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子宫颈癌化疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。宫颈癌化疗方案有哪些?大家都知道宫颈癌常见的治疗方法有手术、化疗、放疗等,那么更具不同的情况使用的方法也有所不同,今天大家就跟我来了解一下宫颈癌化疗方案有哪些!

目 录 宫颈癌的饮食 子宫颈癌化疗 宫颈癌的原因 宫颈癌的多发人群 宫颈癌要做哪些检查

1宫颈癌的饮食

  早期宫颈癌对消化道功能影响较小,所以此时的饮食以增强患者抗病能力、提高免疫功能为主,可以适当地补充营养。宫颈癌的饮食可分为治疗前和治疗后两个阶段,具体宫颈癌吃什么好呢?

  1、根据具体症状来安排饮食。如有阴道出血,可以吃一些补血、止血、抗癌的食品,如红枣、薏米、山楂、黑木耳、乌梅等。若出现白带多如水样时,饮食宜滋补,可以适当服用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等食物。

  2、手术后,应多食补气养血的食物,如山药、黄芪、桂圆、桑椹、枸杞、当归、甲鱼、芝麻、驴皮胶等,以达到补益作用。

  3、接受放疗时,饮食以养血滋阴为主,可食用牛肉、猪肝、阿胶、木耳、菠菜、芹菜等;若因放疗而出现放射性膀胱炎和直肠炎时,要注意清热利湿,滋阴解毒,可以多吃西瓜、薏米、赤小豆、荸荠、莲藕等。

  4、接受化疗时,饮食以健脾补肾为主,可食用山药、薏米、黄芪、百合、木耳、莲藕等。若患者出现消化道反应,如恶心、呕吐、食欲不振,饮食应健脾和胃,可服用蔗汁、姜汁、乌梅、金橘等。

  5、宫颈癌晚期,患者应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、猪肝、鱼油等。

2子宫颈癌化疗

  1、术前新辅助化疗:主要用于宫颈癌局部肿瘤大的ib期患者,术前化疗缩小肿瘤,为手术创造条件,常用的方案有pib、pvb等方案。

  2、同步放化疗:根据研究发现,化疗联合放疗的治疗效果优于单纯化疗,放化疗是中晚期宫颈癌的标准治疗方案。常用的化疗方案为5-fu联合顺铂,由于是放化疗同时进行,对患者的身体、体质要求高,一定要注意加强营养,争取按时按计划完成治疗。另外,由于放化疗的副作用会对患者造成很大的损伤,临床上常联合细胞免疫治疗综合治疗。

  3、术后辅助化疗:常与术后辅助放疗同步进行,对术后病理有低分化、脉管瘤栓等全身转移风险的患者,术后化疗有意义。常用的方案有铂类、pib、pvb等。

  4、晚期或复发患者的化疗:联合化疗优于单药化疗。联合化疗中,过去常用pib、pvb、联合铂类等方案,但治疗效果并不满意,对患者总的生存时间无明显改善,现在国内外的研究热点是细胞免疫治疗联合化疗,效果很好。

3宫颈癌的原因

  什么是导致宫颈癌的原因?宫颈癌与早婚、早产、多产有密切关系。所以应该避免早婚早育、多产,避免性生活紊乱;注意会阴部清洁,月经期和产褥期要避免同房。宫颈癌的原因主要有:

  1、HPV感染

  目前已知HPV共有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与子宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌发病密切相关。医学研究发现,99%以上的子宫颈癌组织出现高危型HPV感染。

  2、性行为及分娩次数

  多个性伴侣、初次性生活<16岁,早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感。分娩次数增多,子宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患子宫颈癌的危险增加。孕妇免疫力较低,HPV DNA检出率很高。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女,也易患子宫颈癌。

4宫颈癌的多发人群

  1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者:

  资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。

  2、多性伴侣:

  美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体(异性蛋白),所以更容易患宫颈癌。

  3、早婚多育者:

  北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。

  4、年龄:

  20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要在34—48岁,其中40岁以下者占33.3%,40—48岁者占66.6%。

  5、宫颈不典型增生者:

  特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。

  此外,口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

  女性应该定期检查身体,尽早发现宫颈癌呦。

5宫颈癌要做哪些检查

  1.宫颈刮片细胞学检查

  是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。

  2.宫颈碘试验

  正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

  3.阴道镜检查

  宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

  4.宫颈和宫颈管活组织检查

  为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

  5.宫颈锥切术

  适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

标签:肿瘤科,妇科肿瘤,宫颈癌,

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