小孩斜视问题发生的时候,那么家长们要引起重视,因为小孩子的斜视,只有尽早的发现尽早采取治疗措施,那么达到的效果才会更好,那么小孩斜视怎么治疗有效?我们一起来了解一下吧。
目 录
1小孩子眼睛斜视是怎么回事
1、先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
2、发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
3、眼球发育:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
2小孩斜视怎么治疗有效
1、出现斜视,对儿童来说,不但会影响生活、遭人取笑引发心理问题,还会导致视力损害、威胁全身骨骼发育,所以家长朋友们对儿童斜视必须引起重视,不要因为大意而危害孩子一生。
2、由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长认为,得了斜视就是外观难看一些,长大后做个美容手术,一切问题就都解决了,其实这是非常错误的方法,下面上海新视界眼科医院专家带我们就一起来了解什么时候治疗斜视最好。
3、专家强调:“这种观点非常有害,斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。”儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。特别提醒:大多数斜视患者需要通过手术进行矫正,斜视手术最佳年龄为3-7岁。一些特殊先天性斜视的手术年龄应该在1-2岁之前。请家长抓住斜视治疗黄金期,
4、孩子斜视越早治疗越好,年龄越小,可塑性越强,眼的功能恢复的可能性越大,早期治疗可使斜视的患儿像正常儿童一样具有较为完善的。但是早期不治疗,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。
3小儿斜视如何预防
1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
3、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光。
4、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置。应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。
4小儿斜视的检查
小儿斜视的检查测量方法很多,可用视野计测量,也可用同视机测量,但也有更为方便、简单的方法:
1.角膜反光点位置测定法:这种方法可以对小儿斜视的斜视度进行粗略的估计,通常检查的医生与被检查者面对面坐着,医生在患者面前33cm处持一个去掉灯罩的手电筒,当灯光照射到患者的角膜表面,一般眼位正常的人,光反射点会位于两眼角膜的中心,斜视度为0°。如果一侧反射光点在角膜中央,另一侧反射光点偏向角膜鼻侧,这种患者属于外斜视患者,如果反射光点偏向角膜颞侧,这种患者属于内斜视。一般自瞳孔中心至角膜边缘连线分成三等份,每份15°,一般医生会根据映光点的位置来估计患者的斜视度。
2、用米尺查嘱斜视患儿向前方注视不转动,记下斜位眼角膜缘在米尺上的位置,再遮盖健眼嘱斜眼向前注视,并观察斜眼移位程度,每移1毫米相当5oC的斜视度。
3.三棱镜配合遮眼法:这种方法一种比较准确的斜视度数检测的方法,当遮盖住患者注视的眼睛时,斜视眼就会朝着注视目标的方向进行移动,如果在斜视的眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么斜视的眼睛的复位移动就不会产生,因此用来消除斜视眼睛移动的三棱镜的度数就代表了斜视的度数。
4.同视机检查法:这种方法是用专门检查斜视的仪器进行检查。同视机需要将患者的额头固定,在调整好高度及瞳孔位置后,在双眼前分别加知觉片,键眼睛筒放于“0”处,之后转动偏斜眼睛筒,使双眼画片重合,此时镜筒所指数就是主觉斜视角。交替进行开关两个镜筒的光源,并且移动镜筒到其反光点位于角膜的中心,双眼不移动的时候,此时的度数就是他觉斜视点。
5小儿斜视如何鉴别诊断
1,儿童侧视症,斜视的孩子视物时会出现面部及眼部向一侧偏斜的情况,也有些孩子平时头位正常。眼位,眼球运动以及屈光等各项检查都没有异常,只有在专心看电视时,出现面部及眼部向一侧偏斜,双眼侧看向前凝视,这种现象为"侧视症"。侧视症的孩子只出现在看电视这一特殊的环境下歪头,眼位检查没问题,不是斜视引起的。
2,假性内斜视,婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜,表面看上去似斗鸡眼或对眼。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平,盖住了部分内眦部(俗称大眼角),两个黑眼珠似乎向中央集中,角膜外侧的白眼珠露的比内侧多,给人一个内斜视的假象。鉴别假性内斜的简便方法就是捏起鼻梁的皮肤,露出内眦部的白眼珠,内斜的外观就消失了,也可以通过遮盖法,当遮盖去遮盖时,假性内斜视的眼球是不会移动的。假性内斜视随着年龄的增长,会逐渐得到改善。
3,外科斜颈,外科斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见,还有一类斜颈是眼性斜颈,外科斜颈和眼性斜颈的鉴别也有一个简便方法就是遮盖一只眼睛后看斜颈是否有改善,有改善者多为眼性斜颈,否则多为外科斜颈。
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