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脂肪肝 饮食

近年来,脂肪肝的患病率逐渐上升,白领中检出脂肪肝的比例已达20%以上,而且有低龄化的趋向。然而,人们对脂肪肝的认识尚存在很多误区,一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。非酒精性脂肪肝如肥胖,糖尿病,高脂血症引起的脂肪肝采用饮食疗法可以促进病情的康复。

目 录 脂肪肝 饮食 脂肪肝的运动疗法 脂肪肝的治疗原则 脂肪肝的鉴别方法 脂肪肝的相关发病原因

1脂肪肝 饮食

  豆腐烧蘑菇:嫩豆腐250克,鲜蘑菇100克,枸杞子15克。砂锅,放入豆腐片、鲜蘑菇片、枸杞洗净,盐和清水,用中火煮沸后,用小火清炖30分钟,加入调味品即可。

  枸杞炒里肌:猪里脊肉250克,枸杞子50克,水发木耳、水发笋片、山药各25克,鸡蛋清1个,油炒,适当调味。该方滋补肝肾,养血补血,益精明目,具有降血糖、降血脂、抗炎症、防止动脉粥样硬化和脂肪肝形成的作用。

  首乌烧猪肝:首乌15至20克,水煎取汁,鲜猪肝250克,水发木耳25克,青菜叶少许,醋、食盐、酱油各适量,油炒熟食。

  首乌枸杞茶,制首乌15克,枸杞子15克,伏茶叶适量。开水冲泡代茶饮,味淡为止,每日1一2次。该方补肝肾,益精血,有明目、降血脂、降压、防止动脉粥样硬化等作用,主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、神经衰弱和老人体虚便秘。

  山药烧蘑菇:山药200克,洗净去皮切块,鲜蘑菇250克,香菇50克,精盐6克,味精、白糖少许,水淀粉适量,植物油50克,油炒熟食。该方有补气益胃,化痰理气,有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能作用,用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉硬化的病人。

  芹菜炒香菇:芹菜400克,香菇50克,银耳30克水发,食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。该方平肝清热,益气和血,有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用,可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。

  山楂炒肉片:猪后腿200克,山楂片100克,荸荠30克,百合15克,鸡蛋清2个,淀粉15克,面粉15克,白糖30克,植物油50克,精盐、味精少许,清汤适量,油炒熟食。

  山药银耳羹:山药200克,银耳50克,枸杞15克,花生米20克,澱粉适量,煮羹吃。该方滋养肝肾,镇静明目等作用。适用于高血压,糖尿病等引起的脂肪肝。

  莲子山药粥:莲子50克(去心),山药100克,枸杞10克,粳米适量。煮粥食,本方健脾补肾,和胃降脂。适用于脾肾虚弱的脂肪肝患者。

2脂肪肝的运动疗法

  对于脂肪肝患者来说,虽然很多的患者会选择手术治疗方法,但是也有一些轻微患者采用了其他的治疗方法。其中运动治疗脂肪肝就是很多患者所选择的治疗方法。脂肪肝患者如何进行运动治疗呢?

  1、运动误区要纠正:“脂肪肝是吃出来的,多运动、少饮食,自然会好”,这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎,一些误区也随之出现。诸如:“我每天动个不停,家务全是我做的”;“平时我没空,逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大,已经够我消耗的了,不必再作其他运动”等等。其实,合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。

  2、具体情况具体对待:患者的具体情况包括:性别、年龄、体重、平时活动量的大小,锻炼场所的条件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜,但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说,则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年,由于性别、体型的不同,所给予的运动量也应不同,这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。

  3、运动也需开处方:治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善。各项运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方,将为你度身量制。

  对于脂肪肝患者来说,并不是所以的人都适合这种治疗方法。如果患者想要通话运动治疗方法治疗脂肪肝,就需要到正规的医院接受医生的建议和运动规划,这样,才能让患者的病情得到痊愈。

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3脂肪肝的治疗原则

  脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。

  治疗脂肪肝,先要找出病因。去除病因才有利于治愈脂肪肝。长期大量饮酒者应戒酒,营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。

  有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。适度加大运动量。

  最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。

  脂肪肝的治疗原则

  脂肪肝不仅是一个可逆性疾病,而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现,如能早期发现,针对病因及时综合治疗,肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转,脂肪肝的治疗原则可概括为:

  1、去除病因和诱发因素,积极控制原发病。

  2、调整饮食方案,纠正营养失衡。

  3、坚持必要的锻炼以维持理想的体重。

  4、维持相对正常的血脂,血糖水平。

  5、自我保健意识的教育以纠正不良行为。

  6、必要时适当辅以保肝,祛脂,抗肝纤维化类药物,促进肝内脂质排泄,防止肝细胞坏死,炎症及纤维化。

  去除病因

  脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常,大多数药物性脂肪肝在及时停药后2~3个月内可完全恢复正常,因长期酗酒,酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒,戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效,肝内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;因小肠改道手术所致的脂肪肝,应重新手术吻合,使肠管恢复到改道前的状况,并补充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治疗的关键在于有效控制体重和血糖;胃肠外营养所致脂肪肝应避免过高热量及过多脂肪乳剂的输注,并尽可能及早开放经口或经管饲饮食;慢性肝炎患者不论病情是否需要,长期过高热量摄入和过分强调休息,均可因体重增加而诱发脂肪肝,故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失,而妊娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后,肝内脂肪沉积可完全消退,且不留任何后遗症。

4脂肪肝的鉴别方法

  脂肪肝通常需要查看病史来进行诊断,确诊有赖于肝活检。

  病史:酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒,此外,还有肥胖,糖尿病,静脉高能营养,使用有关药物及接触毒物等。

  临床表现:脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振,恶心,呕吐,体重下降,乏力,腹胀,肝区不适或隐痛。

  体格检查:可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛,重症病人可出现肝硬化表现。

  鉴别方法

  脂肪肝应与其他常见肝病如病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,代谢性肝病,肝硬化等进行鉴别。

  一、重度脂肪肝

  重症脂肪肝是指临床症状凶恶,预后不良的脂肪肝,严格来说,它是某些危重疾病的一种病理过程,主要包括妊娠急性脂肪肝,脑病脂肪肝综合征,它与一般脂肪肝在临床症状,体征,疾病预后方面具有明显不同。

  1、妊娠急性脂肪肝

  本病又称为产科急性黄色肝萎缩,是妊娠的严重并发症,临床较为少见。该病多发生于妊娠末。

  主要临床症状:突发的持续性恶心,呕吐,甚至呕血,伴有上腹疼痛,一周出现黄疸,常无瘙痒,以后黄疸迅速加深,继之出现不同程度的意识障碍或昏迷;血清胆红素轻至中度升高,以及尿血,便血,紫癜,齿龈及注射部位出血,同时,血小板及纤维蛋白原减少,半数病人少尿,代谢性酸中毒等早期肾功能衰竭的表现。

  2、脑病脂肪肝综合征

  本病主要发生于小儿和青少年,发病前常有某种病毒感染,感冒样前驱症状和水痘,感染症状改善2-3天后,突然出现频繁呕吐,伴剧烈头痛,数小时内进入谵妄,痉挛,木僵和去大脑皮质状态,最后进入昏迷,常伴有发热,低血糖,肝功能异常等表现,本病起病凶险,病死率高。

  二、肝癌,肝血管瘤,肝脓肿,肝囊肿

  局限性脂肪肝改变需与它们相鉴别,肝癌,尤其是小细胞肝癌和甲胎蛋白阴性的肝癌,很难与局限性脂肪肝鉴别,通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯,转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强,选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤,肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿,肝囊肿等仍有一定价值,B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。

  三、病毒性肝炎

  脂肪肝患者肝内脂肪变性呈弥漫性分布,常需与病毒性肝炎等鉴别,病毒性肝炎患者除具有乏力,纳差,发热,恶心,呕吐,黄疸,尿黄等表现外,流行病学,病原学检查有助于确诊。

5脂肪肝的相关发病原因

  发病原因了解多一点,可以帮助到医疗人员对研究该疾病的根源以及感染都有着非常大的帮助。这对病人的治疗同样也是很有帮助。所以了解多一点相关疾病的发病原因是很好的。下面就是对脂肪肝的有关发病原因的介绍。

  发病原因

  脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中,机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为脂肪肝发病的条件因素。

  脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

  1.化学性致病因素 包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;

  2.营养因素 饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

  营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。

  (1)原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。

  (2)继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。

  3.生物因素 包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫,这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病,也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

  4.遗传因素 主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。在肝脏,它们主要引起先天性代谢性肝病,其中肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原累积病、果糖耐受不良等遗传性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循环酶先天性缺陷、线粒体脂肪酸氧化遗传缺陷等则可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某种疾病的素质,如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原发性高脂血症等,此种现象称其为遗传易感性。

  上面就是对脂肪肝的有关发病原因的介绍,相信不少的人读完这篇文章之后会学到不少的内容。通过这些学会到的知识,并加以熟知,在别人需要帮助的时候,及时的伸出自己的援助之手,这就是学习这些内容的目的。多谢大家阅览小编的文章。

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标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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