加重白内障的八大因素

我国老年性白内障的发生率，南方显著高于北方，西藏发生率最高。随着人们寿命的延长，老年性白内障患病率也将逐年增加。另外，皮质性白内障发展进入膨胀期时(又称未成熟期)，晶状体逐渐吸收水分变得更加混浊及肿胀，将虹膜向前推，引起前房变浅。那么加重白内障的八大因素是什么?白内障手术后应该定期复查吗?下面为大家带来介绍。

目 录 加重白内障的八大因素 白内障手术后应该定期复查吗 白内障患者如何选择人工晶体 得了白内障会有什么样的感觉 什么时候就可以做白内障手术

1加重白内障的八大因素

　　1.紫外线是导致白内障的病因之一，在高原等紫外线照射比较强烈的地方，白内障发病率大大增加并且发病年龄提早，例如我国西藏等高原地区。

　　2.糖尿病糖尿病患者的血糖升高，血液中会有更多的葡萄糖进入晶状体，经过代谢后最终使晶状体吸水肿胀混浊，发生白内障。现在中老年朋友糖尿病发病率非常高，需要警惕白内障和眼底出血的可能性。

　　3. 外伤直接作用于眼睛的钝挫伤，撞伤，击伤，刺伤，戳伤，眼球破裂伤，化学伤等都有可能引发白内障。

　　4. 眼部的其他疾病或者手术一些眼部的其他疾病会加速白内障的发展，例如反复发作的葡萄膜炎，剥脱综合征，眼部缺血性疾病，视网膜脱离，高度近视，青光眼，角膜感染等。另外一些内眼手术也可能会加速白内障的发展，例如抗青光眼手术，视网膜脱离手术，角膜移植手术等。

　　5. 药物 注意，只有长期或者大剂量应用某些药物才会引起白内障，包括： 激素，氯丙嗪(抗精神病药物)，缩瞳剂等。短期使用一般不会有影响。具体是否使用这些药物，需要和具体医师咨询用药利弊，不可擅自停药影响治疗效果。

　　6. 内科疾病肝豆状核变性：是一种铜代谢异常的内科疾病，眼部表现有：角膜色素环，葵花形的晶状体混浊。低钙 ：血清钙过低会引起白内障，主要见于：甲状旁腺机能不足，营养障碍导致低钙等。半乳糖代谢酶缺陷的患者。

　　以下两种情况一般见于特定的人群，有明确的工作或者生活环境。

　　7. 化学物品和金属 一般只有长期接触才会引起白内障，包括：苯及其化合物，三硝基甲苯萘，铜，铁，汞，银，锌等。

　　8. 辐射 红外线(常见于玻璃工人和炼钢工人)，电离辐射(X射线，γ射线，中子辐射)，微波辐射。

2白内障手术后应该定期复查吗

　　近日，在门诊中碰到几例曾在外院行白内障手术后的患者，一致的表述是当时术后效果还好，由于术后种种原因未能定期复查，后来，再次出现视力下降才到门诊检查。有两例是糖尿病患者，并且患病的时间均在10年以上，手术后没有按医生的要求定期复查，1例在手术后1年4个月时视力突然下降到当地就诊，诊断为糖尿病眼底病变4期，并且玻璃体积血，转来我院治疗。1例是在手术后半年发现新生血管性青光眼来我院治疗。

　　因此，笔者在此再次提醒广大白内障患者，尤其是和并全身相关疾患的，在白内障手术后一定要定期检查，特别是注意眼底和眼压的检查。白内障术后，如果患者的视力明显改善，在术后的早期，为了避免人工晶体位置的移位等情况的发生，可以暂不详细检查眼底。但仍建议在术后1到2周后，对眼底进行一个较为仔细的检查，尤其是对于术后视力改善不明显以及术前判定和可能合并眼底病变的患者。对于合并糖尿病等全身病变的患者，这一点更为重要。这个时候，患者手术后的炎症反应一般都已控制，通过仔细检查往往可以发现术前由于白内障遮挡未能发现的眼底病变，并及时的给予相应的处理。笔者在此想对广大白内障患者提出两点，白内障并非是不二的眼病，很多白内障，尤其是拖到很严重才手术的患者，有可能会同时患有眼底病、青光眼等其他眼病，但由于严重的白内障的遮挡以至于在手术前根本无法判定。随着白内障的摘除和人工晶体的植入，患者眼底可以清晰的暴露出来，这时就能发现术前无法看到的眼底病变。所以，在术后患者无论视力好坏，都应当做定期仔细的眼底检查。否则，很可能会错过诸如糖尿病眼底病变等眼病最佳的治疗时间。同时，笔者也再次建议白内障患者不要等到完全看不见再手术，这是由于您在漫长等待的时间里，也可能眼底已经发生了某种病变。但是由于白内障导致的视力下降掩盖了眼底病的症状，同时白内障也阻碍眼底检查。等到白内障手术做完，可能眼底病已经发展到无法控制的程度。此外，白内障手术后即使在当时视力和眼底是正常的，也是要定期复查的。我们知道白内障术后有一个复发的问题，在术语我们称为后发障或者后囊膜浑浊。这个情况在人群的中发病率在5~90%不等，越年轻的患者复发率越高，这与年轻患者自身修复能力比较强有关。在白内障术后定期的复查能够及时的发现这种后发障，并给予相应的处理。如果拖得时间过久，可能会导致后发障严重，影响治疗的效果。当然，定期的复查也能够及时的发现手术后远期的并发症，并及时的处理。白内障患者多为老年人，往往已经到了年龄相关眼病的高发期，在手术后定期的复查，还能够及时的发现新生的其他眼病，通过早期发现，早期诊断，从而早期治疗。所以，白内障手术不是一劳永逸的，手术打开了您观看世界的窗户，同时也打开了医生检查眼底的窗户，所以在手术成功后，为了更好的呵护您的视力，建议广大患者要定期复查。

3白内障患者如何选择人工晶体

　　近一段时间在接触即将接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的病人时，常常有病人会提出这样的问题：我在接受白内障手术时需植入甚麽样的人工晶体?人工晶体有哪几种?选择甚麽样的人工晶体最好?真对这些具有一定共性的问题，我觉得有必要借报纸一禺来做一说明，以给待接受白内障手术的病人一个选择的参考。

　　通常而言，人工晶体分为可折叠的晶体和非折叠晶体，就材质组合上的相同与不同又可分为单片式和三片式;就构成晶体的材料上又可分为：聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)、水凝胶、硅凝胶等晶体。功能上分为单焦点和多焦点;防紫外线与非防紫外线(目前已基本很少使用了)晶体;晶体表面经肝素钠处理与未经肝素钠处理的晶体。

　　就晶体价格而言：进口的、折叠的晶体、非球面的多焦点晶体及经肝素钠表面处理的晶体价格较贵;其它的价格居中，国产的较便宜。

　　那麽，即将接受白内障手术的病人究竟应如何选择适合自己所需的人工晶体那?在这里我可以为患者提供一些有意的参考：首先要看你所在的即将为你进行手术的医院眼科目前是否已开展了白内障超声乳化手术技术及治疗效果如何?如你是在基层或较边缘的地区，不具备开展此先进技术的条件，仍然以白内障囊外摘除联合人工晶体手术为主，你就没有必要选择折叠或卷筒式人工晶体而只选择非折叠的进口晶体即可，如家里经济条件不大好，你还可以选择国产的晶体(有国家卫生部批准字样);如你选择手术的医院眼科具备成功开展白内障超声乳化手术的条件并已取得良好疗效的，你可以根据个人的要求及经济条件选择折叠式或卷筒式(推注式)人工晶体(目前均为进口产品)，以力争达到最佳的手术效果和视力复明标准，但此手术费用较高(通常要6000余元);如你经济条件一般，可以选择进口非折叠人工晶体，再困难的就只有选择国产非折叠人工晶体以满足你的复明手术需求。另外值得向众多白内障待手术患者提到的是：如果你在患较重的白内障的同时，还合并有其它眼病(如青光眼或内眼手术后、陈旧性虹膜炎、眼外伤病史、糖尿病眼病)者，建议你还是选择经肝素钠表面处理的晶体或折叠式人工晶体为佳，原因在于可以最大限度地避免手术后眼内炎性细胞的沉积和后发障的形成，同时软性折叠晶体对眼内组织的接触损伤更小。还有不愿意手术后看近戴眼镜的人可以选择多焦点人工晶体植入手术，效果较单焦晶体视觉质量更好，但不是人人都适合的，具体还要和医生交流后病结合自己眼部具体情况再决定。看了上述介绍相信你会依自己的实际情况做出合适的选择的。

4得了白内障会有什么样的感觉

　　白内障的唯一症状就是无痛性的视力障碍，但是，很多眼科疾病的症状都与白内障类似，因此，当感觉视觉异常时，必须到医院，由眼科医生经过细致的专科检查后，才能鉴别是否是患了白内障。有些患者不定期到医院进行检查。结果患了其他无痛性眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼，黄斑病变，眼底及玻璃体出血等等。待到视力严重障碍时，上述疾病已发展到比较严重的程度，以指错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了白内障摘除，也不能恢复满意的视力。

5什么时候就可以做白内障手术

　　过去的传统观念认为，只有等到白内障成熟后方可手术，这是受到传统手术方法的限制才形成的观点。随着现代医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化手术，同样能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此，为了提高生活质量，白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时，就可以接受手术治疗了，不必等到白内障成熟之后。

温馨提示：
平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱。