儿童抽动障碍 抽动症有哪些危害 儿童抽动障碍治疗 慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别 抽动秽语综合征

1儿童抽动障碍

  (1) 以注意力涣散及(或) 多动 冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症。

  (2) 强迫症(OCD) ,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指,损伤皮肤,毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外

  (3) 品行障碍(conductivedisorder ,CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别对ODD 以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重

  (4) 学习障碍(LD) ,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩

  (5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) 要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。

  (6) 焦虑障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事,怕上学,长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧,惶惶不安等。

  (7) 孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger 综合征

2抽动症有哪些危害

  1。抽动症的危害是显而易见的,由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑.奚落.使患儿产生自卑,性格孤辟.久而久之孩子变的孤独.不愿与人接触,甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理,这样很容易使孩子走上犯罪道路。

  2、抽动症患儿注意力不集中很容易造成学习成绩下降,有的不及格,甚至留级。给孩子及家长都带来很大的痛苦。

  3 目前,治疗儿童多动症、抽动症的方法很多,如西医多采用一些利他林等中枢神经兴奋剂。但疗效并不显著,而且还产生了一定的副作用,如食欲减退、精神紧张、心率加快,严重可抑制体重及身体增高。而且,现在治疗儿童多动症、抽动症的医疗机构很多,良莠不齐,有的根本不具备条件(包括检测手段及设备),就开设治疗多动症、抽动症门诊。所以,在这里我们提醒广大家长,治病一定要到正规大型的医院找专业医生咨询、并做系统检查治疗。唯有科学诊断,才能做到针对性治疗。不要有病乱投医,这样不但花了钱财,而且还耽误治疗时机,危害孩子身体健康.

  首都医科大学宣武医院儿科中心是由多位著名儿科专家组成,中心经过十几年大量临床实践研究,总结出一整套科学系统康复治疗新方法,治疗儿童多动症、抽动症具有显著疗效,且无副作用,十几年来,中心已治愈数万例儿童多动症、抽动症患儿。深受广大家长好评。同时,中心采用先进“美国康奈尔”儿童多动症诊断方法,能精确诊断出儿童多动症及症状轻重,为临床治疗提供科学诊断依据。


3儿童抽动障碍治疗

  (1)氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

  (2)哌迷清(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。

  (3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效。剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、?睡。

  (4)可乐定(clonidine):是一种α肾上腺素阻滞剂,并可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d,每日分2~3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375~0.075mg,每日服2~3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果,但须待进一步对照探讨研究。关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗:

  ①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇,三环类抗抑郁药,或以可乐定口服治疗;

  ②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5~25mg,每日1~2次,近来,有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张疲劳,纠正营养的偏导,适当开展文娱体育活动等。抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。


4慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别

  慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别是什么?慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍是抽动症的两种不同的类型,它们之间有很多的相似之处,但是也是有区别的。

  本类型临床主要表现为简单的或复杂的运动抽动;或表现为简单的或复杂的发声抽动,但运动抽动和发声抽动两种症状不同时存在。一般是以运动抽动较发声抽动为多见。发生原因除与暂时性抽动障碍相同外,可能有一些遗传因素或脑局部的损害,病程至少持续一年以上,长者甚至可持续终生。其症状特征往往持久、刻板不变。

  本类型与暂时性抽动障碍主要区别点:一是抽动障碍的病程至少超过一年;二是临床所表现抽动障碍的症状持久不改变。但是暂时性抽动障碍病程迁延也可能成为慢性抽动障碍。

  慢性抽动障碍表现类似暂时性抽动障碍,但前者多累及面肌、颈肌和肩部肌群,很少有上、下肢和躯干抽动;而后者常表现一侧面部歪扭或眨眼,多年持续不变。慢性发声抽动虽然较少见,但除表现为清嗓声或轻微的吸吮声声外,还可表现出胸、腹、横隔膜肌收缩形成的发声,有的表现为大叹气等。慢性抽动障碍主要是采取药物治疗,可以辅以心理治疗、行为治疗等。

  在治疗以前一定要先区分清楚是哪种类型的抽动症,然后对症治疗,这样才会有好的效果。家长也应该区分清楚孩子属于那种抽动症,根据不同的情况采取不同的方法对待孩子的疾病。

  通过上述内容介绍了解了慢性抽动障碍和暂时性抽动障碍的区别,当孩子出现这些症状时要及时带孩子到医院检查诊断,尽早确诊是那种抽动障碍,采取相应的治疗措施。

5抽动秽语综合征

  “抽动——秽语综合征”又称“多发性抽动症”、“进行性抽搐”,“冲动性肌痉挛”等。也是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力,使学习落后,严重者因干扰课堂秩序而被迫停学。

       其病因多为早产、难产、剖腹产、产伤、窒息、头部外伤、多种感染、环境因素等有关。发病机理多因中枢神经递质代谢异常或神经系统器质性损害(纹状体含多巴胺异常细胞,苍白球外侧背部完全缺乏、豆状核体积缩小、两侧基底节体积不对称等)有关。临床主要表现是慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复的抽动(眨眼、斜眼、挤眼、扬眉、皱眉、咧嘴、缩鼻、做怪相、点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩、挺胸、扭腰、腹肌抽动、搓手指、握拳、甩手、拍手、举臂、扭臂、打手势;抖腿、踢脚、踮脚、步态异常、喉中不由自主地发出怪声如干咳声、吼叫声、吭吭声、吸鼻声、嘿哈声、犬声、狂叫声、叫咳声等,有的出现脏话连、骂人、吐唾沫等)其常见注意力不集中、性格怪异、情绪激动、睡眠不安、学习成绩下降、攻击行为、自残举动、赤身裸体等复杂表现。

  中医历代文献无此病名,据其临床表现,在一些文献中可见类似描述。如明王肯堂《证治准绳·幼科·慢惊》:“水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛疭渐生,其瘛疭症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动摇不已……”。当代医家多将本病归于“瘛疭”、“慢惊风”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”、“肝风证”等范畴。中医药治疗该病副作用小,易被患者接受,远期疗效稳定。

  抽动——秽语综合征,多发于5-16岁的儿童,本病病程长、症状多变,且常因外界因素、家庭环境影响较明显,其症状时轻时重,反复发作,不经正确治疗很难自愈!

标签:儿科,多动症,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:三相无怎样接漏电保护器技术百科问题1:三相380v开水器没有零线如何安装漏电开关-?答:你买三相三极漏保空开就行了,这种空开不需要接零钱,但开水器外壳要接地线。问题2:三相五线漏电保护器接线图三相无怎样接漏电保护器答:三相五线漏电保护器

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(66)

    一:高速均质乳化机技术百科问题1:乳化机是做什么的?高速均质乳化机答:乳化机是膏霜产品生产设备,日常的洗面奶、bb霜、防晒霜等化妆品产品都是由真空乳化机生产的。原理:膏霜类产品原料主要是油和水,利用机械带来的强劲动力,使油、水等其他添加物料

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(41)

    一:工业设备清洗维护技术百科问题1:大功率工业吸尘器保养维护及介绍工业设备清洗维护答:随着工业化越来越成熟,很多的工业设备在生成和维护中所起到的作用也是非常大的。而最明显的就是大功率的工业吸尘器。而工业吸尘器也是工业中常用的一种配套或者是专

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(48)

    一:风机盘管配什么风机技术百科问题1:风机盘管安装需要什么配件?风机盘管配什么风机答:暗装一台风机盘管一般需要的配件:三速开关(或温控器)、连接风机盘管和开关间的电线(四根或无根)、减震器(四个)、不锈钢软管(2根)、球阀(或电动阀)两个、

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(47)

    一:床垫专卖技术百科问题1:深圳哪里有雅兰床垫专卖店?床垫专卖答:深圳哪里有雅兰床垫专卖店?分享新浪微博QQ空间举报2个回答#活动#重返童年,好礼相送寒霜情2010-12-06寒霜情采纳数:375获赞数:1981LV9擅长:烦恼深圳市小说情

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(44)

    一:包装袋规格技术百科问题1:一共要用包装袋多少厘米包装袋规格答:根据不同袋子的型号尺寸来决定一共需要包装的尺寸。大号的长是60厘米,宽是45厘米。中号的长是52厘米,宽是38厘米。小号的长是42厘米,宽是28厘米。还可以根据所装物品的尺寸

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(61)